第901集：根基再固，朝廷设“大秦医署”纳医馆体系

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咸阳宫的晨雾还未散尽，青铜编钟的余音刚掠过丹陛，秦斩已握着鎏金符节站在宣政殿外。玄色朝服上绣的苍龙腾纹沾了些露水，在熹微晨光中泛着暗哑光泽，他指尖无意识摩挲着符节上“镇国护医”的刻字——这是三个月前陛下亲赐的信物，彼时是为嘉奖他平定边境医馆劫掠案，如今却要为更要紧的事启用。 殿内传来内侍尖细的唱喏声，秦斩抬步踏入，檀香与墨香混杂着朝服的皂角味扑面而来。文武百官已按品阶列好，左侧武将甲胄铿锵，右侧文臣袍服垂坠，唯有御座旁留出的一张楠木案几空着，案上摆着素色锦缎衬垫，显然是给素问的。他刚站定在武将列首，便觉几道目光落在身上，有好奇，有审视，更多的是对接下来议事的揣测。 “近日各州奏报，乡野疫病频发，”陛下浑厚的声音从龙椅上传来，打破了殿内的寂静，“前日河东郡急报，旬日内已殁三十余口；昨日三川郡又奏，孩童痘症蔓延，民间医馆束手无策。可叹民间医馆虽多，却各守一方，药材调度、诊疗手法皆无章法，甚者以劣药充好，延误病情。众卿以为，当如何解此困局” 话音刚落，丞相李斯便出列躬身，玄色朝服下摆扫过青砖，留下一道浅痕：“陛下，臣以为当设一专门署衙，统管天下医馆。此前秦斩将军与素问先生在三川、河东诸郡所建医馆，推行‘轻症乡治、重症郡收’之法，短短半年便令两地病患死亡率降了三成。若能将此体系纳入朝廷规制，再辅以律法约束，便可令医道通行全国，解百姓病痛之苦。” 这话正合秦斩心意，他刚要提袍出列附和，却见御史大夫冯劫上前一步，花白胡须随着动作微微颤动：“丞相此言差矣！民间医馆多是布衣医者凭祖业、手艺开设，或在乡野救急，或在市井便民，素来灵活自在。若强归朝廷管辖，定要循章办事、按级上报，恐失其救急之效。且各州风土不同，南方多湿热瘴气，北方多风寒燥邪，统一规制未必适用，反倒会徒增官吏调度之烦扰，浪费国库银钱！” 殿内顿时起了议论声，文臣列中几位守旧派官员频频点头，武将们则大多沉默——他们常年戍边，见多了将士因缺医少药殒命，虽盼着医道兴盛，却也不懂朝堂规制的门道。秦斩眉头微蹙，目光扫过阶下，心中清楚，冯劫等人反对的并非医馆统管，而是忌惮民间势力借医道壮大，与朝廷分权。正待他开口，却听内侍又唱：“素问先生到——” 众人循声望去，只见素问身着素色深衣，提着一只黑漆木匣稳步进来。她未戴冠冕，仅以一根木簪束起长发，虽无官阶，却因医术高超获陛下特许入朝议事，所过之处，百官皆下意识侧身让行。她走到殿中，先将木匣轻轻置于空案上，才屈膝躬身：“陛下，臣昨夜从三川郡赶回，特带来近半年的诊疗簿册，可证统一规制之益，亦能解冯大人所忧。” 说着，她打开木匣，取出一叠叠用红绳装订整齐的竹简，分给左右侍臣呈给百官：“三川郡原有医馆十七家，去年未统管时，乡医遇重症不敢治，郡医收轻症耗药材，更有甚者囤积药材抬价。自推行‘分级诊疗’后，臣令乡医负责风寒、咳嗽等轻症，郡馆接诊肺痨、痹症等重症，疑难杂症再由驿马送咸阳总院。如今该郡病患死亡率较往年降了三成，药材浪费减少四成，就连百姓寻医路程，也平均缩短了两里地——这便是体系化的成效。” 冯劫接过侍臣递来的竹简，手指划过上面工整的隶书，见每一页都记着病患姓名、病症、用药、愈后，末尾还有医者签名与乡老见证，不由得眉头皱得更紧，却仍不甘道：“三川郡毗邻咸阳，药材、医者皆为上乘，焉能代表全国况且医馆归朝廷管，需设署衙、派官吏、发俸禄，这笔开销从何而来总不能让国库为了医馆，克扣军饷、减了赈灾粮吧” “冯大人多虑了。”