第531章 竟然是误诊
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“咦” 方知砚惊疑了一声，眼中露出一丝诧异。 朱子肖一脸奇怪地看着他。 “干啥” “你才第一次看到这个病人，你总不能一眼就发现这个病人的情况吧” “人家都病了十年，其他那么多医生都解决不了她的癫痫，你还能解决不成” 朱子肖明显是不相信的。 说着说着，他自己都有些怀疑自己了。 毕竟方知砚，确实跟别的医生不一样，不能以常理度之啊。 人家战绩可查啊。 想到这里，朱子肖更加不自信了。 他挠着头盯着方知砚，心里带着一些希冀。 方知砚则是再度靠近了几分，仔细观察着病人的情况。 曹冲的用药没有丝毫问题。 而且根据朱子肖所说，他救治这个病人很多次了，每次都是一样的用药。 毕竟控制癫痫嘛，就是这个样子。 百分之五的葡萄糖液二百五十毫升加地西泮八十毫克静脉滴注。 现在病人的癫痫状态已经基本停止了。 可关键问题是，静脉通道建立到现在为止才多长时间 拢共液体输注进去也才差不多二十毫升啊。 二百五十毫升的药水，静脉滴注二十毫升就有这么神奇的效果了，多出来的二百三十毫升就完全多余啊。 患者只使用了极少剂量的地西泮，就产生这么优异的效果了 一起过来的家人在看到这一幕之后，也是松了口气，可想想又忍不住哭了起来，不停地抹着眼泪。 曹昂仔细观察着病人，确定没什么大问题之后，才是在旁边安慰着。 “先住院几天吧。” “估计后续还是会发作的。” 曹昂开口解释着，病人家属对此也没什么意见。 因为已经不是第一次这样了。 每次发作，用同样的药，然后病人情况缓解，病情被控制住了。 但是没过多长时间，又会发作。 如此周而复始，交替往复，好像病人陷入了死循环一样。 唯一不同的，是病人的身体在一步步地被侵害，大脑一点点遭受着不可逆的损伤。 可是如果仔细想想病人为什么会这样呢 药，是有效果的，但剂量没达到就产生效果，说不定跟地西泮根本就没有关系。 停药之后又会反复，说明只解决了表象问题，没有解释本质问题。 这不就是治标不治本的经典表现吗 方知砚眉头逐渐皱了起来，病人此刻情况控制住，送进了病房之中。 他则是跟着曹冲去了办公室。 “曹医生，我能跟您了解一下这个病人的情况吗” 听到方知砚的话，曹冲叹了口气。 “当然可以，这个病人我也负责有一段时间了，确实很棘手。” 方知砚便仔细询问着病人的病史。 曹冲倒也没有隐瞒，一五一十地说出来。 患者叫李芬芳，是江安市西南角一个村子的村干部。 癫痫病史将近十年了，苯妥英钠治疗一开始是有效果的，但是近两年发作迹象又明显增加。 曹冲还有何东方等人都想过很多办法，就是无法完全阻止症状的反复发作。 而且按照病人家属所说，病人的发作时间一般都是在晚上，这几年，她的记忆力明显下降，计算能力也明显变差。 很显然，大脑受到了很大的损伤。 而方知砚则是抓住了一个词。 “晚上” “您是说她晚上发作” 怎么会是晚上发作呢 癫痫跟晚上是没有什么必然联系的啊。 那就一定是跟其他什么东西有联系才对。 听到这话，曹冲苦笑一声。 “其实病人身为村干部，也是很辛苦的。” “说实在的，脱贫一直都是他们的重要任务，他们常年在村子里面来来去去，甚至挨家挨户地动员。” “白天一般都在外面，晚上才会回家。” “我们基层的同志，其实很多都是有在好好做事的。” “我也了解李芬芳的为人，她是个好干部，我也真的想治好她。” “要是知砚你有什么想法，尽管说。” 方知砚点着头，脑海之中一直在反复思索着一个东西。 他好像快抓住了，却又好像没抓住。 苯妥英钠治疗起初是有效的。 病人常年晚上发作，病情反复不定。 二百五十毫升葡萄糖液和地西泮，只输注差不多二十毫升，病人就会有明显好转。 奇怪，真是奇怪。 方知砚思索片刻，没有琢磨透中间的点，只能先行离开。 下午的病人不是很多，他一边处理着病人，一边又趁着空闲时间思索李芬芳的情况。 一直到快下班的时候，方知砚才有些惋惜地起身准备离开。 不过一出门，便看到何东方从手术室里出来，手里正捏着一袋葡萄糖在喝。 何东方下午有好几个手术，十分忙碌，也没有时间休息，着实是辛苦了。 喝点葡萄糖补充一下也挺好。 等会儿 就在方知砚准备打招呼的时候，他突然死死地盯着何东方手里的葡萄糖看了起来。 何东方安慰了几声病人家属，也走到方知砚旁边。 “你小子看什么呢” “咋你还馋葡萄糖这玩意儿不好喝，给你整点” “我就是累坏了，这才想着补充点体力。” 何东方被方知砚看得有些不好意思了，开口解释着。 葡萄糖，补充体力。 晚上发作，葡萄糖加地西泮。 二十毫升就起作用了！ 苯妥英钠治疗有效。 “我知道了！” 方知砚瞬间抬起头，眼中露出一丝惊喜。 “我知道了，我有想法了，我明白了！” 方知砚激动地开口道。 何东方则是一脸懵逼。 “你小子你又知道什么了” 他奇怪地盯着方知砚，根本听不懂方知砚在说什么。 “病人根本就不是癫痫，都误诊了！” “病人是低血糖！” 方知砚拍着手，躲过何东方手里的葡萄糖。 “给李芬芳治疗的时候，输注了二百五十毫升葡萄糖和八十毫克地西泮。” “但只输注到二十毫升就有效果。” “起效果的根本不是地西泮，而是葡萄糖！” “葡萄糖见笑才是真的快！” 何东方愣了一下，结合方知砚的话稍加思索，他也猛然醒悟过来。 “什么竟然不是癫痫都误诊了” “要知道，从临床表现上区分癫痫和严重低血糖，可是极其困难的。” “不对！”但方知砚很快又反应过来。 “也不算误诊，其实患者可能就是有癫痫，但同时存在极其严重的低血糖，所以才会混淆视听。”
