第295章 主任让你快
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“黄主任这不太好吧” 烧伤外科主任想要解释几句，却被黄朗直接打断了。 “你们这么多人站在这里，都没有发现我取下来的这个皮瓣有问题” “既然发现不了这个问题，还站在一助的位置上做什么” 黄朗有些不虞。 烧伤外科主任张了张嘴，最终哑口无言。 你别说能不能发现这个问题了。 就算是能发现，咱也不敢说啊。 你是顶尖专家，我们来学习的啊。 也就这小子，仗着个实习生的身份，又靠着自己年轻，装得一副不懂人情世故的样子，直接说出来。 要是换我发现然后讲出来，你不原地炸了吗 烧伤科主任有些不情愿地让开位置。 方知砚也是一脸懵逼的接替了他成为一助。 不是，我真没那个意思。 方知砚就是单纯地替病人着想，所以才多了一句嘴，谁成想就代替了一助的位置呢 当然，懵逼的不止他一个，还有跟着他一起过来的中医院一众医生。 果然，是金子在什么地方都能放光啊。 大家都在外围呢，就你一个人挤到最里面不说，还代替了人家的一助。 这对吗 这当然不对！ 但，中医院的医生们纷纷挺起胸膛。 虽然牛的不是他们。 可方知砚代表中医院啊。 能给中医院争光，那为的是什么 不就是让他们这些中医院的在外面行走的时候，腰杆子能够挺直吗 一时之间，众人眼中露出羡慕的神色。 与此同时，手术继续。 皮瓣移植手术的难度极高，而且时间也很长。 简单来说，这是一个极其需要技术的细致活儿。 让谁来都不太好做。 方知砚站在旁边，看着黄朗的动作逐渐慢下来，多少有些心疼。 说起来，黄朗这样的年纪，早就该在家里颐养天年了。 但偏偏他的能力，让众人忽视了他的年龄，让他依旧奋斗在皮肤科领域。 为了让黄朗做手术的时候能够轻松一些，方知砚尽量拉好术野，做好配合。 而这样做的结果就是，黄朗心中越来越惊讶。 直到某一刻，他停下休息的时候，终于忍不住抬头看向方知砚。 “黄主任，怎么了” 方知砚开口询问道。 黄朗思索了一下，反问了一句，“你也能做皮瓣移植” “能。” 方知砚不假思索地点头。 他现在已经没必要藏拙。 有丁尘，何东方，汪学文等人替自己背锅，他可以随便甩。 要是锅太沉，他们实在背不上，方知砚就往国外甩。 反正国外咱也有认识的人，什么约瑟翰，巴乔夫。 黄朗张了张嘴，有些不知道该说什么。 而旁边的皮肤科烧伤主任，也就是原先的一助，突然发出了一阵嗤声。 方知砚没有理会，只是低头继续保持着术野。 黄朗埋头继续进行操作。 皮瓣移植当中，血管吻合也是极其重要的一部分。 动脉吻合需要采用端端吻合法，优先保证他的通畅。 静脉吻合则相对简单一些，至少吻合一两条静脉，防止出现淤血的症状。 吻合后，可以松开血管夹，观察皮瓣颜色是否转红润。 若是出现类似变化，那证明吻合是暂时成功的。 不过，就在黄朗强忍着疲惫继续手术的时候，心电监护仪上，突然发出了疯狂的警报声。 “怎么回事” 黄朗瞬间抬头。 “病人心率上升，已经到一百七了。” 器械护士脸色发白的开口道。 黄朗的表情一下子凝重起来。 出现意外了吗 到底怎么回事 他沉着地检查整个手术区域，试图发现问题所在。 方知砚也是低着头，脑海之中迅速思索着。 整个手术，他几乎是全程参与。 此刻病人的通气阻力在不断地增加，血氧饱和度却不断地下降。 可问题是，手术区域内，并没有什么出血点。 那到底是什么情况 方知砚扭头又看向旁边托盘中的东西，突然想起了什么。 “肾上腺素” 他下意识开口道。 这就是嘴巴快于脑子。 烧伤科主任皱着眉头呵斥道，“什么肾上腺素你在胡说八道什么” 话音刚落下，黄朗脸色惊讶地注视着方知砚。 是！ 是肾上腺素使用过量！ 因为在手术中，为了实现无血手术区，一般会注射肾上腺素渗透到黏膜等位置，从而达到止血的目的。 若是肾上腺素使用过量的话，就会导致病人心率加快，血液流动也更加迅速。 一旦这样的话，就极有可能产生十分严重的问题。 黄朗微微颔首，同时喊道，“检查气管插管！” 麻醉师一下子反应过来，匆匆跑去。 登时发现病人的气管插管内，已经被粉红色的泡沫填满。 这是肺淤血引起的粉红色泡沫分泌物，他出现在这个地方，就会导致病人出现呼吸道阻塞，最终窒息！ “快！” 黄朗催促了一声。 麻醉师连忙行动起来，将那些粉红色泡沫分泌物吸出去。 但，病人的情况依旧没有好转。 还有问题 黄朗惊了一下，心情有些沉重。 方知砚则是在旁边开口道，“肺栓塞，病人出现了肺栓塞。” “血栓因为肾上腺素导致的心率过快，直接被冲下来，堵在肺血管处。” 短短几句话，便判断出病人的病症以及原因。 黄朗来不及看方知砚，但心中早已经是惊叹不已。 这小子，难不成经验如此丰富 比自己还要更快地判断出病人的情况 不过此刻也来不及多说什么，肺栓塞的情况十分危险，必须要立刻采取行动。 “快！” 黄朗开口道。 听到这话的方知砚，迅速抓住了旁边的超声仪，然后示意器械护士涂耦合剂。 器械护士愣在那里。 不是你干什么你想要抢救 方知砚有些着急的开口道，“你还愣着干什么没听到黄主任让你快点” “啊” 器械护士一脸懵逼地给超声仪上了耦合剂。 黄朗同样有些错愕。 不是 我是说快请心内的人过来进行会诊。 你在这里整上耦合剂干什么了 还不等他解释，方知砚继续催促道。 “保持纯氧通气！” “调整半卧位，留置尿管。” “呋塞米二十克，地塞米松八克，氢化可的松一百克。”
