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方知砚突如其来的话，让在场所有人都愣了一下。 他们面面相觑。 本想反驳方知砚，却又发现方知砚说得对。 虽说病人现在各种症状全部指向了心肌炎。 可从方知砚的经验来看，心肌炎一定会有炎症的过程。 病人现在没有炎症，恐怕，未必是心肌炎啊。 随着方知砚话音落下，众人的眉头渐渐皱起来。 这个角度，他们确实没考虑过。 现在细细一想，好像真的有点问题啊。 更重要的是，面前这个病人可不是一般人。 人家是城规局的领导，多检查一个完全没问题。 所以众人点了点头。 “那就给苏局长开一个头颅ct吧。” 汪学文自然没有问题，立刻安排人下去进行检查。 病人的家属心中或多或少有些紧张。 因为方知砚的话，所以让他们有些忐忑。 不多时之后，头颅ct结果出来。 等看清楚ct显示的结果之后，所有人大吃一惊。 因为ct发现，患者蛛网膜下腔有大量出血。 这是脑出血的一种表现，而导致的原因是脑血管瘤破裂。 看到结果之后，众人脸色刷的一下子变得惨白起来。 汪学文忍不住看向方知砚，眼中庆幸的同时也带着惊喜。 果然，这小子从来都没有让人失望过。 但现在问题检查出来了，该怎么处理 患者蛛网膜下腔出血，确诊为动脉瘤破裂。 这是需要立即干预的，生死攸关的危急重症。 如果不出手的话，人说不定就没了。 所以家属都着急起来。 “这可怎么办” “汪院长，你可一定要救救我们家老苏啊。 “是啊，汪院长，你们中医院是整个江安市最好的医院，求求你，一定要救救老苏啊。” 听到这话，汪学文紧张的同时，嘴角也忍不住翘了一下。 瞧瞧，中医院变成江安市最好的医院了。 他连忙安抚病人家属，然后扭头看向方知砚。 “小方啊，这种情况，你能处理吗” “能。” 方知砚开口道，“最简单的方式，采用血管内介入治疗，放置一个白金支架。” 见旁边的病人家属也盯着自己，方知砚索性冲着他们解释起来。 “这是一种微创介入技术，经血管内将一个网管状的白金支架放置在动脉瘤处。” “再通过支架的网眼将白金弹簧圈送入动脉瘤囊内，一直到把它填满。” “弹簧圈就会促进血液凝固，从而把动脉瘤在循环系统中隔离出去，防止再次破裂。” “这个手术虽然比较复杂，但在我们中医院，是完全能做的。” “风险嘛，是肯定有的。” “可现在人已经这样了，总得治疗，你们看” 简单解释几句之后，方知砚看向病人家属。 “治，一定要治！” 病人家属连忙开口道。 患者本身是领导，治病的钱自然不用担心。 而且还是在上班的路上，怎么都能算是个工伤。 所以肯定得治。 再加上出手的是方知砚，江安市大名鼎鼎的方一刀，没道理不治。 得到病人家属的同意，汪学文便迅速让他们签订了手术同意书。 而后方知砚推着病人直奔手术室而去。 小推车哗啦啦在走廊里面疾驰着。 很快便进入了手术室之中。 趁着方知砚刷手换衣服的时候，麻醉师给病人采取全麻。 很快，方知砚装备齐全地上了手术台。 他看了一圈儿众人，轻声道，“手术开始。” 同一时间，众人紧锣密鼓地行动起来。 首先得建立一个血管通路，按照病人这个情况，得选择股动脉进行穿刺，放置一个动脉鞘管，这样所有的器械都从这个地方进出。 接着，在x射线透视引导之下，方知砚将一根长长的诊断性导管从股动脉鞘送入，选择性进入供应脑部的动脉之中。 接着，就得注射造影剂，进行多角度，多体位的高质量脑血管造影。 只要能够最终确认动脉瘤的精确位置，大小，形态等，便可以为后续治疗路径画地图。 等第一步完成之后，还得撤出诊断导管，换用更稳定的导引导管，从而提供稳定的支撑。 最关键的步骤，便是在微导丝的引导下，将一根极其柔软的微导管小心地穿过动脉瘤颈，进入载瘤动脉远端。 通过这根微导管，将压缩状态的白金自膨支架输送到位。 确认无误之后，释放支架，那支架就会像一个骨架或栅栏一样，在动脉瘤开口处张开，横跨在载瘤动脉内。 最后撤回支架微导管，再用另一根微导管，在微导丝的辅助下，通过支架的网眼将其小心送入动脉瘤囊内。 等填充足够的弹簧圈后，就能够将整个动脉瘤腔致密填塞。 整个手术过程中风险极高，所需要的操作也是十分精细。 一旦手术过程中动脉瘤再次破裂，或者出现血栓栓塞，都是十分麻烦的情况。 不过好在，方知砚的能力足够靠谱，并没有出现任何意外。 手术室外，病人家属有些紧张地来回走动着。 “这手术得什么时候结束啊” 病人的老婆开口询问道。 “苏太太，你不用担心，这手术时间还是很长的，怎么都得三四个小时吧。” 汪学文轻声安慰着。 “苏局长是个好官，不会出事的。” 听到这话，苏秋生的老婆长叹了口气。 “哎，好官好官。” “有什么用呢自己的身体都不注意，结果变成现在的样子。” “若不是为了工作，不注意保养身体，又怎么会变成现在的样子” 汪学文也是配合着点了点头。 “没事，苏局长吉人天相，肯定不会有事。” “而且我们方医生的能力也很厉害，他一定能成功完成这个手术的。” 病人家属苦笑起来。 但紧接着，她脸色突然变难看了。 “你刚才说手术时间得多久” “三四个小时。”汪学文耐心地解释着。 病人家属低头看了一眼时间，“那现在有四十分钟吗” “差不多了。” 汪学文点了点头，继续安慰，“你不用如此紧张啊。” “不是！” 病人老婆一把抓住了汪学文的手。 “有没有一种可能，方医生会在四十分钟内做完手术” 汪学文嘴角一扯。 “苏太太，别开玩笑，这手术没这么简单。” “那要是四十分钟内做完是什么情况”苏太太的表情更加苍白了。 “那只能是手术失败了。”汪学文摇了摇头，“但肯定不会的。” 此刻他背对着手术室，并不清楚情况。 而苏太太也是颤颤巍巍地抬手指过去。 “可，可现在方医生，手术结束了啊。”
