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神经外科的会诊通知很快就到了。

做完刚才这台手术,刘牧樵就和赵一霖,邹医生去了楼下神经外科。

病人被推进了简易手术室,麻醉师何巧微笑着对刘牧樵说:“又见面了。”

麻醉师和内科医生见面的机会真的不多,所有的职业中,麻醉师是最难按时上下班的,有时候,一台手术十几个小时,就算是二十几个小时的也有,麻醉师必须守着。

“还是按你们的规矩,安定10毫克”

刘牧樵看了一眼病人,睡得很安详。

ct片和核磁共振片都做了,病灶很清晰,在中脑附近,有一个黄豆大小的结节,确实,一般医生是不敢做的。

即便是在ct引导下,难度也很大,关键是,一是太小了,二是这个地方非常危险。

这个地方出血,大多数病人到不了医院就挂了。

宋百年不做是正确,因为一旦做了,很可能会改写他的98.7%的记录。

“好进针吗”孙涛还是有些担心。

这么小的病灶,常识告诉他,失败的概率非常大。

“有两条路径比较好做。”刘牧樵看着核磁共振片认真地回答。

“有风险吗”

“没有。”

“有把握吗”

“有。”

这就好了,刘牧樵这么有把握,他放心了。

不过,他的手还是有些抖,年轻人的话,可信度有多大

宋百年认真看着刘牧樵准备进针的路线,他心中一团迷雾始终解不开,要是他穿刺,绝对不会选择这条路线。

他还是提出来。

这是科学,科学是可以探讨的。

“你认为这条路径可行”宋百年问。

“你认为呢”刘牧樵转过头来。

“要是我,我会通过这条路。”宋百年指着枕叶接近正中线附近。

“这里有大量的视觉神经元和神经纤维,通过这里,对视力多少有些影响。”

“那也是没有办法的事,你选择的路径太远了,容易偏离。”

刘牧樵呵呵一笑,“对我来说,最不担心的就是偏离目的地。”

嚯!

赵一霖觉得这话太令人心旷神怡了。

对,和宋百年和孙涛说话,就该这么说!

虽然赵一霖知道,这话有些过分,穿刺为什么难就因为担心穿不中,而你,却说最不担心穿不中。

这牛逼吹得!

好响。

宋百年心里像是吃了一只苍蝇,孙涛则有些后悔,不该请刘牧樵做。

吹牛逼的人就等于轻浮,一个轻浮的人怎么可能有真才实学

“我觉得你选择的第二条路线更好一些。”

好半天,宋百年才缓过神来,他是坚决不看好刘牧樵选择的第一条线。即使是第二条,他也不满意,但是比第一条好。

“好,那就按你的话做。”刘牧樵微笑着。

他不再等待了,开始用电钻钻颅骨,接着就毫不犹豫进针了。

一分钟之后开始取组织,再用了一分钟,活检结束。

孙涛看看时间,从进针到活检结束,一共不到三分钟。

病理组织送去做快速镜检,刘牧樵他们并没有撤离,等待结果。

二十分钟,电话通知,快速活检结论是良性肿瘤。

噢!

孙涛站了起来。

“感谢!”

“不急,等病人醒了之后,我们再做个体格检查,看他有没有并发症。”赵一霖准备主动一点,和孙涛的关系缓和一下,对大家都有好处。

“也行。”孙涛又坐下来。

“立项的事,你看”赵一霖趁热打铁。

“我没问题,问题也不在我,而是老皮。”孙涛微微笑了一声。

作为业务院长,技术进步,他的愿望当然是非常迫切,再说,他对本院的技术落后深有体会,就譬如神经内科,一个血肿穿刺就算是高技术了,这不可悲吗

当然,微创穿刺在本省开展的并不多,勉强说是先进技术也还说得过去,但真正的技术,应该开展血管介入了。

脑梗死再通术,脑出血止血术,动脉瘤、动脉畸形的介入治疗,那才是比较先进的。

再进一步,手术治疗帕金森病、癫痫病,这才算得上是技术前沿。

现在,神经内科要申报“无引导颅内穿刺活检”,活,肯定是技术活,但推广的难度是不是大了一点

关键问题是,有ct引导不是更好吗

神经内科的理由是,不需要ct引导有下列几个优点。

一是经济实惠;二是简便,速度快;三是病人没痛苦。

这是优点吗

经不起分析啊!

经济实惠没问题,能够减少病人一千多块钱费用,但,这重要吗

简便,速度快,确实,三个小时缩短到三十分钟,可是,这重要吗

病人没痛苦,应该是说心里煎熬的问题,确实,煎熬3小时,与睡着30分钟,痛苦少了很多。但是,区区三小时,对于一个病人来说,真的重要吗

神经内科提出的理由,很是苍白无力。

皮院长反对,说实在的,真理可能在他这一边。

放弃ct的引导,谁能保证你穿刺的部位是否正确

之所以采取ct引导就是为了提高穿刺的准确性。

你放弃ct引导,从法理上就不对,从常识上,你就是错误的。

赵一霖没有继续做工作,反正,他是下定决心了,一定要开展这项技术,能不能推广,他不会多考虑,他只要能够显摆,只要能把司马林毅压制就行了。

说一句好听的话,只要对病人有利,我们就做。

回到神经内科,赵一霖都在安慰刘牧樵,不立项没关系,我们照常开展,你一定会扬名天下。

刘牧樵其实并不在意,他不会把这个并不很常用的技术当作吃饭碗,反过来,他安慰赵一霖。

“无引导穿刺,本来也不会提高我们科室的档次,主任,你别急,很快,我会让你扬名全省的,甚至可以扬名全国。”

赵一霖认真地看着刘牧樵,说:“你说说,你怎么让我扬名全国你不会又在考虑帕金森病和癫痫的手术治疗吧不要!你别乱来!那是神经外科的活。”

刘牧樵呵呵一笑,“咱们是不是来一次脑干出血穿刺”

“轰!”

赵一霖晕倒了——差点。

“你别吓我。生命禁区,你想都别想!”赵一霖吼道,“难怪,皮院长不敢收留你。”

刘牧樵笑得很灿烂,说:“收留我,你得有心理承受能力的准备,你至少准备好一瓶救心丸或者硝双甘油。我时不时会给你一点小刺激。”

邹医生在一边也乐开了花。

他们今天很高兴。

成功进行了小病灶的活检,无ct引导,得到了孙涛和宋百年的认可,他们能不高兴吗

赵一霖和刘牧樵嘻哈哈,这一对活宝,把科室里的其他人都逗乐了。

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