第732章 酒精戒断综合征
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听着病人的话，方知砚一脸唏嘘。 病人哭诉半天后，方知砚终于决定接手这个病人。 “行吧，这个手术我帮你做。” “我回头去泌尿科那边打个招呼，你这个手术分给我做，行了吧” 病人的情况实在是有些特殊。 一开始方知砚并不想理会。 可是等看到病人那儿确实有点离谱之后，他也是不忍心答应下来。 接下来的事情就顺利多了。 病人喜滋滋地去了泌尿科那边。 很快，泌尿科的同事就给方知砚打了个电话过来。 “方医生，我这边有个病人，点名要求你给他做包皮环切手术” “还有什么增大增粗手术” “是。” 方知砚表示确实有这么回事。 但心情多少有些古怪。 这玩意儿喊得真粗俗啊。 直接就增大增粗了。 “哦，这样吧，那您下午来手术” 那边的人迟疑了一下，开口询问道。 “行。” 方知砚自无不可。 既然答应了，那就没有不去的道理。 咱作为医生，既能够救死扶伤，也能够再造辉煌。 要是任由那小伙子继续下去，不做什么改变，估计这辈子他都不可能抬起头。 左右是个手术，也不麻烦，索性就顺手做了。 那边很快给病人办理了住院。 这边方知砚继续门诊。 不过门诊进行了一半，外头突然传来救护车刺耳的声音。 同时传来的，还有朱子肖的声音。 “老方，老方你出来看看，何主任和其他几个主治医生手上都有手术，暂时来不了。” “嗯” 方知砚应了一声，匆匆出了门。 朱子肖急匆匆带着他往门口走去，一边走一边道，“患者浅昏迷，高热四十摄氏度，血压80/60mmhg，呼吸急促，口唇发绀，双肺能听到大量痰鸣音。” 很明显，朱子肖已经经过了初步诊断。 但他只能看出来病人的情况，考虑是重症肺炎导致的感染性休克，并发呼吸衰竭和意识障碍。 可是具体究竟是什么原因导致的，他并不能够判断。 所以多少心里没有把握，这才会过来喊方知砚。 方知砚微微点头，接手病人之后便带着病人往抢救室而去。 “准备吸痰，建立静脉通路，林格液快速静滴扩容补液，准备抗感染治疗。” 他迅速开口，本想着处理一下病人的情况，可朱子肖的声音又响起来。 “老方，患者家里条件不是很好，恐怕负担不起抢救费用啊。” 话音落下，方知砚脚步为之一顿。 他皱着眉头看向远处，那边，一个老妇人正边哭边跟过来。 看她的穿着，看上去确实不是什么有钱人家庭。 方知砚略一迟疑，便示意朱子肖带着病人先进抢救室，自己则是跟病人家属交流起来。 交流的结果让方知砚有些吃惊。 病人的家庭情况确实很不好。 按照他们所说，好端端的病人就突然昏迷了，而且也这么大年纪了。 听老妇人的语气，甚至都已经开始考虑如果治疗费用过多的话，就直接放弃治疗了。 方知砚抿着嘴，略一思索之后，便冲着老妇人开口道，“行，我明白你们的意思。” “那就现在我们急诊这边处理情况，也不进行气管插管。” 话音落下，方知砚又匆匆进入了抢救室。 而此刻，朱子肖已经着手给病人进行了初步的头颅ct，肺部ct检查。 影像显示两肺炎症。 “老方，怎么办” “先不要进行气管插管，病人家属不一定考虑抢救。” 方知砚喊停了朱子肖的动作。 “不考虑气管插管可患者现在痰这么多，高烧不断，候命因明显，而且神志不清，也不能配合咳嗽，这不是等死吗” 朱子肖明显有些惊讶。 这还是他第一次看到有人在这样的情况之下就不太愿意进行救治。 而且最重要的是，现在还没有查清楚病人的感染性休克是什么原因导致的。 方知砚没有说话，只是展开了基础的救援。 随着他的命令逐一完成，患者的生命体征趋于稳定。 方知砚开口道，“让护士在这边看着，如果氧合下降，痰量较多，呼吸急促，就按需给予吸痰，拍背。” 朱子肖点头，但对病人此刻的情况，还是有些担忧。 不过，在短暂的稳定之后，患者突然再度出现恶心，呕吐，头昏，抽搐甚至是意识混乱的状态。 简单观察了一下病人的情况之后，方知砚脑海之中陡然冒出一个大胆猜想出来。 他匆匆起身往外头走去。 等看到病人家属，他不由得开口问道，“病人喝酒现在在戒酒” 听到这个问题，老妇人一愣，但紧接着反应过来。 “是啊，你怎么知道我老公喝酒” “他天天喝酒，不过这几天，好像没怎么喝酒了，难道是在戒酒吗” “这跟昏迷有什么关系” 方知砚一时无言。 他倒是没想到，患者竟然是酒精戒断综合征。 难怪情况看着有些怪异。 要知道，酒精戒断综合征，这是由于有躯体依赖的饮酒患者在戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，产生脑皮质和β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 而且患者这种情况，明显是差不多处于第三阶段。 想到这里，方知砚叹了口气，又匆匆跑进了抢救室。 “快，准备苯二氮平类控制神经兴奋，补液，补充维生素b1防止韦尼克脑病。” 见方知砚迅速补充了抢救的措施，朱子肖有些疑惑。 “老方，你知道什么情况了” “患者是酒精戒断综合征。” “估计现在是戒酒到第三天了，所以才会昏迷不醒。” 方知砚有几分无语。 说实在的，戒酒是好事。 可如果酒瘾很大的话，想要戒酒，可不能自己一个人戒酒啊。 好歹得跟家里人说一声，实在不行服用一点帮助戒酒的药物也行啊。 自己搁家里随便戒酒，现在好了，昏迷不醒，家里还没钱治疗。 甚至刚才都准备放弃了。 这要是自己没想到患者是个什么情况，还不得直接放弃治疗啊。 方知砚揉了揉脑袋，表情复杂。 经过一系列的抢救之后，患者的情况终于稳定下来。 而方知砚也是仔细叮嘱着护士，让她们注意患者会出现的情况，从而做出对应的处理。 等处理完这里的事情之后，方知砚才稍微得空休息了一会儿。 但一转眼的功夫，泌尿外科那边又传来通知，手术已经准备得差不多了。
