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周一，医院开始大查房。以前医院小的时候，院长业务查房，一个早上最少能把外科查完，内科慢一点，一个早上也就一个科室。 但现在真不行了，别说一早上一个外科了，一个早上进进出出的，有时候一个大科室都搞不定。 比如骨科，现在一共有十个科室，怎么查。 所以，现在只能是有选择性的去查房了，几个副院长还有医务处跟着张凡去了普外一。而且现在张凡的工作很多，所以一般情况下，院长业务查房已经是各个学科的副院长代替了。 不过只要张凡在家，都会想办法挤出时间来查房的。 可今天是碰到了，因为是暑假，大量的小屁孩汇集在各个普外，医院本来已经弄了包皮门诊了，但有的家长一瞅，医生是个年轻医生，又转头带着孩子挂号去普外科找专家去了。 专家无奈，只能打发孩子来病房，而病房的处置室内，做包皮手术的还是那个门诊的年轻医生！ 好多小孩是穿着自己老娘的裙子的，撇拉着个腿，脸上哭唧唧嘴上还要喊着出了医院要吃个冰激凌。 这几年估计是教育或者是信息的缘故，反正做割礼的越来越少了，大多数孩子都是来医院弄的。 怎么确定孩子需要包皮手术，这种话题在华国家庭几乎是禁词，这也导致每年退伍兵下来的时候包皮手术又出现了一个小高潮。 其实青春期之前如果需要包皮手术，做了是最好的，为什么不谈其他，首先青春期后做包皮手术，只能说是为了卫生。 而青春期之前做包皮手术，不光是为了卫生，这个时候还能促进鸡鸡发育！ 张凡看着病房走廊里的小螃蟹们，他也是无奈的。 门诊手术，收入是医院的，病房手术，说是收入也是医院的，可这里面到底有几个人是开票的呢 不过对于这种事情，张凡往往是睁一只眼闭一只眼的，说实话管不过来。 查房，现在医院这边天南海北的患者都有，张凡对于临床在治疗这一块是盯得特别紧，“院长，电话！” 王红从人群中挤了进来，手里拿着电话，脸上的表情很是严肃。 一般情况下，查房啊，交班啊之类的是不准接电话的。 如果非紧急情况，王红也是临床出身的，她肯定不会这样。 “我是张凡！”张凡稍微移动了脚步，刚一说话。 电话里就传来了声音，“张院，我是茶素……” 原来景区出事了，一个景点的滑翔伞出事了，然后有两个游客受伤了，还是重伤。景区把两个伤员送到县医院，县医院这边的外科看了情况后，连处理都不敢处理，直接报病危。 然后县里上报给市里，市里这边立刻联系张凡。 茶素这两年经济变好了起来，早就超过油城隐约可以干翻鸟市了，尤其是这个旅游业也是茶素很大的一个支柱。 热火浇油，也不知道是为了更加提高旅游业的广度，有些娱乐项目也慢慢就任其发展了。 比如漂流，说实话，茶素这边弄漂流是不合适的。 首先茶素这边的河流都是高山雪水融化汇聚的，大夏天的这个河水也是冰冷刺骨的，牧民们大中午的时候，把啤酒扔进河水，半小时拿出来，啤酒直接就是冰啤了，比冰箱都好使。 这种水温，玩漂流，说实话绝对不安全，不说其他，一旦掉进河水，如此温度，如此流量，一会就失温了。 还有这个飞翔，有动力飞翔还有无动力飞翔。 虽然张凡不太明白这两有啥区别。但对于一个坐飞机都会害怕的人，张凡从来不玩，甚至什么过山车了，什么网红摇摇桥了，他都是拒绝的。 张凡是一点都不怕别人笑话他胆小，因为他真见过大胆的…… 因为这种东西，不出事很高兴，一旦出事，只能去找后悔药。 医院急诊中心门口，薛飞带着人已经在门口守候了，张凡也从外科大楼下来了。 “刚x县医院打来电话，患者已经在路上。” 张凡点了点头，没多久就听到了120呜呜呜的声音，120的速度很快，停在急诊中心平台的时候，张凡一瞅。 他都有点被震惊了，张凡也算是见多识广了。 但这两个患者的情况是真的有点惨烈。 一男一女，男的四肢扭曲的就像是被肥大的屁股坐了好几次的麻花一样，脸肿胀的如同是加菲猫。 