第1072集：儿科专科，细分诊治

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稚医堂记 暮春的邯郸城尚带着料峭余寒，医署的青石板路上却已挤满了抱着孩童的妇人。素问刚跨出内院，便听见此起彼伏的啼哭与叹息交织，像一张细密的网，沉甸甸压在医署上空。她驻足望去，廊下石阶上、院角老槐旁，处处是焦灼的面庞——有妇人将发烫的孩童贴在胸口不停轻拍，有老翁背着孙儿来回踱步，裤脚还沾着城郊的泥土。 “素问姑娘，您可算来了！”李伯匆匆迎上，手里的竹简记满了病患名录，“这半月孩童病患陡增，昨日一天就接诊了二十七个，多是高热、腹泻、咳喘，医官们虽尽力诊治，却总怕用药不准。”他说着掀开一页竹简，“你看，这几个三岁以下的患儿，用了成人剂量的三成，还是出了呕吐反应。” 素问指尖划过竹简上“三岁”“高热”“呕吐”等字样，眉头微蹙。她想起前日深夜接诊的那个襁褓婴儿，因误食了过量的清热草药，险些伤了脾胃。孩童脏腑本就娇嫩，如初春新发的嫩芽，禁不得猛药重剂，可如今医官们多是按“成人减半”的老法子用药，全无章法可循。“孩童不是成人的缩影，用药怎能只凭臆断”她转身走向药架，指尖拂过排列整齐的药罐，“必须设一间专门的儿科诊室，再定出明确的用药规矩。” 这个念头如星火般燎原。当日午后，素问便召集医署所有医官议事。她将一张草拟的竹简拍在案上，上面“儿科诊室”四字力透竹背：“从今日起，医署西侧厢房改为儿科诊室，选派三位擅长诊治孩童的医官坐诊。”她目光扫过众人，最终落在了眉目温和的张医官身上——此人常年为街坊孩童看病，最是耐心细致。“张医官，此事便由你牵头。” 张医官起身拱手：“属下遵命，只是用药剂量一事……” “此事我已在琢磨。”素问说着展开另一卷空白竹简，提笔蘸墨，“孩童用药当按年龄折算，一岁以内为‘襁褓期’，剂量取成人的六分之一；一至三岁为‘幼年期’，取四分之一；四至七岁为‘学龄前期’，取三分之一……”她边说边写，笔尖在竹简上簌簌作响，“我会绘一张《儿科用药剂量表》，贴在诊室墙上，每味药、每个年龄段的用量都标注清楚，谁也不准擅自更改。” 消息传出，医署上下即刻动了起来。王二柱带着学徒们将西侧厢房重新修葺，刮去墙皮糊上新纸，又打制了矮矮的诊床，连药臼都备了小号的。素问则闭门三日，对照《赵地药材全谱》与系统里的现代儿科用药数据，反复核算剂量。她怕竹简上的文字不够直观，又亲手绘制图谱，将不同年龄段的孩童身形与对应的药勺大小画在一旁，连“喂药时需扶起孩童头部，避免呛咳”这样的细节都一一注明。 揭牌那日，医署门口挂起了一块新木匾，上书“稚医堂”三个隶书大字，是素问亲笔所书。晨光里，木匾泛着温润的光泽，与旁边“医署”二字的庄重形成呼应。张医官穿着整洁的长衫，早已在诊室等候，墙上那张《儿科用药剂量表》格外醒目，引得不少妇人驻足细看。 第一个踏进稚医堂的是城南的刘妇人，她怀里抱着三岁的儿子阿明，孩子脸蛋烧得通红，呼吸急促。“素问姑娘，您快看看阿明！”她声音发颤，眼泪顺着脸颊往下掉，“烧了两天了，求了神婆也没用，我实在没办法了……” 素问连忙接过孩子，指尖搭在他的腕脉上，又用额头贴了贴他的额头，随即让张医官取来金银花与连翘。“按三岁剂量，金银花三钱，连翘二钱，加水煎服。”她一边吩咐，一边轻声安慰刘妇人，“别怕，只是风热感冒，喝两剂药就好了。”张医官对照墙上的剂量表，精准称出药材，用棉纸包好，又细细叮嘱煎药的火候与喂药的时间。 刘妇人攥着药包，看着墙上清晰的图谱，眼眶又红了：“以前孩子生病，只敢乱喂些草药，生怕药重了伤了娃。