第737章 紧急剖宫术
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“方医生，不好了，产妇情况恶化了！” 苏朗从抢救室内跑过来，一边告知孕妇情况，一边重复何东方的话。 “何主任同意立刻剖宫产。” “行，紧急气管插管，送去手术室，准备手术！” 方知砚喊了一声，苏朗跟着他又往抢救室跑。 一来一去，跑得他气喘吁吁，差点脱力。 可即便是在这样的情况之下，他也没有任何多余的言语。 眼神也从始至终的坚定。 方知砚心中感慨。 每一个医护人员，在面对真正死神的时候，都是一个伟大的战士。 当然，仅仅是面对真正死神的时候。 平常生活中，他们依旧是性格不一的普通人。 抢救室内，孕妇情况恶化。 方知砚脸色一沉，迅速指挥起来。 “患者采取半卧位，双下肢下垂，减少回心血量。” “面罩吸氧。” “二十毫克呋塞米静脉推注。” “西地兰零点二毫克缓慢静注。” “硝酸甘油静脉泵入，从低剂量开始。” “吗啡三毫克皮下注射。” “备好纳洛酮。” 随着方知砚的声音响起，原本紧张的抢救室内瞬间冷静下来。 每个人有条不紊地做着自己的事情。 在死神的面前，每个人站在了自己的位置上面，严阵以待。 只要每个人都发挥出自己的最大能力，那么在死神真正到来的时候，他们的能力都能够编织成一个完美的防御网，将死神拒之门外。 “患者家属已经同意手术，快送去手术室。” 护士一边高举着吊瓶，一边跟方知砚一起推着小平车，将护士送去了手术室内。 麻醉医生也来了。 不过他的能力明显有些欠缺，望着眼前的病人犹豫不决。 麻醉主任还在赶来的路上，这是没办法的事情。 方知砚便迅速接替了他的位置。 面对这种情况，首选连续硬膜外麻醉。 在患者半卧位下，于腰椎间隙穿刺置管。 分次，小剂量给予局部麻醉药，缓慢诱导麻醉平面，避免血压骤降。 趁着麻醉生效的时候，方知砚迅速做着其他准备。 “儿科那边有没有过来” “路上，五分钟就能到。”苏朗简洁明了的回复着，同时心中暗暗激动。 这一次，自己可是给方医生做助手啊！ 这可不是每个人都能有机会的啊。 虽然只是一次剖宫产，可那也是方知砚做的剖宫产啊。 很快，方知砚准备完毕。 他站在手术台上，面色凝重的看着苏朗。 “方医生，我可以了。” 苏朗开口道。 “好，那手术开始。” 方知砚不再浪费时间，一伸手，一柄手术刀落在他的手上。 切口选择下腹正中纵切口，因为纵切口进腹更快。 这样一个手术，讲究的就是快，准，稳！ 而且说实话，手术本身其实并不是什么难点。 真正危险的在于术后。 现在的手术，从某个角度而言，也只不过是减轻患者的症状罢了，根本不能完全解决。 随着腹部切开，方知砚着手再度切开子宫。 速度很快，手也很稳，好像已经操练了成千上万次一样。 “产钳！” 方知砚喊了一声。 很快，换掉器械，他才是使用产钳助娩胎儿。 而此刻新生儿抢救团队也已经准备成功，在台下待命。 方知砚迅速将胎儿缓缓取出来，接着夹断脐带，将胎儿交给新生儿抢救团队。 “静脉滴注缩宫素，速度不能快。” 方知砚重新将注意力放在手术台上，开始徒手剥离胎盘，迅速清理宫腔。 等处理完毕之后，便是缝合子宫。 这个时候，完美缝合已经不重要了，重要的是有效止血，关闭腹腔。 因为胎儿娩出后，危险并未解除，甚至可以说是最危险的时刻。 此刻胎儿和胎盘已经全部娩出，腹腔压力骤降，大量血液从子宫窦回流至体循环，心脏前负荷急剧增加，可能再次诱发或者是加重急性肺水肿和心衰。 等到腹腔关闭成功，方知砚便再度开口。 “在腹部放置沙袋加压，防止腹压突然下降。” “继续使用呋塞米，持续强心，扩血管治疗。” “然后把患者转入icu。” “使用光谱抗生素预防感染性心内膜炎。” “注意评估是否需要抗凝治疗。” 方知砚面色凝重的开口道。 手术结束，病人进入icu。 但手术成功并不代表抢救结束。 只是孩子减轻了负担。 至于孕妇是否能够活下来，还得看后续的情况。 手术室外，何东方表情有些焦急。 看到方知砚出来，他才是连忙询问道，“情况如何” “胎儿已经娩出，孕妇送去了icu，能不能活就看今晚了。” 何东方点了点头，伸手拍了一下方知砚的肩膀。 “辛苦了。” 病人家属从旁边跑过来。 “方医生，我老婆和孩子怎么样” “孩子应该是没问题，你老婆得看今晚恢复情况。” 方知砚简单解释了一下。 丈夫急得满头大汗，左右不是办法。 “那，那我该怎么办有没有什么需要我做的” “要不要献血或者抽骨髓” “换肾要不要” “方医生，您放心，不管要什么东西，你跟我说，只要能保住我老婆，怎么样都行！” 听到这话，方知砚摸了摸额头。 换肾都来了。 要你肾有啥用啊 算了，好歹也是一片痴心。 “你什么都不用做，在外面等着。” “要是等你老婆安全了，记得以后对你老婆好点，今晚这一遭不容易啊。” 方知砚简单解释了几句，匆匆去了icu那边。 术后极有可能出现各种并发症。 心衰加重，低心排血量综合征，血栓栓塞，感染，产后出血。 这些都有可能。 方知砚跟icu的医生们一起忙活着。 一直到差不多早上六点多的时候，孕妇的情况才终于是稳定下来。 等出icu的时候，方知砚只觉得身上的枷锁都是轻了不少。 孕妇的丈夫还在外面等待着。 他也是焦心不已。 看到方知砚，便匆匆走过来。 “医生” “稳定下来了。”不等他询问，方知砚主动开口。 “不用担心，现在问题不大了。” “接下来看情况，只要两天内没有出现问题，那基本就没事了。” 听到这话，丈夫才是激动地连连点头，当下就要给方知砚跪下来。 方知砚连忙扶住他，似乎又想起了什么，开口询问道，“孩子那边你去看了吗” 丈夫一愣，一拍脑袋，“啊我有孩子了。” “忘记了，这可怎么办，我这就去看看。”
