第一百五十三章 复位方案
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可怜的庄子豪小朋友，刚刚复位了第一次之后不到半小时，又要再复位一回。这次他倒是看得挺开，只是两眼噙着泪水，奶声奶气的对着孙立恩道，“哥哥，这次要再轻一点哦！”
虽然嘴上答应着一定轻一点，但毕竟关节复位不用够力气，已经脱位的关节就不可能回到应该在的位置上去。因此孙立恩虽然答应着“会轻一点”，但是下手仍然没敢保留力气。在确保复位成功后，这才松开了自己的双手。
庄子豪又疼哭了，他跳在地上，甚至疼的想要扬手打人，最后却忍住了自己的动作，抱着胳膊朝着孙立恩鞠了一躬，咬牙切齿道，“谢谢叔叔！”然后头也不回的跑了出去。
从哥哥变成叔叔，这大概也就是小朋友能做出的最大不满了。孙立恩不在意的笑了笑，又向交了两次复位费用的庄子豪的妈妈，仔细解释了一下小朋友复位后的注意事项，这才放人先离开了——她得先把小朋友送到外婆家去，这才能回来继续照顾庄涛。
庄子豪离开后，骨科来会诊的专家也到场了。来者不是别人，正是穿着一身病号服的郑国有。
“郑主任您怎么来了”看见郑国有出现在抢救室里，孙立恩吓了一跳，连忙办了张凳子过来，“您先坐。”
郑国有不满的上下打量了一眼孙立恩，“你小子是什么意思觉得我老郑现在连路都走不动了”他哼了一声，“病人呢x光拿过来我看看！”
郑国有摆出了一副主任的架子，孙立恩稍微觉得有些出乎意料。毕竟老郑心梗被电回来的时候那个样子，可不像是个爱摆架子的人。虽然心里觉得有些不对劲，但他还是顺从的从值班台里拿来了x光照片。正在他准备说些什么的时候，却猛然发现，抢救室的铁门并没有完全关好。铁门中间露出了一条缝隙，有一只眼睛正透过缝隙，朝着抢救室里窥探着什么。
抢救室里因为重症患者居多，抢救过程中可能会比较忙乱。而这种忙乱，在家属看来那绝对就是大事。为了防止患者家属情急之下闯入抢救室，干扰医生的抢救工作，这道铁门一般都是会被电磁锁直接锁住的。
孙立恩有些心里不安，正准备去关上门的时候，却看到了郑国有不停朝他使来的眼色。
“别锁门。”郑国有从牙缝里挤出了这么一句话，“我老伴在外面偷看呢。”
郑国有转入普通病房已经第三天了。这位老人家平时早就习惯了把自己当做一线医生来安排，如今突然一下享受上了二线主治医生的待遇，郑主任不光没有觉得舒心，反而觉得心里仿佛有只小猫正在不停的挠着爪子。他实在是闲不住。
就在郑国有主任躺在病房里，闲的想要看看x光解闷的时候，来探望他的学生林天顺的手机响了。孙立恩打电话给骨科请求专家会诊，而现在还有空能直接去抢救室的骨科副高职称医生，就剩下了林天顺一人而已。
“你干啥去”郑国有一听有会诊，当即从床上窜了起来。他一把抢过了林天顺的手机，听了听电话那头的内容后直接挂了电话。随后他对林天顺吩咐道，“行了行了，你干你的活去，我上抢救室看看怎么个情况。”
“郑老师……”林天顺知道自己现在劝老郑同志肯定是劝不住的，于是他觉得换一个角度介入，“肖主任说了，不让您上一线啊。”
“我又不是去给人掰胳膊！”郑国有很有底气的怼了回去，“就是个会诊而已。人家小孙年轻力壮的，就算要正骨也轮不到我老郑上手嘛！”
林天顺毫无气概的搬出了大神，“反正我劝您肯定是不听，不过您要是出了这间病房，肖主任肯定会知道的。”
“知道就知道。”郑国有实在是被憋的够呛，一听说有少见的棘手情况，甚至连自己老婆的小本本都不放在心上了。“我干了一辈子治病救人的工作了，这事儿有瘾呐！总不能因为我五天以前心梗过，就逼得我退休吧！”
豪言壮语说过了，郑国有自己背着手溜达到了一楼。却在半路上就看到了准备来查房的肖丽蓉。郑主任不愧是见过大场面的，久经沙场经验丰富。干脆装作没看见的样子，大摇大摆的进了抢救室。先搞搞会诊痛快一下，剩下的事情等祸到临头了再想办法。
