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“啪！” 何东方一巴掌拍在郭子仪的脑袋上。 “你杵在我前面干什么我都看不见了，你干啥脸大啊” 郭子仪缩了缩脖子，有些憋屈，可最终还是没说话。 算了，这里是中医院，不是人民医院，还是忍忍好。 他是庞麦之前的主治。 送来中医院之后也一直关注着。 尤其是方知砚说能够手动代替达芬奇手术的时候，他就打定了主意，说什么都要来看看这场手术。 也征得了何东方的同意，这才有了这个权限。 现在形势没人强，自己还是要低头的好。 更何况，这个病人之所以情况变得这么危险，其中很大一部分原因，是自己误诊。 所以郭子仪也老老实实的，如同鹌鹑一样。 手术室内，方知砚在尽可能靠近食管和气管的两侧，用精细的剪刀离断瘘管。 然后修剪瘘口边缘。 4-0缝合线间断缝合关闭气管的缺损。 麻醉师注水，测试修补是否漏气。 接着修补食管缺损，如果是小缺损，便直接使用4-0缝合线横行双层缝合关闭。 如果是较大缺损，就需要考虑局部食管壁瓣转移修补。 总之，手术的进程比较缓慢。 再加上对于精细度的要求极高，所以方知砚的速度也没有快很多。 众人仔仔细细的盯着方知砚的动作，一丝一毫都不敢错漏。 这，是一场超出众人想象的手术。 毕竟，没有人能自信到把自己的手和器械来做对比。 当然，除了那些顶尖水平的专家医生。 但很显然，方知砚并不属于这个层次。 可偏偏，他竟然也能做到，这就不得不让众人刮目相看了。 不过，就在众人欣赏的如痴如醉的时候，手术台上，骤然爆发出一阵爆裂声。 “砰！” 突如其来的声音好似平地惊雷，瞬间让所有人的心都提到了嗓子眼儿。 这是怎么回事 手术台上，方知砚紧皱着眉头，清晰的术野内，覆盖着浓浓的鲜血。 大量粘稠的痰液还有胃液随处可见。 这就像是一个气球，直接炸了。 还连带着一些乱七八糟的东西，让整个手术台上狼藉一片。 手术似乎可以停下来了。 方知砚的脸上也露出难看的表情。 呼吸科副主任刘铭有些恼火的开口道，“是你们人民医院判断失误，在病人昏迷状态下进行通气所遗留的问题！” 人民医院呼吸科主治医师郭子仪也是脸色苍白一片。 他吞了吞口水，低着头没敢说话。 是他的问题，他当然清楚。 但这些时候就算承认错误也没有用。 病人胸腔压力十分高，再加上组织脆弱，方知砚在切开之后，压力失衡，另一侧薄弱的管膜直接就被炸开了。 “现在怎么办”他开口道。 声音很低，低的甚至让人差点没听清楚。 刘铭没好气的开口道，“怎么办还能怎么办手术停止呗。” 何东方也是点了点头。 手术视野被严重污染，食管爆炸，导致距离过长，无法连接。 现在想要处理病人的情况，那就只能切断瘘管。 然后用一个金属容物将食管两端尽量对拢。 之后做个胃造口维持营养。 等到病人的食管重新养出来了，再去做缝合手术。 但这样一来的话，手术时间就会拉长了。 只是，刘铭才说出这个方案，汪学文就摇头否决了。 “你忘了病人有糖尿病了” 话音落下，刘铭背后猛然冒出一层冷汗。 见鬼，他怎么差点犯了跟郭子仪同样的错误 病人本身就是脑梗死，再加上还有糖尿病。 这样的情况之下做胃造口，这不是找死吗 而且食管重新养出来，要几个月 五个月六个月 在此期间，病人全靠肠外营养吊命 别闹了，这是不可能的。 病人的身体根本不允许。 而且后期还要二次开刀，真是难为病人了。 所以思来想去，众人都没有更好的办法。 刘铭也是叹了口气，紧接着又狠狠的瞪了一眼郭子仪。 “你啊！” “如果不是你的失误，病人怎么会这么麻烦” “你要承担全部责任！” 郭子仪有些委屈，可却又说不出话来。 “唉不对，那小子在干什么” 正当几人在下面争论的时候，台上的方知砚，突然动了。 他带着朱子肖，殷静，着手开始清理术野。 “他想干什么”刘铭忍不住问道。 郭子仪心中也升腾起丝丝希望。 方知砚还在继续，据说他是一个能够创造奇迹的人。 莫非他有别的办法 否则的话，他现在清理术野干什么 众人看着他，便见方知砚几人很快收拾好了术野。 甚至还出声安慰殷静和朱子肖两人。 “这种难度的手术，出现什么情况都有可能。” “你们不需要担心，只要保持冷静，听我指挥就好。” “冷静，是一个急诊医生必备的素质。” “只有这样，你的大脑才会给你最稳妥的指令，所以，你们不用慌。” 两人点了点头，继续辅助着方知砚。 “手术刀。” 他开口道。 旁边的器械护士将手术刀拍在他手上。 方知砚捏着刀，缓缓落下，动作一如既往的轻柔，冷静，从容。 就好像刚才的爆炸，依旧处于他的掌握之中。 看着他的表情，郭子仪不由自主的捏紧了拳头。 如果方知砚真的有办法，成功给病人完成手术的话。 那自己就不用承担太多责任了啊。 只是，食管长度不够，该怎么办 众人疑惑之时，方知砚用刀划开食管近端的肌层，接着让器械护士给自己取来套囊导管。 他握着导管，直接插入游离的食管近端开口，随后用持针钳，缝针，完成了固定。 与此同时，他开始给套囊导管充气，之后，再次持刀，在距离开口两厘米的地方，做了环形切口。 “这是在干什么” 汪学文诧异的开口。 这下子，饶是他都有点看不懂了。 众人满脸疑惑，方知砚，真的想到解决办法了吗 手术台上，方知砚没有丝毫的迟疑。 继续换剪刀，进一步分离肌层，粘膜层。 一步步的操作，跟之前的步骤一样。 可等到食管黏膜层层剥离下来之后，所有人都傻眼了。
