第690章 有人闹事
纸扇不用扇提示您：看后求收藏（阿里小说网novels.allcdn.vip），接着再看更方便。
整个手术还是比较麻烦的。 但因为这个小神器的存在，就导致其中最关键的一部分相对来说变得轻松了一些。 见朱子肖和殷静两人在旁边盯着看，方知砚便主动解释起来。 “这东西，一端带着小气囊。” “把带小气囊的这一端向远端轻柔地插入，越过栓子之后，给气囊充气。” “然后缓缓地回拉导管，将栓子从切口处拖出。” “最后，向近端插入，清除可能残留的血栓，明白了吗” “明白了，懂了。” 朱子肖跟殷静两人连连点头。 “懂了” 方知砚看了一眼两人，笑呵呵的开口道，“要是懂了，你们来试试看” 话音落下，朱子肖脸色一变。 “没懂，没懂。” “嗤。” 方知砚嗤笑。 他本身也没真的打算让两个人来进行这个手术，只是想让两人配合自己，打磨一下配合度，到时候参加名刀赛。 说起来，名刀赛也近在咫尺，过几天就能报名了。 方知砚心中思索，同时手上的动作不停。 其实到这一步，他已经大概了解患者的情况了，所以并不需要那么紧张。 手术室中，要是医生嘻嘻哈哈，那患者跟家属也能嘻嘻哈哈，不是什么大问题。 可要是医生一脸凝重，那不好意思，你这手术难度和风险不是一般的大。 随着导管的气囊被充满气，方知砚轻柔地将导管缓缓的往回拉。 等到栓子从切口之中拖出来之后，众人才齐齐松了口气。 那是一个血凝块。 就是这么一个东西，导致患者这么长时间的腹痛。 同样的，也是它，导致患者肠坏死。 远端的阻断钳松开之后，暗红色的血液喷涌而出。 接着方知砚再松开近端钳，瞬间，鲜红色的动脉血也是极其迅猛的冲入了缺血的肠管之中。 方知砚凝神观察着那些缺血的血肠血管的颜色，等到他们由暗紫逐渐转为粉红，并且出现了蠕动，这就证明手术成功了。 但，患者其实已经肠坏死超过了三天的时间。 即便是取栓成功，那也有部分肠管因为缺血时间过长而无法恢复，彻底坏死。 这部分的肠管，必须要切除才行。 方知砚仔细划定切除范围，对于这部分肠管，要秉着多切也不能少切的法则。 万一有一些坏死的肠管没有切掉的话，后续便会导致灾难性的吻合口破裂。 划定范围之后，方知砚将需要切除的肠段轻轻提出腹腔，用湿润的纱布垫保护周围组织，防止污染。 接着，切开系膜，将预定切除肠段对应的肠系膜成扇形切开。 之后用血管钳逐把分离，钳夹系膜内的血管。 必须要确保每一根血管都被牢固结扎才行。 做完这些，就得开始离断肠管。 这个手术其实不难。 但对于如今的中医院而言，并没有多少人可以做这个手术。 甚至，只有方知砚可以做这个手术。 此刻，朱子肖等人站在助手的位置上，眼中或多或少都带着震惊。 在中医院，他们还从未见过这样的病例。 否则的话，苏朗一开始也不会没办法确定病人的病症。 即便是现在确定下来，也没人能做这个手术。 离断肠管很简单，只需要在计划切除的肠管两端用肠钳夹住，然后用电刀切断，便可移除。 可接下来的重建肠道就有些麻烦了。 若是在省一院，肯定会使用吻合器来完成这最后一部分的内容。 但在中医院，并未采用吻合器，因此常用的方法还是手工缝合，采用端端吻合术。 第一步，便是将两段健康的肠管断处靠拢，确保它们的系膜缘和对系膜缘正确对齐，没有扭转。 这是个略有些细致的操作。 方知砚大着胆子让朱子肖来进行操作。 朱子肖有些惊讶，不过一想到马上要报名参加名刀赛，还是努力按照方知砚的要求进行。 等到对齐之后，方知砚略一检查，便点了点头。 “马马虎虎，还行吧。” 方知砚开口道。 简单的一句评价，让朱子肖松了口气。 毕竟跟着方知砚做手术，这压力不是一般大。 就连胸外主任万淼都能感受到方知砚的鄙夷，更加别说朱子肖了。 “持针器。” 等到朱子肖对齐两端，方知砚便使用不可吸收的丝线，从肠管外壁进针，只缝合浆膜层和肌层，不进入黏膜层。 而后采用间断伦伯特缝合，每针间距约三到四毫米，使两肠管的后壁浆肌层对合。 接着开始缝合内壁，采用连续锁边缝合的方式，从后壁缝到前壁，完成整个肠腔的连通。 最后，便是丝线做前壁的间断伦伯特缝合，包埋第一层的全层缝合线。 整个过程十分的复杂。 外头，何东方查完房之后匆匆来了手术室。 “怎么说手术情况怎么样了” 他在外头看了一眼手术台上的情况，有些不放心的询问道。 “还行，好像挺难的，好像又很简单。” 麻醉医生开口解释着。 听到这话，何东方表情有几分古怪。 这叫什么话 难就是难，简单就是简单，什么叫好像挺难，又好像很简单 “你看看就知道了。”麻醉医生指了指手术台上。 何东方在保证无菌原则的情况下，尽量观察着台上的手术进度。 片刻之后，他沉默了下来。 确实很难，至少中医院没有人能做这个手术。 切除无用的肠段，再将有用的肠段缝合起来。 现在看着顺畅，但实则整个手术过程十分的复杂，需要极大的耐心还有细致。 再加上中医院这边设备不够先进，比如没有吻合器，这就倒是手术需要手工缝合，又增加了一些难度。 但说简单吧，也是有原因的。 毕竟在方知砚的手中，他从头到尾都没有停顿，那游刃有余的模样，让众人羡慕不已。 “臭小子。” 何东方叹了口气，似乎也有几分唏嘘。 说实在的，到现在为止，中医院上上下下所有人都清楚，方知砚的能力比他们都要高。 那在这样的情况之下，要不要让方知砚给院里的这些主任医师，副主任医师们上上课 事实上，院长已经在考虑这件事情了。 只不过因为怕那些人因为面子而受不住，所以才没有直接说出来。 思索间，有护士从外面钻进来。 “何主任，外头有人闹事，你要不要去看看”