素问从容应答，声音不高却清晰传遍殿内，“开销可从盐铁税中拨出三成，此税本是用于民生，医道亦是民生根本；且医署建成后，可通过规范药材贸易——禁止囤积抬价、打击劣药——征收医馆合理赋税，再加上与草原部落的药材互市，不出半年，便可填补开销，甚至有余力反哺国库。至于各地风土差异，臣建议医署下设‘州级医丞’，由熟悉本地风土的医者担任，他们可根据当地病症，微调诊疗方案，比如南方增治瘴气之方，北方添驱寒之剂，既保统一规制，又存地方灵活。” 秦斩见素问已将疑虑一一化解，当即提袍出列，将鎏金符节举过头顶，甲胄碰撞发出清脆声响：“陛下，臣愿以护医将军之职担保！若设医署，臣可协调军中驿站与运力，助医署调度药材，确保偏远郡县药材不缺；若遇地方豪强阻挠医馆建设、刁难医者，臣亦可率亲兵前往处置。此前草原部落因雪灾断药，臣带粮药驰援，已与他们定下‘以粮换药’之约，往后医署药材供应，必有保障，绝不会因边患断供！” 陛下闻言，手指轻轻敲击龙椅扶手，目光扫过殿内，见文臣中虽仍有几人面露犹豫，却无人再出言反对，武将们更是齐齐拱手，显然认同秦斩所言。他沉吟片刻，忽然提高声音：“秦斩护医，有勇有谋；素问懂医，心思周全。二卿所言，兼顾实效与周全，甚合朕意！民间医馆散如星点，虽能照明一隅，却难驱天下黑暗；若能聚成火炬，便是大秦百姓之福！” 他顿了顿，掷地有声道：“传朕旨意，设‘大秦医署’，署衙设于咸阳城东废弃驿站，即刻修缮；医署统管天下医馆、药材贸易与医者考核，不受各州郡干涉。任素问为医署副署长，主掌诊疗事务、拟定医方、培养医者；秦斩兼医署护督，主掌安保、药材调度与地方协调。医署官员不从朝堂选派，从各地优秀医者中选拔，三日内拟定章程，奏朕过目！” 旨意既下，冯劫等人虽仍有疑虑，却也只能躬身领旨：“陛下圣明！”秦斩与素问对视一眼，都从对方眼中看到了松快——这数月来，他们奔走于各州郡，收集诊疗数据，说服地方官员，甚至深夜修改章程草案，如今总算有了结果。 散朝后，二人并肩走出宣政殿，晨雾已散，阳光透过宫檐的飞角洒在青砖上，暖意融融。素问摸着袖中那册用桑皮纸手写的“医署章程草案”，纸页边缘已被反复摩挲得有些毛糙，她忍不住笑道：“此前总担心陛下不认可‘分级诊疗’，也怕守旧派官员阻挠，如今有了旨意，总算能把这法子推到全国，让乡野百姓也能方便看病了。” “何止如此。”秦斩掂了掂手中的鎏金符节，符节上的纹路在阳光下泛着金光，眼中带笑，“有了医署这块朝廷牌子，以后各地乡医再遇权贵强要药材、逼治绝症，便有署衙为他们撑腰，不用再像从前那样，要么违心从命，要么弃馆逃走。只是你这副署长，怕是要比从前更忙了——既要管诊疗，又要定章程，还要选医丞，往后怕是连歇脚的功夫都少了。” 素问闻言，却不甚在意地摆了摆手，素色衣袖在空中划了个浅弧：“忙些无妨，只要能让更多人看得起病，少受疫病之苦，便是值得。对了，医署选址在城东废弃驿站，那里屋顶漏雨、院墙倾颓，需得尽快找工匠修缮；还要从各州选拔医丞，制定考核标准——得考医术，也得考品行，不能让心术不正的人混进署衙……” 她话还没说完，就见一名内侍捧着书信匆匆赶来，额上沁着汗珠：“素问先生！秦斩将军！这是三川郡医馆快马送来的急信，说当地村落孩童染上痘症，已病倒二十余，乡医束手无策，请求支援！” 