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“行，马上到。” 听着那头传来的声音，方知砚不敢迟疑。 匆匆端着牛奶一饮而尽，然后就往外跑。 “娘，你自己睡，我不知道什么时候回来了。” 他喊了一声，脸上神色凝重。 姜许站在后面，眼中带着一丝不忍心。 医生这个职业，表面看着光鲜亮丽。 可事实上，在很多不为人知的时刻，同样也狼狈不堪，甚至根本没有属于自己的时间。 方知砚风风火火地坐上了自己的宝驴，直奔中医院而去。 风湿性心脏病的孕妇，单单这几个字，就已经踩在雷点上了。 要知道，妊娠是一个非常复杂的过程，孕妇的生殖系统，血液，心肺以及内分泌等都会出现很大的变化。 妊娠生理病理变化会使孕妇对氧和血液的需求量大大增加，加之血流动力学及心血管的变化，均使心脏负担加重。 这对器质性心脏病患者可造成严重的后果。 在器质性心脏病分娩患者之中，先天性心脏病，风湿性心脏病是两大主要心脏疾病。 妊娠合并心脏病是产妇死亡的第二，三位原因。 有先天性心脏病及风湿性心脏疾病的女性，可是禁止妊娠的。 偏偏现在中医院收到这么一个病人。 方知砚将电门拧到底。 所幸距离也并不远，短短两分钟的时间，他就到了医院门口。 宝驴嗖地往院门口窜过去。 保安在旁边招着手，“方医生，车子给我就行。” 听到这话，方知砚点了点头，直接从车上跳下来，然后直奔急诊。 保安傻了眼。 人没了，车子还在冲。 他慌忙上前，紧赶慢赶终于是拦住了车子。 再见方知砚，已经跑进院里了。 “年轻就是好啊。” 保安忍不住感慨了一声。 方知砚速度很快，脚步在冲，脑子也在飞转。 看到方知砚出现的一瞬间，值夜班的苏朗便匆匆挥手。 “方医生，这边。” 等方知砚赶到，他跟方知砚并排前行，带往抢救室。 “孕妇有严重风湿性心脏病，妊娠三十四周，出现阵发性宫缩和气促。” “患者一开始先去了附近的镇医院急诊，病情危急，立刻转去了县人民医院。” “现在来了我们这边。” 苏朗开口解释着。 在简单了解患者的情况之后，方知砚点了点头，匆忙开口道。 “准备吸氧，抗心衰治疗，同时做好手术，备血等准备工作。” 时间此刻就是最珍贵的，每分每秒都不能耽搁。 “妇产科那边怎么说” 方知砚询问道。 “岳主任还在住院呢，身体没好。” 苏朗压低声音解释起来。 听到这话，方知砚一愣，瞬间反应过来。 岳婵娟因为被病人捅了一刀，现在自己还在住院呢。 想要主持这个手术，恐怕难得很啊。 “何主任正在赶来的路上。” “心内，儿科那边也在来的路上。” 方知砚闻言点了点头。 他匆匆出现在抢救室内，看到了患者的情况。 孕妇年纪不大，此刻根本无法平躺，大口喘着气，脸色苍白，额头布满汗珠。 口中不时有粉红色泡沫痰液喷涌而出。 这个模样，显然已经不行了。 但现在，就是争分夺秒的时候。 按照制度，此刻必须要进行多学科评估，合作，诊治。 尽快的明确治疗方案。 这样才能够对患者采取正确的应对措施。 可其他几个学科的医生还在路上。 这个时候等他们，跟等死没什么区别。 并且，方知砚很清楚，这个时候最好的办法，就是尽快的终止妊娠，通过剖宫产取出胎儿，降低孕妇的心脏负担，才能最大可能地保住两条生命。 无非是一个剖宫产罢了。 岳主任反正做不了手术。 让方知砚来也是一样。 想到这里，方知砚冲着旁边的苏朗道，“给何主任打个电话。” “就说我要求立刻终止妊娠，进行剖宫产。” “病人家属在哪里” 苏朗连忙点头，同时指着门外。 “病人家属在这边。” 方知砚应了一声，匆匆过去。 望着方知砚的背影，苏朗心中有几分唏嘘。 这要是以前的方知砚，哪儿还给何主任打电话，直接就上台了。 现在倒好，还知道要跟何主任汇报一下。 看样子，方医生也是融入了这个大染缸啊。 唏嘘归唏嘘，苏朗手上的动作不停。 何东方很快就接通电话，得知方知砚的计划之后，他毫不犹豫的开口道。 “做！” “立刻手术，出了事我来担。” “好。” 苏朗应下来，匆匆找到方知砚。 而此刻，方知砚正在门口跟病人家属交流。 只是他的情绪有些暴躁。 “你们知不知道现在情况很危急，必须听我的话，按照我的要求来，不要质疑！” 方知砚就差破口大骂了。 病人是转诊，并非直接来的中医院。 所以他下意识地以为病人的家属应该知道孕妇现在的危险状况。 可方知砚万万没有想到，转诊的那两个医院，竟然并没有跟患者家属说清楚患者的危险状况。 那丈夫，甚至还觉得不是什么大事。 只是问多久能够把孩子生下来，要准备什么东西。 甚至对方知砚还有几番质疑。 这让方知砚如何不暴躁 “你老婆是风湿性心脏病，急性左心衰竭。” “现在孕晚期，已经出现规律宫缩，即将分娩。” “但是，妊娠末期和分娩过程会急剧增加心脏负担，比如血容量，心输出量也会达到峰值，宫缩疼痛。” “另外屏气用力也会加重负荷，导致急性左心衰，危及母婴生命。” “这个时候，必须要终止妊娠，迅速接触妊娠子宫对下腔静脉和主动脉的压迫，减少回心血量，从而卸载心脏负担。” 方知砚尽力解释着。 可患者的丈夫却依旧有些茫然。 他也懒得废话了。 “想要你老婆和孩子活下来，现在你必须全力配合我们来进行治疗。” “什么手术方案，什么危险，我现在没空跟你解释。” “你老婆就躺在那里，我是从家里赶过来的，我会全力让你老婆和孩子活下来。” “明白吗” 看着方知砚严肃的表情，患者丈夫终于是一个激灵。 “明白！” “你让我干什么我就干什么，求您，一定要保住我老婆，最好也保住我孩子。” 丈夫也开始慌了，声音发颤。 方知砚扯了一下嘴角。 行了，还知道保大不保小，看样子并不是患者啥，只是下级医院在转诊的时候根本没有跟他说清楚情况。 说起来，还是制度的问题啊。 医院制定那么多规章制度，是为了严格流程。 那些下级医院，应该遵守规章制度，告知病人家属情况。 而不是说为了应付检查的时候，才会勉强按照规章制度来。 这是拿人命在开玩笑啊。 当然，现在也不是批判的时候。 方知砚匆匆让病人家属签下手术同意书，然后准备将孕妇送去手术室。
