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钱凑不出来，后续治疗在短时间内就跟不上。 方知砚叹了口气，轻声开口道，“还是尽快吧。” “现在患者情况不是很好，如果不及时治疗的话，恐怕会有很大的风险。” 一听这话，患者家属也不敢迟疑了。 会诊结束之后，便立刻打电话跟女方那边沟通起来。 方知砚则是匆匆吩咐icu那边，先对病人进行检查。 病人的tg水平太高，必须要尽快进行降脂治疗。 另外，病人的痛感也十分明显，必须重视他的主观感受。 什么胃肠减压，质子泵抑制剂，胰酶抑制剂什么的都得用上去。 总之，现在的病人，那就是乱七八糟一团。 不多时之后，患者家属那边沟通完过来了。 他们脸上带着些许的愤怒。 方知砚诧异地问了一句，“怎么回事” “他们不愿意借钱。”患者家属开口道。 话音落下，方知砚有些懵逼。 不是 不愿意借钱 那就退婚啊。 这人都要死了，不退婚，等着结冥婚呢 没道理啊，就算是女方那边也不应该会乐意结冥婚吧 这可是很不吉利的啊。 不过，这种事情方知砚自然不可能去问，只是提醒道，“患者现在的情况还是很紧急的。” “能不能活下去还在两说。” 病人家属又是叹了口气。 “我们也想着退婚，把彩礼拿回来治病。” “可是，人家说彩礼不退，因为婚已经定了，他们同意订婚，履行了这个义务，彩礼也是订婚必须要给的。” “至于我儿子死了结不了婚，那是我们自己的事情，反正彩礼不退。” 这话一出口，方知砚都蒙了。 不是 啊 什么意思 合着彩礼我要，不结婚正好一分不退 牛！ 方知砚一时无言，这毕竟是人家的家事，他也不好多说什么。 也就在此刻，icu那边打来电话。 方知砚接通电话，便听那头icu主任邵楠开口道，“方医生，病人发生感染性休克。” “并且恶化了，要是再不做手术的话，到时候万一多器官衰竭，手术也不可能救回来了。” 电话是开的免提，病人家属在那边听得清清楚楚。 方知砚扭头看着家属，家属眼中闪过浓浓的慌乱。 “方医生，求求您，一定要救救我儿子啊！” “我们这就准备钱，立刻准备钱！” “我无论如何都会把这二十万拿回来的，求求您，先给我儿子做手术，好不好” “先救救我儿子。” 患者的母亲一把鼻涕一把泪地抓住了方知砚的手臂，说着就要跪下来。 而此刻的方知砚，眉头也是微微一皱。 但很快，他扶住患者母亲。 “尽量去筹钱，我先帮你儿子手术。” “好，好，谢谢您，多谢您，方医生。” 听到这话，患者母亲连连点头。 “快，立刻安排手术室！” 方知砚也不多言，安抚了一下患者家属之后，便立刻吩咐起来。 另一头，手术室还有icu那边便立刻准备起来。 不多时之后，患者被送上了手术台。 而考虑到患者家属的经济条件之后，方知砚决定采用坏死组织清除术加术后持续灌洗引流。 这是一场高风险，高技术要求的手术。 核心原则就是有效引流，损伤最小化。 为了提高手术的成功率，术前就得稳定循环，呼吸功能，纠正凝血障碍和水电解质紊乱。 而且还得做腹部增强ct，精确定位坏死区域，积液范围以及与周围大血管的关系。 最后，备好充足的红细胞，新鲜冰冷血浆和血小板。 手术，便正式开始了。 患者采取仰卧位，全身麻醉，气管插管。 随着方知砚捏住手术刀，四周观摩的人顿时屏住呼吸，仔细地观察着方知砚的操作。 重症急性胰腺炎，至少目前为止，中医院无人能治。 而方知砚的出手，也让这些人看到了成功的可能性。 在如今的中医院，方知砚可以说在死神面前创造了一系列的不败神话。 众人全神贯注，不敢打扰方知砚。 切口选择上腹部横切口，这样可以最充分地暴露胰腺区域，而且术后切口裂开和切口疝的发生率也更低。 逐层切开腹壁，进入腹腔，在初步探查过程中，便能看到典型的sap表现。 腹腔内有大量暗红色，琥珀色的液体。 大网膜，肠系膜上散布着灰白色，质地较硬的皂化斑，而且肠管高度水肿，扩张，呈现出暗红色。 看到这一幕，消化科主任苏常忍不住叹了口气。 这他娘的还做个屁的手术啊。 想找到所有坏死区都难。 方知砚并未有什么多余的反应，他沿着胃大弯侧切开胃结肠韧带，打开连接腹腔前部与胰腺所在区域的通道。 接着用拉钩将胃向上牵拉，再把横结肠向下牵拉，最终充分暴露出胰腺，十二指肠以及胰周区域。 然后，便是手术的核心操作，清除坏死组织。 看到这一幕的时候，众人注意力更加集中了，死死地盯着方知砚的手，生怕错过某些关键的时候。 不过，即便是如此的注意力集中，方知砚的操作还是快得让他们有些愣神。 只是一个kocher切口，便顺利游离出后面的组织，暴露出一部分的坏死区域。 紧接着，方知砚再度出手，又暴露出一部分的坏死区域。 可随着大部分坏死区域的出现，室外众人顿时倒吸一口冷气。 因为此刻，患者的腹腔已经发生了高度的炎性水肿，甚至换咋着坏死的黑色液体，黄灰色物质。 想要切开更多的坏死区域，就变得有些麻烦了。 至少苏常觉得自己做不到。 但，方知砚的眼睛就好像是带上了透视一样，准确得令人头皮发麻。 他没有丝毫犹豫地就切开了一条韧带。 下一秒，坏死区域再度暴露出来一部分。 乖乖！ 众人惊呼不已。 这精准度，这能力，不简单啊！ 方知砚充耳不闻，依旧稳定地进行着自己的操作。 而与此同时，院长办公室内，汪学文正接通了一个电话。 “喂吕会长” “您要来一趟我们中医院啊那自然是欢迎的。” “知砚啊，他正在做手术呢。” “行，行。” 片刻后，汪学文挂断电话，笑眯眯地离开了办公室。 而电话的那一头，吕文伯脸上也是带着笑容。 “老李，老赵，我可跟你们讲，方知砚这小伙子，绝对不会让你们失望！”