“郑主任……”孙立恩也没办法，只能顺着郑国有的意思，陪着他继续往下演戏。“这是刚刚拿到的x光图。”
郑国有接过x光，先是满不在意的扫了一眼，随后就瞪圆了眼睛。“嗯”
郑国有的反应早就在孙立恩意料之中。说实话，第一次看到这张x光图的时候，孙立恩也是这个反应。踝关节完全脱位，距骨体脱离踝穴的情况下，庄涛竟然没有骨折，甚至连腓胫分离的状态都没有。
“您再看看这个。”孙立恩又递来了一张正面拍摄的x光图，他指了指图片上的患者足弓部分，“从足弓的形态来看，这个病人应该是个扁平足。”
“扁平足可能会导致踝关节失稳。”郑国有明白孙立恩的意思，“你询问过病史没有”
孙立恩有些汗颜，“还没来得及……”
“怎么不直接问呢”郑国有义正言辞的教训了一顿孙立恩，“病史是获取病人基本情况的最快，最直接手段。不能因为有辅助检查手段，就忽略了病史询问！”
孙立恩点头应了下来，他也看得出来，老郑这大概还是在演戏。只要表现的像是来“指导诊断”的，肖主任大概就不会直接进来打断老郑，之后收拾郑国有的力度可能也会稍微轻一点。
可如果郑国有打算直接撸起袖子干活，那恐怕肖主任就得进来揪老郑的耳朵了——正骨毕竟是个力气活，郑国有的心脏还在还不具备大负荷运动的能力。
孙立恩没解释庄子豪的事情，反而是躺在病床上的庄涛为孙立恩抱不平，“孙医生很负责任的，他刚才是在忙着处理我儿子的伤势，这才没来得及……”
“那是他的工作失误，这个和处理伤势没有关系。”老郑对庄涛的解释不怎么在意，他直接问道，“你以前这只脚扭伤过么”
“扭过几次。”庄涛答道，“我是跑工程的，平时经常穿着皮鞋在工地里跑，地面不平，扭伤脚踝是常有的事情。”
“这个韧带就麻烦了。”郑国有看着x光片叹了口气，“习惯性扭伤本来韧带就松弛，这一下搞了个完全脱位，就算直接手法复位回去，后面可能还是要脱臼。”
庄涛本身有平底足，这就意味着他的踝关节要比普通人更加“外翻”一点。而这样的外翻会导致脚踝处的韧带较松，在走路的时候踝关节更容易失稳。而失稳的后果，就是他的脚踝比普通人更容易扭伤。
多次扭伤后，庄涛的脚踝韧带就会更加松弛，这才导致了他这次不小心一摔，竟然摔的自己右脚踝关节完全脱位。但幸运的是，大概也是因为韧带松弛的缘故，他仅仅只表现出了踝关节完全脱位，并没有出现骨折的迹象。
“这个做手法复位能行么”庄涛的毛病诊断没有难度，真正的难度在于治疗手段。“我刚才做了一下大概的检查，患者没有肌腱断裂，没有神经损伤，也没有血管之类的毛病，就只是单纯的脱位而已。”
郑国有看着x光片，沉吟了一下，摇了摇头道，“这个做单纯手法复位是不可能的。”他指着图片周围的组织道，“患者的肌肉组织比较发达，你看这边的密度影，他腿上肌肉很多。现在处于脱臼状态下，这些肌肉都是紧绷着有很大应力的。单纯靠手法，别说我这老头子了，你换上三四个小伙子也未必拽的开。”
郑国有的担心很有道理，毕竟常跑工地，庄涛的腿上确实看起来就很结实。而且如果直接进行手法复位，紧绷的肌肉需要被直接拉长，才能让脱离出来的关节复位，这样原本没有受伤的肌腱可能也会受损。
“那……”孙立恩有些拿不准治疗方案，“切开后手术复位，然后直接上克氏针做外固定这样会不会有些阵仗太大了”克氏针是一种能够直接插入到骨头中，并且裸露在皮肤外的钢针固定装置。这些裸露在外的钢钉最后会被连接在体外的钢架上，从而达到固定骨骼的目的。克氏针本身其实算是比较常见的方案，只是因为看起来太渗人，医生和患者一般都不太爱用。
“那倒也不用。”郑国有摇了摇头，胸有成竹道，“把人送到手术室，做个吸入麻醉。然后上肌松，等肌肉松弛了，再做手法复位就行。”郑国有还专门在x光图片上比划了一下，“这里让助手固定，然后主治医生往下拔腿，再把脚踝反方向扭动一下就可以了。”8)
