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白血病,这是无数人对于血液疾病的唯一认知。不治之症,痛苦,绝望,癌症中最无法治愈的疾病……白血病在过去的几十年中被不断妖魔化,甚至妖魔化到了可怕的地步。

实际上,白血病并没有那么可怕。作为一种拥有十种分型的疾病,其实大部分白血病可以通过药物和放射治疗进行控制。仅有m0型急性髓细胞白细胞血病微分化型,以及mal急性混合性白血病预后较差。

但不管怎么说,白血病仍然是治疗起来比较困难的一种疾病。尤其是当这种病症出现在老年人身上的时候,治疗就更显得束手束脚——除了m3白血病以外,其他的白血病治疗几乎都依赖于骨髓移植。

而为了避免被移植的骨髓引起体内的排斥反应,除了在移植后需要服用抑制免疫系统的抗排异药物以外,移植之前,医生还需要通过放疗杀死患者体内的自身骨髓。

给一个88岁,有多种基础疾病,而且很可能有感染的老人家做放疗那不如直接给她一刀,这样还能少遭点罪。

孙立恩的心里波涛万丈,他只能默默的替病床上的老人家祈祷,千万要是感染,一定要是感染。至少如果是感染,那还有博一下的可能性。可如果真的是白血病,那就彻底没有办法了。

周军在医院里干了很多年,这么多年里,急诊室里收过的急性白血病患者数不胜数。而这些病人最后的情况,周军心里也有数——因为急性白血病被送入抢救室的病人中,能自己走出抢救室的只怕两只手就数的过来。而能在这之后活过五年的,一个都没有。

长久的沉默后,周军低声道,“等检查结果吧。”他顿了顿,“我去和黎教授联系一下,看看院里的血液内科有没有病床能接收。”

宁远医学院历史悠久,生物技术学院下属的输血医学系实力雄厚。而同时担任第四中心医院血液内科主任的黎教授,正是研究肿瘤免疫方向的领军人物。

周军是同意孙立恩看法的,现在不过是二选一的局面,要么白血病,要么肺部感染。他面露苦色,涩声道,“真没想到啊……”

没想到自己的祖母会遭这种罪,没想到自己会面临这种困扰,没想到有一天,自己会如此无力。

“结果出来了。”一直守在ct室里的徐有容走了出来,对正在对着发愁的师徒俩道,“胸腔积液,有大概八百毫升。同时还有腹部积液,三百毫升左右,同时有脾肿大的迹象。”她一脸忧色,“周医生,这不像是感染。”

孙立恩拍了拍周军的肩膀,对徐有容道,“先解决掉胸腔积液,给老太太做个积液抽出,然后安排一下骨髓穿刺。”

周军强打起精神,“我去找黎教授问问病床的事情。”他往远处走了两步,拽上了自己的老爹,转头朝孙立恩道,“立恩,老太太就拜托你了。”

孙立恩点了点头,没说什么。站在他身旁的徐有容没有一点被使唤后的不满,反而有些好奇道,“你有怀疑方向了”

“这几种症状合并在一起,我感觉不太好。”孙立恩很小心避免使用“白血病”这个词汇,他斟酌着用词道,“如果只是感染,腹腔积水和精神状态变化说不过去。如果是自身免疫疾病,那不会进展的这么快。如果是单纯的心肺类循环系统疾病,那腹腔积水没有来源。”他叹了口气,“排除掉这三种,剩下的就是答案了。”

“肿瘤”徐有容挑了挑眉毛,“可是没有发热啊。”

“和诊断小林薰的时候一样,症状被掩盖了。”孙立恩无奈道,“在冷风里坐了好几个小时,她体温过低。”

“我再去安排一个血肿瘤标志物检测。”徐有容明白了孙立恩的意思,她忽然顿了顿,“老人家都八十八了……”

“治疗肯定是有风险的。”孙立恩也叹了口气,“但愿不是m0分型吧。”

抢救室里等来了周秀芳的血液常规检查结果。和状态栏提示的一致,老人家的血红蛋白只有65gl,比起参考值低了接近一半。而免疫球蛋白igg高达63.1gl,是参考值的四倍左右。

在抢救室里,钟护士用注射器给周秀芳抽了第一次胸腔积液。100毫升的大号注射器往外抽了整整四管。其中一管也被送到了检验室做胸水细胞学检查。

除了等待以外别无他法,孙立恩从来没有觉得自己如此无力过。他呆愣愣的坐在值班台后面,看着躺在病床上的病人们。孙立恩甚至有些痛恨自己的无能,如果自己能再多学一点,再医学院里上课的时候再认真一点……说不定就能想出办法了。

“你在想什么呢”徐有容拿着两摞资料走了过来,看见正在发呆的孙立恩,不由的好奇问道,“在想诊断的事情”

“在后悔当初上学的时候,没有认真听讲。”孙立恩从脸上挤出了一丝笑容,“要是当初再认真听一听的话,也许能有什么办法。”

徐有容奇道,“国内的本科现在这么厉害了上课认真听讲就能知道怎么治疗未知疾病”

孙立恩被噎的差点没喘过气来。

“首先还是要明确诊断,而明确诊断,需要等检验科出进一步的结果。”徐有容耸了耸肩膀,“以前都是巧妇难为无米之炊,你现在别说米,就连个灶台都没有。认真听讲有什么用”

徐有容虽然说话直接,但句句在理。孙立恩忽然觉得心里的压力小了很多。

“我们是医生,不是神仙。”徐有容把两摞资料放在了孙立恩面前,继续道,“很多病人连正确的诊断都没有,就因为病情进展迅速离世,你做的已经很不错了。”她拍了拍拿来的资料,“这些是有意向来面试的人员简历。”她顿了顿,继续道,“布鲁恩和帕斯卡尔的简历也在里面,不过既然刘主任对他们这么感兴趣,我建议至少让他们先来面试一下比较好。”

“面试”孙立恩呆愣愣的指了指自己,“我来面试他们”

“你是领导。”徐有容找了张凳子坐下,用手点了点桌子,“你不来面试,难道我来”

“我以为直接就请人家来入职了呢。”孙立恩拿起面前的简历,仍然觉得自己在做梦,“我几个月前刚刚被人面试过,现在就又要面试别人了”

徐有容轻笑道,“那你最好赶快适应一下这个角色变化。”她正色道,“面试是一门很重要的环节,求职者也会通过你来了解团队的未来,以及他们所关心的内容——比如你的诊断技术。”

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