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刺耳的救护车声音响彻整个急诊。 所有人都忙碌起来。 只有方知砚，呆愣愣的盯着朱子肖。 真的，这小子指定有点鬼上身。 踏马的整言出法随 该不会家里是出马仙吧 但此刻不是胡思乱想的时候，方知砚拍了朱子肖一巴掌，然后匆匆赶上去。 患者已经被运下救护车，然后迅速转送到抢救室。 随车医生的声音响起来。 “患者男性，三十二岁，剧烈腹痛，有恶心，呕吐的迹象。” “体温三十八点六度，心跳一百一十二，呼吸困难，低血压。” 与此同时，床上的患者也是满头大汗，面容扭曲，青筋暴起。 他好像承受着剧烈的疼痛，整个人的身体在轻轻颤抖着，那种疼痛，让他的身体根本不敢停下来。 只要稍微一停，痛苦就好似海啸一般将他淹没。 他只能通过扭动身子，或者咒骂，才能够稍微缓解一下注意力。 “患者血氧下降，心率飙升，已经到一百六了！” 护士在旁边喊道。 如此紧急的情况之下，值班医生有些慌。 瞧见这一步，方知砚迅速接替他的位置，同时迅速开口道，“建立两条静脉通道，备泰能，乌司他丁。” “肾上腺素零点五克静推！” “米松十克缓慢静推！” “做血气分析，查肌血，肌酐。” “还有血清淀粉酶，血清脂肪酶，血糖。” 方知砚有条不紊地开口道。 病人痛苦的模样实在是有些骇人，面目狰狞扭曲到了极致。 难以想象他究竟承受着怎样的痛苦。 众人迅速按照他的话行动起来。 抢救的抢救，检查的检查。 片刻之后，休克得到纠正，疼痛稍微缓解。 而各项综合检查的结果显示，重症急性胰腺炎！ 看到这个检查结果的时候，方知砚脸色微微一变。 胰腺炎不会突然发作，前期肯定会有所征兆。 简而言之，尤其是这种病症，开始腹痛，然后会扩散到背痛。 这种明显的征兆，患者肯定会经历。 如果在经历这种情况的时候主动来医院接受治疗，就不会那么麻烦。 可现在看起来，显然患者当时并没有当回事，所以才会拖成现在的情况。 这让方知砚忍不住叹了口气。 重症急性胰腺炎，这可不是小病。 胰腺在人体之中承担着两个大作用。 第一是消化，第二是调节血糖。 根据检查结果显示，现在胰腺几乎丧失了全部功能，处于异常危险的状态。 别看现在被纠正了，抢救回来。 可事实上，后续还会引发全身炎症，导致多器官衰竭。 至于休克，重度感染，腹腔内出血这些可怕情况，那都是迟早的事情。 方知砚叹了口气。 患者被送去了icu。 现在他的情况十分复杂。 但凡早点过来，都不至于这样。 虽说抢救过来，可患者只能在icu里面，依靠icu里面的生命支持技术存活。 但是icu这个东西，只要一进，就是烧钱。 动辄一天好几万，那是常有的事情。 至于这个重症急性胰腺炎，后续的检查，会诊，治疗方案，起码要在icu住一个月。 一个月的时间，三十万的治疗费用打底。 绝对不是普通人家能够承担得起的。 想到这里，方知砚眼中露出一丝无奈。 “通知医院会诊吧，消化科，急诊，还有几个相关科室。” 现在情况有些特殊。 时间也已经来到了上午，各大科室的主任还有医生也都陆陆续续的开始上班。 结果刚上班，就听到急诊传来会诊的消息。 再一听，哦吼，急诊接了个重症急性胰腺炎。 然后，各个科室的主任便急匆匆地出现在了会诊的会议室内。 尤其是消化科那边，在听到病人具体的情况之后，一个个也是心里紧张起来。 重症急性胰腺炎这可是要人命的病症，前一阵子消化科这边就收了一个。 最终的结果是不幸的。 现在急诊这边又收到了，不好搞啊。 等消化科主任苏常出现在会议室的时候，何东方才是开口道，“会诊开始吧。” 重症急性胰腺炎是最危重的急腹症，死亡率的高达百分之四十，还有很多并发症。 想要治疗不是什么简单的事情。 在众人简单的陈述之后，勉强总结出了一个治疗方案出来。 那就是坏死组织清除术再加上术后持续灌洗引流。 这是目前的主流开放手术。 不过，这有一个问题，那就是要极力推迟手术。 最佳的手术时机是在发病四周以后，这个时候，坏死的组织与健康组织分界清晰，手术范围更明确，出血量少，效果也更好。 但推迟手术也就意味着患者所面临的突发情况会更多，危险也更复杂。 而且手术难度极高。 这，才是最重要的一点。 所以众人的目光都看向了方知砚。 如果采用这个方式的话，中医院其他人可没有完成这个手术的能力。 看着众人的表情，方知砚缓缓开口道，“其实，我有另一个想法。” “嗯”众人一愣，纷纷看过来。 难道说方知砚有更好的办法 方知砚也不废话，迅速开口道，“有一种阶梯式微创治疗的方式，我觉得治疗理念可能会更加先进一点。” 听到方知砚所提出来的观点，众人眼中露出一丝惊叹。 事实上，方知砚很清楚，微创手术是未来的趋势。 而阶梯式微创治疗也是重症急性胰腺炎未来的首选。 它的具体操作并不难，首先采用经皮穿刺引流，若效果不佳，再升级为视频辅助腹膜后清创术或内镜下经胃坏死组织清除术。 它将开放手术作为最后的选择，极大地降低了手术创伤和死亡率。 但，这一点，有一个巨大的问题。 多次微创手术，延长了整个手术的过程，换句话说，患者待在icu的时间会更长，花的钱也会更多。 可随着话音落下，原本躲在角落处惴惴不安的患者家属突然开口道，“那个，方医生，如果待的时间长的话，要花多少钱啊” “我们家的经济条件不是很好。” “我儿子他刚订婚，女方要了二十万彩礼，我们家几乎掏空了积蓄，实在是没钱了。” 话音落下，众人面面相觑。 方知砚在简单估算了一下之后，缓缓解释着，“如果是第二种阶梯式方案，可以大大保证患者的存活率，大概需要三十几万。” “如果采用第一种方案的话，恐怕也得二十万起步。” 这几个数字，听得患者家属脸色发白。 别看方知砚只是上下嘴皮子一碰，可是具体到患者家庭的时候，这无疑是一笔根本拿不出来的巨款。 此刻，患者家属也低声道，“我们商量商量，看看能不能跟女方那边借点钱。”
