第217章 学医之困

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经过前几天对农村和市井的深入调研，苏明远对清远县的经济状况有了基本了解。但他深知，民生不仅仅是经济问题，教育和医疗同样重要。这一天，他决定重点调查县里的教育和医疗状况。 清晨，苏明远再次化装出门，这次他装扮成一个寻医问药的外地人。首先来到县里最大的药铺——济世堂。这家药铺位于县城中心，门面气派，是全县最有名的医药店。 刚走进药铺，苏明远就闻到了浓重的中药味。店里的装修很考究，各种药材分门别类摆放整齐。几个店员正在忙碌着，称药、包药，一派繁忙景象。 客官，您要买什么药一个年轻的店员热情地迎上来。 我想了解一下看病的情况。苏明远说道，听说这里有名医坐诊 当然有！店员自豪地说道，我们店的孙大夫医术高超，在整个府里都有名气。不过...他顿了顿，诊费比较高，一次要二两银子。 苏明远心中一震。二两银子对于普通百姓来说是一笔巨款，相当于一个农民几个月的收入。 如果是普通的小病呢苏明远问道。 那可以找坐堂的张大夫，诊费便宜些，五十文钱一次。店员回答。 五十文钱虽然比二两银子便宜很多，但对于贫苦百姓来说仍然是不小的负担。 除了诊费，药钱怎么算苏明远继续询问。 那要看病情了。店员说道，轻病几十文，重病几两银子都有可能。 苏明远在店里转了一圈，发现药材的价格确实很高。一些常用的草药，价格比他想象的要贵得多。 正在这时，一个衣着朴素的中年妇女走进店里，手里领着一个面色苍白的孩子。 大夫，求您救救我的孩子！妇女哀求道，他发烧好几天了，一直不退。 坐堂的张大夫看了看孩子，然后说道：这是风寒感冒，需要用药调理。诊费五十文，药钱一两银子。 妇女脸色一变：大夫，能不能便宜一些我们家实在拿不出这么多钱。 价格是固定的，不能便宜。张大夫冷漠地说道，治病救人要讲规矩，不能坏了行规。 求您了，大夫，我的孩子真的很危险。妇女眼含泪水，我愿意把家里的鸡卖了换药钱。 那你先去卖鸡，拿到钱再来。张大夫不为所动，没钱就不能看病，这是规矩。 妇女无奈，只能抱着孩子离开。苏明远看在眼里，心如刀割。 走出济世堂，苏明远跟上了那个妇女。 大嫂，等一等。苏明远叫住她。 妇女回头看着苏明远，眼中还含着泪水：你有什么事吗 苏明远从怀中取出一两银子，递给妇女：这个拿去给孩子看病。 妇女愣住了，不敢相信又遇到了好心人：这...这怎么使得我们素不相识... 孩子要紧。苏明远坚持道，快去看病吧，别耽误了。 妇女含着泪水接过银子，千恩万谢而去。 苏明远心中沉重。在现代，儿童感冒是很常见的病，简单的退烧药就能解决。但在古代，却可能因为没钱看病而耽误治疗。 接下来，苏明远又走访了几家小一些的药铺和医馆。他发现，无论大小，看病的费用都很高，而且医生的态度普遍冷漠，对于贫苦百姓缺乏同情心。 在一家叫做回春堂的小医馆里，苏明远遇到了一个年轻的大夫。这个大夫看起来比较善良，但谈起看病费用时也很无奈。 不是我们不想便宜，实在是成本太高。年轻大夫解释道，药材价格贵，房租也贵，还要给药商交各种费用。如果价格太低，根本维持不下去。 什么费用苏明远问道。 行业管理费、卫生监督费、质量检查费...每个月都要交不少钱。年轻大夫无奈地说道，这些钱最终还是要转嫁到患者身上。 苏明远又一次听到了这些莫名其妙的费用。看来胥吏们的敲诈已经渗透到了各行各业。 县里有官办的医馆吗苏明远询问。 有一个，在县衙附近。年轻大夫说道，但那里主要为官员和富人服务，普通百姓很难进去。即使进去了，也得不到好的治疗。 下午，苏明远来到了县衙附近的官办医馆。这里的建筑比较气派，门口还有官府的牌子，但里面的情况让他大失所望。 医馆里很冷清，只有一个老大夫在打瞌睡。看到苏明远进来，老大夫懒洋洋地抬起头：有什么病 我想了解一下这里的收费情况。