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“第二种方案，是方知砚提出来的一种新理念，叫做阶梯式微创治疗。” “嗯”汪学文的话音刚落下，旁边的赵松柏就瞪大了眼睛。 对于这个名称，他明显多了几分好奇。 听名字，确实是新理念，粗略一思考，阶梯式微创，莫非跟自己最近想要拓展的方向是一个意思 这小子，竟然跟自己想到同一个方向了 赵松柏一脸不可思议，“你说说第二种方案，具体是什么意思” 话音落下，汪学文脸上露出一丝为难。 这个方案是方知砚在会诊上面提出来的。 他汪学文又不参加这个会诊，也就是名字刚刚传到他耳朵里罢了。 现在让他讲是什么意思，这不是为难人吗 察觉到汪学文的无奈，吕文伯催促道，“行了行了，先说说看手术为何不采取这两个方式” “唉！” 汪学文叹了口气，开口解释着，“一方面，是患者突发感染性休克，不具备第一种方案的条件。” “人都要死了，不立刻手术是肯定不行的。” “另一方面，患者家里比较穷，拿不出钱来。” “实在没办法的情况下，方知砚才采取了坏死组织清除术加术后持续灌洗引流。” 听到这话，众人都沉默下来。 确实，情况紧急，再加上患者拿不出医药费，因此，这种手术方案其实对于患者来说是最好的。 “要么一刀切，活着就是活着，icu里面住一个月，二十万，结束。” “要么就手术失败，其他啥也不管，花个手术费罢了。” 想到这里，赵松柏点了点头。 “小方还在手术吧”吕文伯开口询问，“在的话，先带我们去看看情况。” 汪学文自然不敢推辞，匆匆带着几人直奔手术室而去。 但同一时间，赵松柏心中却对方知砚提出来的第二个阶梯式微创治疗产生了浓厚的兴趣。 虽说方知砚手上的这个病人不适配这种手术方式。 可赵松柏接触了更多其他病人。 阶梯式微创治疗其中最关键的点就在于，能够大大提升患者的生存率。 常规的手术方案，一刀切，死亡率极高。 不管你是有钱人也好，还是穷人也罢。 都是这样一刀下去，运气好，手术成功，icu花个二十万，病好了。 可高达百分之四十的死亡率，让很多有钱人也苦恼。 有钱没处花啊。 我拿钱保证生存率不行吗 而听方知砚这个手术方案的字面意思，貌似能够极大的减少死亡率啊。 一时之间，还没见面，赵松柏不知不觉对于方知砚的好奇已经悄然提升了几个度。 此刻的手术室内，方知砚依旧在有条不紊地进行着操作。 消化科，急诊等各个科室的医生都在旁边围观着。 方知砚的操作已经秀到让他们麻木。 他们想学，却发现无从下手。 毕竟以他们的能力，还无法达到方知砚这个层面。 不过，也正在此刻，汪学文带着赵松柏几人出现在了旁边。 “谁啊！” 一众科室主任正看得入神，冷不丁被推搡，顿时不满地回头看了一眼。 等看清楚是汪学文后，脸色不由的一紧。 再见吕文伯竟然也在这里，当下乖乖闭上嘴巴，把最佳角度让出来。 赵松柏推了推眼镜，仔仔细细地盯着方知砚的操作。 方知砚自然不会察觉到这些。 他的手捏着刀在病人胰腺区域游走。 坏死处很多，每一处都让众人觉得十分棘手，根本分辨不出来究竟哪里才是坏死区域跟健康区域的分界点。 偏偏方知砚就好像毫无阻碍一般，以一种极其匪夷所思的方式，清除了坏死区域。 如此一幕，别说是中医院的人了，就连赵松柏，也是被惊得说不出话来。 这人才多大 这术野看得自己都有点头大，他竟然手术做得这么快，这么准 这也太离谱了吧 自己都五十几岁的人了，在这方面，还比不上这个年轻人 可现实就是这样的。 方知砚顺利地对所有坏死区域进行清创。 而坏死组织清除后，便会留下一个巨大的，不规则的空腔。 接下来，就得在这个空腔的各个角落放置多根粗大，柔软的引流管，以便进行灌洗和引流。 引流管从患者腹部两侧另外截孔引出，再稍加固定，便算完成。 当然，这个完成只是指手术完成。 因为接下来，还有一个缝合。 而胰腺的缝合，跟普通的缝合还不一样。 常规缝合采用点对点的连续或间断缝合，对术者操作精度和耐心要求极高。 同时，因为它的缝合点多，所以胰液容易从针孔或者缝隙间渗漏出来，而且胰瘘发生率极高，差不多在百分之三十左右。 但，还有另一种缝合方式，操作步骤简化，却能够大大降低胰瘘发生率。 甚至，能够降到百分之二以下。 这就是陈氏胰肠吻合术。 只不过，陈氏胰肠吻合术如今推广的并不是很多。 所以百分之九十九的医院根本没有会陈氏胰肠吻合术的医生。 更不用说中医院这么一个四线城市小医院了。 所以，正在观察手术情况的赵松柏有几分犹豫，似乎想要说什么。 可下一秒，他瞪大了眼睛，脸上露出一丝浓浓的不敢置信。不是 那小子在干什么 他的操作！ 不就是陈氏胰肠吻合术吗 他还会这个操作 赵松柏一脸震惊。 在他的视野内，方知砚捏着针，顺着肠壁外缝入，反向缝穿肠壁，再收紧线，缝线便将胰腺钉入肠腔。 这种双排打桩，双层套入的方式，使胰腺跟肠腔严丝合缝，有效保证了胰腺和肠道之间连接紧密，稳固，提高了吻合的安全性和可靠性。 可是 这小子 怎么会陈氏胰肠吻合术 这方式，不是那位首创出来的吗 不是他咋会的啊 方知砚动作游刃有余，轻描淡写，就好像在画画一样。 而他的操作，也让中医院内众人有些懵逼。 “咦这是什么缝合方式以前没见过啊” “我也没见过。” “看着有点眼熟。”消化科主任苏常开口道。 听着众人七嘴八舌的话，赵松柏气得简直要骂娘了。 这些人！ 真是有眼不识金镶玉。 没见过 这他娘的是陈氏胰肠吻合术！ 这么牛的技术，你们没见过 真是瞎了！ 自己的震惊，再夹杂着对中医院这些基层术者有眼不识金镶玉的鄙夷，赵松柏直接开喷。 “你是中医院消化科主任” “你连这术法都不认识” “你医术怎么学的啊”
