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医学总是充满着不确定性。

这就是医疗的风险!

就在刘牧樵他们预期比较良好的时候,病人出现休克状态。

什么原因导致的休克

下一步就是要迅速找原因,只有找到了原因才可以真正抗休克,否则,所有的努力都只是暂时的、短暂的。

这是一个外伤病人,因外伤导致休克的可能性最大。

出血,引起的出血性休克

没有出血部位啊。

手术台上,移动式b超机推过来了,没有发现内脏损伤,也没有腹腔和胸腔积液。

那么,是不是中毒引起的休克呢

由于外伤的原因,挤压组织,出现组织坏死而出现中毒休克

抽血送化验室急查。

排除了中毒休克。

刘牧樵再次瞄了一眼心电监护仪,刘牧樵对心电图是很内行,一看,吓了一跳,病人大面积心肌梗死。

内科急会诊。

药物用上了。

现在最关键的还不是药物,而是疏通血管。

“支架!支架!支架!”

刘牧樵脑子里出现了这两个词。

可是,本院的介入水平很差。

刘牧樵虽然对高难度的介入堪称宗师,但是,他从来没有从头做过,最基本的步骤他倒是陌生得很,李六一曾经教过他,但是,刘牧樵很少有技能是自己学成的,都是系统送给他的。

怎么办

必须紧急做介入,否则病人就嘎嘣了。

心血管的介入医生来了。

c臂机也推了过来。

可是,刘牧樵一看真想打人,做介入的贺医生的手,颤抖得像是得了帕金森病,别说做介入了,即便是给自己喂饭,肯定也喂不了。

“你没做过”

“做……没做……做过。”贺医生紧张的语无伦次。

“你不抖行吗”刘牧樵喝道。

“行……不行,我好怕。”贺医生越来越慌张。

本来,心内科有两个医生做介入手术,还有一个姓张的医生,他才是主力,平常介入业务量不大,急诊就做得更加少了,即使有,他们多半也推给附属医院了。

平常,做介入是张医生为主,贺医生是做助手的,今天张医生不在医院,突然要贺医生单独做,他早就吓得屁滚尿流。

加上看到刘牧樵,心里更加紧张,别说做了,站立都成了问题。

刘牧樵想骂人。

见过不争气的,没见过这样不争气,“张医生呢”

“今天轮休,他和几个朋友钓鱼去了。很远,东江水库,离这里一百八十公里。”这一次,他说话倒是流利了。

“你是紧张还是真的不会”刘牧樵问。

“因为不会,所以才紧张,加上,你在边上看着。”

“我会吃你!我问你,你步骤总记得吧你口述,我来做!”刘牧樵只能这样了,等附属医院请人来,命早就没有了。

“好。”贺医生这一次回答得很坚定,步骤他记得很清楚,只要不逼他做主刀就行。

他还几乎没有动过手。

临床上,经常有这种情况,某一个医生霸占着某个操作,不让别的医生做,这种情况很常见,堂而皇之的理由说是为了病人,担心新手不熟练发生医疗事故,其实,有些人就是为了技术垄断,不让别人学。

他垄断了技术,他的饭碗就端得很牢固,碗里除了有肉,还会有鱼,甚至还会有鱼翅。

心内科的张医生就有这方面的嫌疑,心血管介入已经开展快两年了,他就是不让助手单独做。

刘牧樵和贺医生穿上了铅背心,开动了c臂机。

贺医生口述,刘牧樵操作。

虽然有些曲折,但刘牧樵依稀也记得一些,很快,穿刺针就到了心脏。

“好了,后面的就不要你教了,倒是你仔细看我是怎么操作的。”进入了刘牧樵熟悉的范围,刘牧樵很快就给病人放了三个支架。

心脏缺血症状迅速得到改善。

刘牧樵抬头看了墙上的时钟,还不错,第一次正式做心脏介入,耗时虽然多一点,但没耽搁病人的性命。

32分钟。

今后,心脏介入就不再是问题了,复杂的会做,简单的也会做。

他过去只会做复杂的,今天也好,把简单的也逼会了。

这件事虽然有些奇葩,先难后易,任谁也难以相信,但是,今后这门技术算是真正掌握了。

哎!

刘牧樵还是感觉到了痛,内科系统的力量太弱,今天算是跌跌撞撞过来了,下次呢碰到别的情况呢

心脏问题解决了,休克也迅速好转。

内科贺医生抱着介入设备离开了手术室。巡回护士突然笑了起来。

“你们闻到什么气味了吗”

刘牧樵笑了一声,没有说话。

唐辉说:“尿骚味。”

巡回护士说:“这个贺医生的心理素质也太差了,上身,一身的汗水,下面,则是一泡很大的尿,一身湿淋淋的,怎么见人啊!”

门开了。

朱亚光踩开门进来了。

“贺医生是怎么回事啊”

一进门,他就问。

“你说呢”唐辉说。

“一身的尿骚味。”朱亚光说。

“别说别人了,朱亚光,你快去洗手,现在轮你了。唐辉教授,你可以下去休息了。”

唐辉看了看墙上的钟,已经连续工作三十个小时了,身体确实也很累,但是,下一台手术全部是颅脑外科的,没自己的份,于是说:“我还想坚持一会。”

刘牧樵抬头看了他一眼,“嗯,你看着办吧。不过,今后机会有很多,再做两个月,我就正式教你神经束吻合,所以,你也不必太急,先回去在猪脊髓、脑组织上多练习。都是这样过来的。你问问朱亚光,他至少也做了上千只猪脑子。”

朱亚光忙接着说:“是的是的,我一共做了两千只猪脑子了。”

想想都想呕,每天抱着猪脑子练习,这种场景,该由多恶心。

神经精神中心有一个技能训练室,里面有神经外科的各种设备,手术用显微镜就有九台,朱亚光没事的时候,他就在这里训练。

这个训练室,每天都是人满为患,在这里,除了很多年轻医师,最常来的还有宋百年、吴迪和朱亚光。

他们几乎每天都会挤出一个小时左右的时间来训练。

唐辉没有下手术台。

朱亚光上来做一助。

由于有刚才的对比,唐辉深深地感到,今后,真的不能急于享受,不能每到星期天就去农家乐,还得努力学技术。

手术在进行中。

换了一个助手后,刘牧樵的速度又加快了,他有意快一点,目的之一就是训练朱亚光。

今后,朱亚光将会是自己最重要的助手之一,颈椎和颅脑外科,朱亚光是能够双肩挑的。

“朱亚光,这个神经束你来缝合。慢一点,只要要紧,别光记着赶时间。这根神经束,你用八字缝合,神经鞘膜,你看看能不能缝十二针。”刘牧樵指示。

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