苏明远说道。 看你的穿着，应该不是什么富贵人家。老大夫打量着苏明远，诊费三十文，药钱另算。不过我劝你还是去私人医馆吧，这里主要为官老爷们服务。 为什么苏明远不解。 官老爷们看病有补贴，可以用好药。你们这些平民，只能用便宜药，效果不好。老大夫直言不讳地说道。 苏明远心中愤慨。同样是朝廷的子民，为什么在医疗方面要区别对待 离开官办医馆，苏明远又走访了几个村子，了解农村的医疗状况。情况更加糟糕，很多村子连一个像样的大夫都没有。村民们生病了，只能靠一些土方子治疗，或者干脆硬扛着。 在一个偏远的村子里，苏明远遇到了一个老郎中。这个老人虽然没有正式的行医资格，但在村里行医几十年，积累了丰富的经验。 老人家，您在这里行医多久了苏明远尊敬地问道。 四十多年了。老郎中慈祥地说道，从我父亲那辈就开始在这里治病救人。 收费如何苏明远询问。 哪里敢收什么钱老郎中摇摇头，乡亲们都很穷，能给点粮食、蔬菜就不错了。有时候连药材都买不起，我就自己上山采。 苏明远深受感动。这样的乡村医生才是真正的医者仁心。 老人家，您遇到过什么困难吗苏明远关心地问道。 困难多了。老郎中叹息道，最大的困难是药材短缺。很多好药材都被大商人垄断了，价格贵得离谱。我这个老头子，哪里买得起 还有别的困难吗苏明远继续询问。 还有就是缺乏学习机会。老郎中说道，医术要不断提高，但我们这些乡村大夫，很难接触到新的医学知识。县里偶尔有医学交流，但都不让我们参加，说我们不够资格。 苏明远心中沉重。医学知识的垄断使得医疗水平难以提高，最终受害的还是广大百姓。 傍晚时分，苏明远准备结束医疗调研，转向教育调研。他来到了县里最大的私塾——文昌书院。 书院的建筑很雅致，有假山池塘，亭台楼阁，一看就是富人子弟读书的地方。苏明远在门口停留了一会儿，听到里面传来朗朗读书声。 请问客官有什么事一个门房走出来询问。 我想了解一下贵书院的情况。苏明远说道，家里有个孩子想来读书。 门房上下打量了苏明远一眼：我们书院的学费很高，一年要十两银子，还不包括食宿费。你确定负担得起 十两银子！苏明远心中震惊。这相当于一个普通农民几年的收入，普通百姓的孩子根本读不起。 除了学费，还有其他费用吗苏明远问道。 书籍费、文具费、考试费...加起来每年还要几两银子。门房详细说明，而且我们有入学考试，不是有钱就能进来的。 苏明远在书院外转了一圈，发现这里确实是贵族学校。学生们穿着华丽，举止优雅，显然都是富贵人家的子弟。 离开文昌书院，苏明远又找了几所小一些的私塾。虽然学费相对便宜一些，但对于普通百姓来说仍然是天文数字。 最后，苏明远来到了一所免费的义学。这里的条件很简陋，只有几间破旧的教室，但学生们学习很认真。 义学的先生是个五十来岁的落第秀才，虽然自己生活困顿，但坚持免费教学。 先生，您为什么要办义学苏明远敬佩地问道。 总不能让穷孩子永远没有读书的机会。老秀才说道，虽然条件差了些，但能学到知识就好。 有什么困难吗苏明远关心地问道。 困难很多。老秀才苦笑道，首先是经费问题，房租、纸笔、书籍都要钱。其次是生源问题，很多穷人家的孩子要帮家里干活，没时间来读书。 苏明远深受感动。这样的教育工作者才是真正的师者风范。 夜幕降临，苏明远结束了一天的调研。医疗和教育的调查结果让他心情更加沉重。无论是看病还是读书，都需要很高的费用，普通百姓根本负担不起。而那些为穷人服务的医生和教师，却得不到应有的支持和鼓励。 回到住处，苏明远开始整理今天的调查记录。他在日记中写道：医疗和教育本应该是基本的民生保障，但在现实中却成了奢侈品。穷人看不起病，穷孩子读不起书，这种状况如果不改变，社会就永远不可能进步。作为一个县官，我必须想办法在这些方面有所作为。 苏明远开始思考具体的改革方案。虽然以他现在的权限，很难进行大规模的改革，但至少可以在一些小的方面开始尝试..