现在有了这表，还有专门的大夫，真是……真是救了我们这些做娘的命啊！”她对着素问深深一揖，几乎要跪下去，被素问连忙扶住。 这一日，稚医堂的门槛几乎被踏破。有抱着腹泻婴儿的年轻母亲，有背着咳喘孙女的老奶奶，还有牵着腹痛孩童的父亲。张医官与另外两位医官分工明确，问诊、查脉、对照剂量表抓药，有条不紊。素问穿梭在诊室与药房之间，时而指导医官辨证，时而亲自为哭闹不止的孩童喂药。她发现有个五岁的孩童不肯喝苦药，便让人取来些饴糖，搅在药汁里，孩子竟乖乖喝了下去。 日头偏西时，诊室里的哭闹声渐渐平息。张医官揉着酸胀的手腕，看着案上堆得高高的处方笺，笑道：“整整三十七个患儿，比往日一天的总量还多，好在有姑娘的剂量表，心里踏实多了。” 正说着，刘妇人抱着阿明又回来了。此时的阿明已经退了烧，正睁着圆溜溜的眼睛四处看。“素问姑娘，阿明喝了药就退烧了！”刘妇人笑得合不拢嘴，从布兜里掏出几个热乎乎的鸡蛋，硬要塞给素问，“这是自家鸡下的，您千万别嫌弃。” 素问推辞不过，收下了鸡蛋，又从药架上取了一小包山楂干：“孩子刚退烧，脾胃弱，煮点山楂水给他喝，助消化。” 刘妇人千恩万谢地走了，夕阳的余晖透过窗棂，洒在《儿科用药剂量表》上，将那些墨迹染得温暖。素问望着窗外渐散的人群，指尖轻轻拂过案上的竹简。她想起系统里关于儿科发展的记载，在这个时代，孩童的生命如风中残烛，而这间稚医堂，这张剂量表，或许能为他们撑起一片遮风挡雨的屋檐。 “姑娘，明天要不要加派两个学徒来帮忙”张医官的声音打断了她的思绪。 素问抬头，眼中闪着光：“不仅要加派人手，还要把喂药、护理的法子教给那些母亲们。”她顿了顿，补充道，“再印些简易的剂量表，让学徒们送到周边村落去，不能让乡下的孩子没处求医。” 夜色渐浓，稚医堂的灯还亮着。张医官在整理今日的病例，学徒们在分装药材，素问则坐在案前，在《赵地药材全谱》的空白页上，写下“儿科常用药”几个字，开始增补新的内容。窗外的月光洒进来，落在她专注的侧脸上，也落在那些关乎生命的字迹里。 接下来的几日，稚医堂的名声很快传遍了邯郸城。城郊的妇人哪怕跋涉几十里，也要带着孩子来这里看病。有个来自武安的母亲，抱着患了急疹的孩子连夜赶来，到医署时已是深夜。素问被敲门声惊醒，二话不说便开了诊室的门，对照剂量表配药、煎药，守着孩子直到退热。 为了方便偏远地区的患儿，素问又让传习所的学徒们组成“儿科巡诊队”，带着药材与剂量表，每周去周边村落巡诊。巡诊队不仅治病，还教村民们辨别小儿常见病，讲解“勤洗手、晒被褥”的防疫知识。有个村落的老族长特意送来一块牌匾，上书“稚子福音”，亲自挂在了稚医堂的门口。 一日，素问正在稚医堂查看病例，李伯拿着一卷竹简走进来：“姑娘，你看，这是近一个月的孩童病患统计，高热、腹泻的重症率降了三成多，因用药不当导致的不良反应几乎没有了。” 素问接过竹简，看着上面递减的数字，嘴角露出了笑意。她走到窗边，望着院子里正在跟学徒学认药材的妇人，还有那些在廊下嬉戏的、已经康复的孩童，忽然想起刘妇人说的那句话——“以前孩子生病，只能求神拜佛，现在终于有地方可治了”。 是啊，医者的意义，不就是让那些绝望的人看到希望吗素问抬手摸了摸“稚医堂”的木匾，指尖传来温热的触感。她知道，这间小小的诊室，这张薄薄的剂量表，只是一个开始。在未来的日子里，她还要培养更多懂儿科的医官，编撰更详尽的儿科医书，让邯郸的孩子，让天下的孩子，都能在病痛来临时，有处可依，有医可求。 暮色四合，医署的炊烟袅袅升起。稚医堂的灯依旧亮着，映照着墙上的剂量表，也映照着无数母亲心中的光。而素问的笔，还在竹简上不停书写着，书写着关于生命与希望的故事。