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市妇幼保健院院长办公室、icu病房外走廊。紧接上一幕 林薇薇那份带着打印机余温的报告，如同一颗投入深潭的石子，瞬间在平静（）的市妇幼掀起了惊涛骇浪！ 吴德拿着报告，直接闯进了院长办公室。林国栋看着那份条理清晰、证据确凿（时间线对比、原始笔记扫描、生命体征变化图）的报告，脸色越来越凝重。他立刻召集了医务科、药剂科、护理部负责人以及白雨菲，召开紧急会议。 会议室内，气氛剑拔弩张。 吴德将报告投影在大屏幕上，声音沉稳而有力，逐条分析： 1. 医嘱时间差：他下达hes快速扩容的医嘱时间为15:02（林薇薇笔记佐证），但护理执行记录显示hes开始输注时间为15:12。这10分钟的延迟，意味着在患者血压已经开始回升（15:10记录血压85/50mmhg）后，才开始输注高渗液体。 2. 用药风险窗口： 医学指南明确指出，在休克早期（血压极低）时，hes快速扩容可救命；但在血压回升、循环改善后继续快速输注，其肾毒性风险显着增加！尤其是在胎盘早剥患者本身存在高凝状态的情况下！ 3. 执行操作疑点：报告指出，护理记录中hes输注速度标注为“快速”，但具体滴速未详细记录。结合患者后续尿量急剧减少的时间点（输注后不久），高度怀疑存在输注速度过快的问题。 4. 原始记录对比：林薇薇的现场笔记清晰记录了吴德口头医嘱的顺序和大致时间（15:02 hes），与电子记录的执行时间（15:12）存在明显不符！这指向了医嘱执行环节的严重问题！ “因此，”吴德斩钉截铁地总结，“患者急性肾损伤的主要原因，并非我最初的用药决策（基于当时血压70/40mmhg的危急情况），而是医嘱执行环节的延迟和可能的操作不当（输注时机错误、速度过快）！责任在于执行环节的疏漏！而非用药决策本身！” 会议室一片寂静。所有人的目光都聚焦在护理部负责人和白雨菲身上。 护理部负责人额头冒汗，立刻表态：“吴医生分析得很有道理！我们立刻彻查当班护士的执行情况！调取输液泵记录！严肃处理！” 白雨菲的脸色，在吴德开始分析时就变得极其难看。她强作镇定，试图辩解：“吴医生，仅凭一份见习助手的笔记，就质疑护理记录的真实性这未免太草率了！而且，hes的肾毒性是公认的，即使执行时间稍有偏差，也不能完全排除……” “白医生！”吴德冷冷打断她，目光锐利如刀，“这份笔记，是在抢救现场实时记录的！时间节点清晰！而电子记录，是事后补录的！孰真孰假，一查便知！我已经申请调取急诊抢救室的监控录像和输液泵的原始数据记录！真相很快就会水落石出！” 白雨菲身体微微一颤！（内心os：监控！输液泵数据！）她紧抿着唇，不再说话，眼神深处闪过一丝慌乱。 很快，调查结果出来了！ 急诊室监控录像显示：15:02左右，吴德确实下达了口头医嘱（画面有声音记录），护士a点头应下，但并未立刻执行，而是先去处理了另一项操作（加压输血准备），直到15:10左右才去取hes，15:12开始输注！ 输液泵原始数据记录：hes输注速度被设定为最大流速（500ml/15分钟），远超常规安全速度！ 铁证如山！ 护理部负责人脸色铁青：“护士a！严重违反操作规程！延误执行医嘱！擅自调整输注速度！造成严重后果！立即停职！接受进一步调查处理！” 林国栋脸色阴沉得可怕。他看向白雨菲，声音带着压抑的怒火：“白医生！在晨会上，你言之凿凿，将责任归咎于吴医生的用药决策和林助手的‘教学事故’！现在真相大白！你还有什么话说！” 白雨菲脸色惨白，嘴唇哆嗦着，却一个字也说不出来。她精心设计的陷阱，在林薇薇那份看似不起眼的笔记和吴德的雷霆反击下，轰然倒塌！她感受到周围所有人质疑、鄙夷的目光，如同芒刺在背！ “鉴于白雨菲医生在此次事件中，存在误导调查、推卸责任、甚至可能涉嫌故意歪曲事实的行为，”林国栋的声音冰冷无情，“严重违背了医生的职业道德和职业操守！经院领导研究决定：暂停白雨菲医生一切临床工作！调离妇产科！接受医院纪律委员会进一步审查！处理结果将上报卫生主管部门！” “调离！”白雨菲猛地抬头，眼中充满了难以置信和绝望！（内心os：不！不可能！）