至于女的，更是可怕脑袋是耷拉的，身躯是以一种折叠的方式。 “患者被送入医院的时候，都没有进医院的急诊科，是直接送过来的。没有任何检查，只是给予了镇静止痛和吸氧…… 我们考虑……” 送患者过来的医生还没有报告完毕，就被薛飞打断了。 “行了，我知道了，快，送急诊手术室。” 这情况还听什么报告啊，已经没有必要了。 景区的说法是，因为忽然吹过的大风，让两个游客的滑翔伞缠绕在了一起，但张凡觉得，应该是因为想要玩滑翔伞的游客很多，然后景区估计缩短了滑翔伞之间出发的时间，然后…… “张院带着普外、骨科、血管外、神外这几个科室的医生已经带组进入手术室了。”王红在手术室外拿着电话汇报，“不过情况很严重，能不能手术还不一定呢。” 手术室内，能检查的先开始检查了。一边检查，一边准备手术。耽搁不起了。 四五个医生拿着剪刀快速的分解着患者身上的衣服。 也不知道穿的是什么衣服，剪切的太费劲了。 “拿电锯切……” 当切开衣服和山上捆绑的各种安全绳索后，检查结果也出来了，这种情况根本就没机会上手做体检，人都变形的成麻花了。 手术室内，气氛凝重如铁。无影灯下，两名伤者被分别安置在相邻的两张手术台上，监测设备刺耳的警报声交织在一起，如同死神的催促。 “男性伤者（约35岁）初步评估：患者意识丧失，口腔、鼻腔有大量血性分泌物及泥土碎屑，存在严重气道梗阻风险。已经行气管插管（可视喉镜下可见咽喉部水肿、少量碎骨片）。 右侧胸廓塌陷…… 损伤总结：致命三联征：严重失血性休克、低体温（34.5c）、凝血功能障碍。胸部：连枷胸、血气胸、膈肌破裂（肝疝）、肺挫伤、右主支气管断裂。腹部：肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿。骨盆骨折（不稳定，持续出血）。脊柱骨折、高位颈椎不稳。四肢：双侧肱骨、左侧股骨、右侧胫腓骨（开放）粉碎性骨折。其他：严重颅底骨折、全身多发软组织损伤、污染。” 王亚男一边准备手术，一边给张凡口头汇报检查结果。 张凡听完，立刻也在心里做了一个估算，存活率约50%，即使存活，将面临长期康复、慢性疼痛、功能障碍。 “准备手术，一号手术台，赵京津负责普外，王亚男负责骨科！”王亚男汇报完毕后，张凡立刻下达了手术命令。 而另外一边，霍欣雯也开始汇报了。 “高位颈髓完全性横断（c2-c3水平）-导致呼吸肌麻痹（依赖呼吸机）、脊髓休克、弛缓性四肢瘫（asia a级）。颈椎： c1后弓骨折、c2齿状突iii型骨折、c1-c2完全脱位、c3爆裂性骨折、c4-c5脱位交锁、枕骨髁骨折。颈髓横断（影像学证实）。其他：失血性休克（iv级）、低体温、多发肋骨骨折、肺挫伤、左侧股骨颈骨折、右侧pilon骨折。 汇报完毕，张凡心里也就有数了。 虽然听起来，感觉女性患者要严重一点，因为颈椎直接完全性横断了，但其实要论手术的话，这位女性患者的存活率很高。 但颈髓横断会导致永久性的躯体瘫痪，甚至手术后都离不开呼吸机。 “这台手术，我主刀，霍欣雯准备手术。” “是！” 手术开始，两台手术几乎都是同一时间开始的。 赵京津他们的那台手术，一会血压没了，一会灌洗机满了，一会又要加快输液，巡回跑的如同鼓点一样。 而张凡他们这边，则很安静，甚至几个手术台上的医生都像是时间停止了一样，动作缓慢的都和蜗牛一样。 高空坠落的手术不多见，就连张凡也见的不多，这种外伤最多见的都是一个些特种行业的工作人员，比如电力局的，比如消防队的。 手术虽然不多见，但伤员并不少见。往往绝大多数患者送入医院之前就已经死亡了。 而这两个，也不知道是幸运还是不幸运。 一个摔的如同零件一样，一个则直接把脖子给弄断了。 两台手术都很难，但女性患者的这个手术后期更麻烦。 所以，张凡选择了给女性患者主刀。 患者很年轻，花儿一样的岁数，刀刃划过，青紫的皮肤就像是薄薄的宣纸一样，被轻轻的打开了。
