第411章 没机会了
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“不是还快” 曹昂有些惊了。 小子，你认真的吗 方知砚闻言，诧异地转过头来。 “曹主任，你怎么了吃不消了” “要不然，你换个人了” 曹昂的脸瞬间涨得通红！ 自己主刀跟不上也就算了，当一助也跟不上 还要被他换人 这怎么行！ “不用！”曹昂中气十足地喊道。 以至于旁边的器械护士都被吓了一跳。 方知砚点了点头，“那行，那你配合一下，我们加快进度。” “争取两个半小时内把手术做完。” 话音落下，曹昂直接傻了眼。 两个半小时 闹呢 这能吗 正常这手术，都得四到八小时。 四小时那是病人只做个结肠代食管术就行了。 可现在还得给病人游离一个假道，少说也得六小时起步。 六小时的手术，你方知砚两个半小时做完 还不用分组，你以为你哪吒呢三头六臂啊 一头二臂才是正常的啊。 但，还不等曹昂表示自己内心的惊讶，方知砚已经开始动手了。 游离胃这个阶段，其实对于曹昂来说，也不是什么困难的手术。 无非就是游离胃大弯还有小弯，保留胃右，胃网膜右血管罢了。 紧接着，便需要制作胸骨后隧道入口。 这是为了给结肠代食管留出空间。 在胃前壁选定结肠和胃吻合的位置，接着在剑突下方切开膈肌前腹膜，用手指钝性分离进入前纵膈之中。 无影灯在头顶投下惨白的光晕。 整个手术室内十分的安静。 除了旁边滴滴的仪器声之外，便只剩下方知砚的呼吸声。 曹昂屏住呼吸，死死地盯着方知砚的动作。 他的手在病人的体内宛若精灵一般穿梭着。 那些膈膜，好似老化的牛皮纸一样，十分的脆弱。 方知砚的速度不仅快，还十分的稳，并未造成多余的伤害。 即便是一些微小的静脉血管，也在方知砚的动作之下被绕开了。 曹昂的心提到了嗓子眼。 他下意识看了一眼旁边的监护仪。 因为这种时候，很容易出现术中并发症，譬如患者血压下降。 没有办法。 患者的内脏就好似一件件易碎的瓷器，稍有不慎就可能破开。 如果慢慢地来，那也没什么。 可方知砚这速度实在是太快了。 快得让曹昂心惊肉跳。 幸运的是，在方知砚完整的用手指钝性分离进入前纵膈后，患者并没有出现血压下降的情况。 这再度震撼到了曹昂。 这小子不仅速度快，而且还很稳。 这得对人体情况熟悉到什么地步才行啊 曹昂满脸复杂，迅速帮方知砚换了个视野。 可方知砚却抬头看了他一眼。 “曹主任，换地方了，现在得准备进行颈部游离假道了。” “哦，是，是。” 曹昂脸色一红，尴尬地连连点头。 “你来接手腹部的后续操作。” 说着，方知砚迅速切换位置，来到颈部。 曹昂跟在后头，接手了方知砚的操作。 方知砚则是迅速沿着左侧胸锁乳突肌前缘做了一个大概五厘米长的斜切口。 随着颈阔肌被切开，他着手游离颈前肌群，包括胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌。 而后向外侧牵开胸锁乳突肌和颈总动脉，颈内静脉以及迷走神经。 等这些一一暴露在术野中后，接下来，也是整个手术过程中最困难，也是最关键的一步。 寻找假道入口！ 因为原本病人的食管完全被烧碱破坏，从而产生瘢痕。 食管闭锁，就导致病人无法进食。 而这个时候方知砚需要做的，就得尝试找到颈段食管的残端。 但手术前方知砚是看过病人的片子，他的残端严重瘢痕化，即便术中内镜经口逆行置入导管作为引导，恐怕还是无法辨认。 所以此刻，方知砚直接选择了从更高的位置，即咽下部开始进行分离。 方知砚捏着精细剪刀，小心翼翼地切开正常黏膜边缘，沿着瘢痕与正常组织的间隙逐步分离。 但，瘢痕与周围组织粘连紧密，甚至某些部位完全闭锁，还有些与周围的组织都已经融合了，根本无法找到正常的间隙。 若是沿着瘢痕的走向来的话，极有可能导致假道偏离，甚至通入气管。 察觉到这一点，曹昂的眉头也是皱了起来。 有些麻烦了啊。 与此同时，手术室外，也是出现了数道身影。 “韩主任，哈哈，好巧，你也来了。” “陶主任，巧什么啊” “昨天说好了开展一个多学科会诊，今天早上倒好，手术直接开始了，这中医院来的医生，就是没规矩！” 省一院内，两个看上去四五十岁的主任医师开口道。 其中一个戴着眼镜，是呼吸外科的主任韩宾，另一个头发有些稀疏，是五官科的主任陶礼成。 两人都是收到曹昂的邀请特地过来的。 原本省一院找四线城市的医生做飞刀就令人匪夷所思了。 结果这医生竟然不需要多学科会诊，更是有些没规矩。 一个人再牛，还能比省一院几个科室的主任加在一起都牛 因此，陶礼成和韩宾两人都有些不高兴。 但人命关天，即便是不高兴，也只能过来看看情况。 等进入手术室后，两人便在旁边看了起来。 因为这场手术的难度很高，而且是邀请的飞刀医生，所以有摄像头在旁边。 再通过投影，可以在外面的屏幕上看到手术的具体情况。 此刻，方知砚的动作也停了下来。 因为患者食管处瘢痕完全闭锁，一丝一毫的正常缝隙都没有。 而这一幕，同样也落在了韩宾还有陶礼成两人的眼中。 他们两人对视一眼，表情瞬间严肃起来。 “这场手术，要失败了啊。” “是啊，瘢痕堵成这个样子，想要分离，建立假道，几乎是不可能的。” “这小子，还是冲动了，看样子，估计是要下来。” “曹昂的能力摆在那儿，他都说了，没办法处理的症状，这小伙子怎么可能处理得了” “年纪轻轻的，估计第一次被人邀请过来做飞刀，所以想要展现一下自己的能力吧” 两人有一句没一句地聊着，但话里话外都透露出了一个意思。 这个手术，没有继续下去的必要了。 但，手术台上的方知砚，却并不这样想。 他放下了手中的剪刀，开始直接伸手进去。