她看向吴德，眼神里带着一丝最后的乞求。 吴德却避开了她的目光，眼神冷漠如冰。 会议结束。白雨菲失魂落魄地走出会议室，像一具被抽空了灵魂的木偶。走廊里，她遇到了刚从icu看望患者回来的林薇薇。 林薇薇看到白雨菲，脚步顿住。她看着对方惨白的脸和失神的眼睛，心里没有预想中的快意，反而涌起一股复杂的情绪——有愤怒，有后怕，也有一丝……怜悯 白雨菲也看到了她。她停下脚步，死死地盯着林薇薇，眼神里充满了怨毒和不甘！她一步步走近，声音嘶哑而冰冷：“林薇薇……你赢了……你很得意吧靠着那份破笔记……靠着吴德的维护……你赢了……” 林薇薇握紧了拳头，挺直腰板：“我没有赢谁！我只是说出了真相！保护了吴医生！也保护了那个无辜的患者！” “无辜”白雨菲冷笑一声，声音带着刻骨的恨意，“你以为你很高尚你不过是个靠爹的废物！一个只会闯祸的麻烦精！没有吴德！你什么都不是！” “够了！”一个冰冷的声音在身后响起！ 吴德不知何时出现在走廊尽头！他大步走过来，挡在林薇薇身前，目光如寒冰般直视着白雨菲！ “白雨菲！”吴德的声音低沉而充满力量，每一个字都像重锤敲击在白雨菲心上，“你是个医生！一个受过多年专业训练、本该救死扶伤的医生！可你看看你自己！你在做什么！” 他指着icu的方向：“为了个人的恩怨！为了你那点可笑的嫉妒和不甘！你篡改记录！误导调查！甚至不惜延误治疗！加重患者的痛苦！让她躺在icu里！肾功能损伤！生命垂危！你心里装的到底是什么！是医者的仁心！还是被扭曲的私欲！” 白雨菲被吴德凌厉的目光和掷地有声的质问逼得步步后退，脸色惨白如纸，身体微微颤抖。 “你口口声声说别人能力不足，”吴德的声音带着痛心和失望，“可你现在的所作所为，才是对‘医生’这个职业最大的亵渎！你根本不配穿这身白大褂！” “我……”白雨菲张了张嘴，想辩解，却发现自己一个字也说不出来。吴德的话，像一把锋利的刀，剖开了她所有的伪装和借口，露出了里面丑陋不堪的真相！她感觉无地自容，巨大的羞耻感和绝望感瞬间将她淹没！ “滚吧。”吴德的声音恢复了冰冷，带着不容置疑的决绝，“离开这里。别再让我看到你。也别再……玷污‘医生’这两个字。” 白雨菲最后一丝力气也被抽干了。她深深地看了吴德一眼，那眼神里充满了绝望、怨恨和不甘，最终化作一片死寂的灰败。她猛地转身，踉踉跄跄地冲出了走廊，高跟鞋敲击地面的声音，如同丧钟般回响。 林薇薇站在吴德身后，看着他挺拔而决绝的背影，心脏狂跳不止。（内心os：他……他好帅……）刚才他那番话，如同惊雷，在她心中炸响！让她第一次如此深刻地感受到“医生”二字的分量和……吴德身上那股凛然不可侵犯的正气！ 吴德转过身，看向林薇薇。眼神里的冰冷褪去，多了一丝不易察觉的……温和 “患者情况怎么样”他问。 “啊哦！”林薇薇回过神，连忙说，“好消息！吴医生！刚才icu说，经过积极治疗，患者的肾功能指标开始好转了！尿量也增加了！医生说，有希望恢复！” 吴德紧绷的下颌线终于松弛下来，长长地舒了一口气。（内心os：总算……赶上了。）他点点头：“那就好。” 他看着林薇薇，目光落在她依旧有些紧张但亮晶晶的眼睛上，沉默了几秒，才缓缓开口：“这次……谢谢你。你的笔记……很关键。” 林薇薇的脸“唰”地一下红了！（内心os：他……他又夸我了！）她不好意思地低下头，小声说：“没……没什么……应该的……” “走吧。”吴德转身，向icu方向走去。 “啊去哪”林薇薇一愣。 “去看看患者。”吴德脚步没停，“顺便……教你看看急性肾损伤恢复期的监护要点。” 林薇薇：“！！！” （内心os：教我！他主动要教我！）巨大的惊喜瞬间淹没了她！她赶紧小跑着跟上，像只欢快的小鸟，叽叽喳喳地问：“真的吗吴医生！您要教我监护要点有哪些是不是要看尿量电解质还有……” 吴德听着她兴奋的声音，嘴角几不可察地向上弯了一下。（内心os：潜力评估：上升中……求知欲：旺盛。）他没有回答，只是放慢了脚步，让她能跟上。 夕阳的余晖透过走廊的窗户，洒在两人一前一后的身影上，拉出长长的影子。前方的icu病房里，是正在康复的患者；身后，是刚刚结束的风暴和远去的阴霾。而林薇薇的“见习助手”之路，在经历了这场惊心动魄的“审判”后，似乎……终于迎来了真正的曙光。
