第857集：素问论道，以临床实效服众引贤才

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咸阳城的晨光刚漫过济世医馆的青瓦，后院药圃里的薄荷与紫苏已漾着清苦香气。素问蹲在畦边，指尖轻捻起一片沾着露的黄芩叶，耳畔却飘来前院弟子压低的议论——“今早又有三位老大夫在馆外徘徊，说是来‘看看’，眼神里全是不信呢。” 她直起身，将黄芩叶放进竹篮，望向不远处正指挥学徒晾晒药材的秦斩。自三日前医术学堂贴出招募师资的告示，咸阳城内稍有声名的医者便分成了两派：年轻医者多抱着好奇来投，而那些浸淫医道数十年的老大夫，却始终揣着疑虑观望，领头的便是曾任太医院院判的柳长庚。 “柳大夫昨儿还在药市跟人说，”秦斩走过来，接过她手中的竹篮，声音里带着几分无奈，“说你这‘扁鹊手记’是故弄玄虚，学堂教的都是‘旁门左道’。” 素问指尖还留着黄芩的凉意，她轻轻摇头：“医道本无门户，只看能否治病救人。他们信不过手记，也信不过我这年轻女子，总得让他们亲眼见见才好。” 正说着，前院传来一阵喧哗。学徒小石子跑进来，脸涨得通红：“先生！柳大夫带着张、王两位大夫来了，说要‘请教’您几个‘疑难杂症’！” 秦斩眉峰微挑，正要迈步，却被素问拉住。她理了理素色布衫的衣襟，目光清亮：“不必动气，他们要‘请教’，我便答。只是这‘请教’，得让全城的医者都看着才是。” 半个时辰后，济世医馆前的空地上已挤满了人。柳长庚端坐于临时搭起的木案后，身旁坐着同样面色凝重的张大夫与王大夫。三人面前的案上，摆着三个用布巾盖着的木盒，盒旁放着纸笔——显然是要当场出题，考较素问。 素问站在案前，一身素衣，不施粉黛，却让周遭的喧闹都静了几分。她对着三位老大夫拱手：“柳前辈、张前辈、王前辈，今日三位驾临，若有医理要探讨，素问洗耳恭听。但若是为考较，素问有个请求——不如我们不用纸笔论理，就用活人病症做答。” 柳长庚捻着山羊胡，眼中闪过一丝讶异，随即冷笑：“素问大夫倒有胆量。只是活人病症哪能说有就有” “前辈不必担心。”素问转向人群，声音温和却清晰，“今日在场若有久治不愈的病患，可上前来说说你的病症。素问若能治，便当场开方；若治不了，便认下这‘旁门左道’的名声。” 人群顿时骚动起来。片刻后，一个面色蜡黄的中年汉子挤了出来，他捂着腹部，额上渗着冷汗：“素问大夫，我这腹痛病缠了三年，找了十多个大夫都没治好，吃了药就吐，您能治吗” 柳长庚眼中闪过一丝得意——这汉子他认得，是前几日来求过他的病患，他诊为“寒凝脾胃”，开了温脾汤，却不见效，想必是疑难杂症。 素问上前，指尖搭在汉子的腕脉上，片刻后又查看他的舌苔，问道：“您是不是每次腹痛前，都觉得胸口发闷，吐出来的痰是白色的，还带着泡沫” 汉子一愣，随即连连点头：“是！是！您怎么知道” “您这不是寒凝脾胃，是‘痰饮阻络’。”素问转身，让弟子取来纸笔，“之前的大夫用温脾汤，是没辨准病症——您的脾胃本不寒，只是痰饮堵了胃脘的经络，才导致腹痛呕吐。我给您开‘苓桂术甘汤’，再加三钱苏子，化痰通络，三剂便可见效。” 她写好药方，递给汉子，又叮嘱：“煎药时要加三片生姜，饭后温服，服药期间别吃生冷的东西。” 柳长庚凑过来看药方，眉头皱了皱：“苓桂术甘汤是治痰饮的常用方，可苏子性温，你就不怕助热” “前辈请看他的舌苔。”素问示意汉子张嘴，“他舌苔白滑，没有黄苔，说明体内无热，加苏子正好能助痰饮排出。” 柳长庚一时语塞，张大夫却突然开口：“素问大夫，我这儿有个病患，你若能诊对，我便服你。”他说着，让人从后堂请出一个老妇人。老妇人双目紧闭，嘴角流着涎水，被人扶着才能站稳。 “这老妇患的是‘中风’，卧床半年了，”张大夫沉声道，“我用了补阳还五汤，却没见好转。你说说，她这病该怎么治” 人群里有人窃窃私语——补阳还五汤是治中风的名方，张大夫用了都没效，素问怕是难有办法。 素问却没急着搭脉，而是蹲下身，轻轻掀开老妇人的衣袖，查看她的手臂。老妇人的手臂肌肉已经有些萎缩，素问用手指在她的曲池穴、手三里穴上轻轻按压，老妇人的手指竟微微动了一下。 “前辈，您诊她为中风，没错。”素问站起身，“但您没注意到，她的左下肢虽然不能动，却有知觉——方才我按她的足三里穴，她的脚趾蜷了一下，您没看见吧” 张大夫一愣，快步上前按压老妇人的足三里穴，果然见老妇人的脚趾动了动。他脸上露出惊讶之色，却仍不服气：“就算如此，补阳还五汤也该有效，为何她不见好转” “因为她不是‘气虚血瘀’，是‘气血两虚，兼夹湿邪’。”素问解释道，“补阳还五汤偏重补气活血，却没祛湿。您看她的舌苔，厚腻发白，说明体内有湿邪，湿邪困阻经络，气血再足也通不过去。我给她开‘归脾汤’加独活、秦艽，先补气血，再祛风湿，同时配合针灸，刺激她的经络，不出一个月，她就能坐起来。” 她让弟子取来针灸针，在老妇人的百会、风池、足三里等穴位上快速刺入，手法娴熟。不过片刻，老妇人原本紧闭的眼睛竟缓缓睁开了一条缝，嘴里还发出了微弱的“哎”声。 人群中爆发出一阵惊呼，张大夫的脸瞬间涨红，嘴唇动了动，却没说出话来。 这时，一直没开口的王大夫突然站起身，语气急切：“素问大夫，我有个病人，是个十岁的孩子，得了‘消渴症’，喝得多、尿得多，人瘦得像根柴，已经快不行了。我用了玉泉丸，没效果，你能救救他吗” 消渴症便是如今的糖尿病，在古时堪称绝症。柳长庚和张大夫都看向素问，等着看她如何应对。 素问闻言，心头一紧——她在扁鹊手记里见过类似的病症记载，手记中说“消渴非独肾虚，亦有胃热伤津”。她连忙问道：“那孩子是不是总觉得口渴，喝再多水也没用，大便还干结” 王大夫连连点头：“是！就是这样！您有办法” “有。”素问立刻让人去学堂取来纸笔，“我给孩子开‘玉女煎’加减，生石膏、知母清胃热，麦冬、生地生津液，再加五钱天花粉，专门治消渴。另外，让孩子多吃些冬瓜、黄瓜，别吃甜的、油腻的东西，半个月后，他的口渴症状就能减轻。” 她写好药方，递给王大夫，又叮嘱：“这药要文火慢煎，早晚各服一次，服药期间要勤测他的尿量，若是尿量减少，就说明有效。” 王大夫接过药方，双手都在颤抖。他抬头看向素问，眼中的疑虑早已变成了敬佩，对着素问深深鞠了一躬：“素问大夫，是我有眼不识泰山，您这医术，我服了！” 柳长庚坐在一旁，脸色一阵青一阵白。他看着眼前的情景，又想起方才素问诊病时的精准，心里的固执渐渐松动。这时，之前那个腹痛的汉子突然跑了回来，手里拿着一个陶罐，兴奋地喊道：“素问大夫！您的药真管用！我喝了一剂，腹痛就轻多了，也不吐了！” 人群顿时沸腾起来，那些原本观望的医者纷纷围上来，对着素问拱手：“素问大夫，我们之前多有冒犯，还请您原谅！”“素问大夫，我们也想加入学堂，跟着您学习医术！” 柳长庚站起身，沉默片刻，对着素问深深一揖：“素问大夫，老夫之前质疑您，是老夫错了。您以临床实效说话，这才是真正的医道。老夫愿意将家中珍藏的二十部医书捐给学堂，也愿意留下来，帮您教导学员。” 素问连忙扶起柳长庚，眼中满是笑意：“柳前辈言重了。医道本就需要众人合力传承，您能来，是学堂的幸事，也是天下病患的幸事。” 晨光渐渐升高，洒在济世医馆的匾额上，金色的光芒映着众人的笑脸。秦斩站在一旁，看着被医者们围住的素问，嘴角勾起一抹温柔的笑——他知道，素问用她的医术，不仅赢得了众人的认可，更打开了医术传承的新大门。 午后，学堂的院子里堆满了医者们送来的医书和药材。柳长庚正带着几位老大夫整理医书，张大夫和王大夫则在给年轻学员讲解病症，素问坐在窗边，手里拿着扁鹊手记，在上面添写着今日的病例。 “在想什么”秦斩端着一杯热茶走进来，放在她手边。 素问抬起头，眼中闪着光：“我在想，等学堂的学员都学成了，我们就能把医术传到大秦的每一个角落，让天下的病患都能看上病。” 秦斩握住她的手，指尖温暖：“会的。有你在，有这么多医者帮忙，一定能做到。” 窗外，风拂过药圃，带来阵阵药香。素问看着院子里忙碌的身影，嘴角露出了满足的笑容——她知道，扁鹊的遗志，正在这片土地上慢慢实现；而她和秦斩一起定下的医道传承之路，也正朝着光明的未来，一步步前行。