素问接过书信，指尖快速扫过上面的字迹，脸色瞬间微变——痘症传染性极强，若不及时隔离治疗，不出十日，便会蔓延至整个郡县，酿成大疫。她抬头看向秦斩，语气急促：“秦斩，医署修缮、选拔医丞的事得先缓一缓，我需即刻赶往三川郡，再晚些，怕是要来不及了！” 秦斩也知事态紧急，当即转身吩咐身后随从：“速去营中备马，通知护卫队集结，带足药材、帐篷与烈酒——烈酒可消毒，帐篷用来隔离病患；再传信给咸阳总院，让他们即刻准备痘症所需的金银花、连翘、板蓝根，还有隔离用的棉布，随时待命调运！” 随从领命匆匆离去，不多时，宫外便传来马蹄声与甲胄碰撞声。素问将书信塞进袖中，提着深衣下摆快步跟上秦斩，二人并肩走出宫门时，阳光已升得颇高，洒在宫门外的石狮子上，泛着耀眼的光。 秦斩翻身上马，伸手将素问拉上另一匹战马，沉声道：“三川郡距咸阳三百里，快马加鞭，傍晚便能到。路上你先歇息片刻，到了郡里，有的是硬仗要打。” 素问点头，双手紧紧抓着缰绳，望着前方延伸的官道，心中虽急，却也多了几分底气——从前应对疫病，她与秦斩只能靠自己召集医者、筹备药材，如今有了朝廷设立的医署，往后再遇此类事，便可调动全国资源，不再是孤军奋战。 三日后，咸阳城东的废弃驿站已热闹起来。工匠们搬砖运木，泥瓦匠修补屋顶，漆匠粉刷院墙，连附近的百姓都主动来帮忙，有的送水，有的递饭，口中念叨着“医署建成了，往后看病更方便”。而秦斩与素问则在三川郡的医馆中，带领从咸阳赶来的医者们搭建隔离棚——用粗布围起一片空地，地上铺着干草，每顶帐篷住两名病患，门口放着盛满烈酒的陶罐，供进出者洗手消毒。 素问坐在棚内，正为一名孩童诊脉，指尖刚搭上孩童的手腕，便见孩童母亲红着眼眶道：“先生，求您救救我的娃，他已烧了三天，身上还起了红疹，再这样下去，怕是……” “夫人莫急。”素问轻声安抚，另一只手翻开孩童的眼睑，见眼白泛红，又查看了身上的红疹，“这是轻症，喝几副汤药，再用温水擦拭身体降温，不出五日便能好转。”说着，她提笔在纸上写下药方，叮嘱道，“按方抓药，煎药时加姜片，一日三次，每次半碗，切记不要让孩童出门，也不要与其他孩子接触。” 母亲接过药方，连连磕头道谢，才小心翼翼地抱着孩童回帐篷。素问望着她的背影，又看向棚外——秦斩正指挥护卫队分发药材，将金银花、连翘等药材按村落分装，再由乡医带回各村，确保每一户病患都能拿到药。阳光透过粗布帐篷洒进来，落在秦斩身上，他玄色朝服上沾了些灰尘，却依旧挺拔。 素问忽然想起陛下在殿中说的话：“聚成火炬，便是百姓之福。”她起身走出棚外，走到秦斩身边，轻声道：“等痘症平息，咱们便加快医署的建设，选拔医丞、制定考核章程，再把‘分级诊疗’推到各州郡，让这火炬，早日照亮大秦的每一寸土地，让无论是咸阳的百姓，还是边疆的将士，都能有医可寻、有药可治。” 秦斩闻言，回头一笑，手中的鎏金符节在阳光下闪着光，映得他眼中满是暖意：“好，我陪你一起。无论是建医署，还是推诊疗，只要是为了百姓，我便一直陪你。” 此时，咸阳宫的内侍正捧着医署章程草案，快步走进御书房。陛下放下手中的奏折，接过草案翻开，竹简上“分级诊疗”“医者考核”“药材统调”等条目清晰可见，每条下面都附着详细说明，甚至标注了不同郡县的调整方案。他想起方才收到的奏报——三川郡痘症已得到控制，病患死亡率大幅下降，不由得抚须点头，嘴角露出笑意。 窗外阳光正好，透过窗棂洒在竹简上，照亮了“大秦医署”四个字。陛下轻轻合上草案，心中清楚——大秦的医道根基，自此才算真正稳固了。