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着至教论 “着”，昭彰也，弘扬也；“至教”，乃圣人至高无上的教诲也。于此篇《着至教论》中，作者详尽地探讨了中医学领域最为关键的学习方法以及最为深邃的医学原理。其核心思想在于，研习中医务必做到上通天文，下知地理，中晓人事，且尤为着重地指出了 “三阳并至” 的症状及其潜藏的巨大危险性。 黄帝端坐于宽敞明亮的殿堂之中，神情庄重，威仪凛然。他召唤雷公前来，问道：“你可明晓医学之道理吗” 雷公恭恭敬敬地回答说：“我虽阅览过些许医书，对其中的内容稍有所解，然则却未能全然辨别清楚。纵使能辨别一二，亦未能彻底洞明其中蕴含之深奥道理。即便对某些道理有所领会，却也未能娴熟地予以运用。吾之医术，勉力可用于疗治一般官员之疾病，然而却难以用以疗治侯王之疾病。吾渴盼您能传授吾以树木测量天数之方法，以及如何将四时阴阳之变化相互融合，从而辨识星辰与日月之光辉，进而彰显医经之原理与技艺。这将使后世之人愈加明晰精确，并可上溯至炎帝神农氏，彰显出高妙之教化，终能与上古二皇伏羲和女娲之功德相提并论。” 黄帝微微颔首，微笑着说道：“甚好，切莫遗失此等宝贵之知识。此皆为阴阳、表里、上下、雌雄相互联系契合之大道也。所谓大道，便是上知天文，下知地理，中知人事。唯有如此，方能长久不衰，并以此教诲众人，才不会滋生疑惑。此等关于医道之论着，当传于后世，化作珍贵之财富。” 雷公诚恳至极地说道：“请您传授于吾，以便于吾能够诵读且深入理解。” 黄帝继而问道：“你未曾听闻过《阴阳传》这部着作吗” 雷公摇了摇头，回答道：“未曾听闻。” 黄帝细细解释道：“三阳在人体中之作用，犹如自然界中天空之功能，护卫着人身体之上下。若上下经脉之运行出现失常，则邪气便会趁机侵入，进而损伤人体之阴阳之气。” 雷公满怀着好奇之心，问道：“对于 ‘三阳莫当’ 此言，能否请您为吾阐释一下其中之含义” 黄帝答道：“所谓三阳独至，是指三阳之气同时并至。其势如风雨般迅疾，向上侵袭会形成头部疾病，向下侵袭则会导致大小便失禁。外部并无一定之表象可以预知，内部亦无特定之征象能够分辨。其病变既不符合通常之发病规律，诊断之时也无法确定病位之上下。此刻，便需运用《阴阳传》中之记录加以辨别。” 雷公略显惭愧地说道：“我在治疗此类疾病之时，往往难以取得良好之疗效，仅能算得上是略知皮毛。” 黄帝进一步详尽地解释道：“三阳之气，代表着阳气极为旺盛之状态。当它们积聚在一起时，便会使人产生惊惧。病发之时，其速度恰似疾风一般迅捷；病来之际，其猛烈犹如霹雳。九窍闭塞不通，阳气过盛如同水满溢出，表现为咽干喉塞。若三阳之气内并于阴气，就会使上下功能失常，向下压迫肠道引发痢疾。此即为三阳之气直冲于心，病人坐下时无法起身，唯有在卧下时方能感觉稍许舒适。三阳之气所产生之疾病，可助吾等理解天人相应之关系，以及如何分别阴阳，并与四时相互对应，从而达成五行相合之境界。” 雷公诚恳至极地请求道：“对于此等理论，我无法辨别字面之意思，亦无法领会其中隐含之深意。请允许我站起来聆听您的解释，以便于更好地领悟至道之精髓。” 黄帝语重心长地说道：“我虽然得到师父传授，但若不知如何与至道相结合，便会对师之教导产生迷惑。现今，我将告知你至道之要领。若疾病侵害了五脏，筋骨便会日渐消损。依你所言，你既不明了亦不能辨别，则世上之医道恐有失传之虞。当肾气即将衰竭之际，病人会感到心中郁郁寡欢，尤以傍晚时分症状愈加严重。他们偏好独自静处，而不愿出门，对于与人交往亦缺乏兴致。” 黄帝接着说道：“医者当具备全面之知识与技能，不仅要精通医学理论，还需能够将其灵活运用。于面对复杂病情之时，需冷静分析，细致入微地观察患者之症状与体征。同时，医者还应具备高度之责任感与同情心，关心患者之疾苦，为其提供最为优质之治疗与服务。唯有如此，方能真正成为合格之医者，为人类之健康事业贡献力量。” 雷公听后深受启发，他深刻地意识到自己在医学之道路上尚有漫长之路需行。他决心奋力学习，不断砥砺自我，提升医术水平，以便更好地为患者效力。同时，他也对黄帝之教诲表示深深之感激与敬意。自此以后，雷公愈加勤奋地钻研医学，持续总结经验教训，逐渐成长为一名技艺高超、医德高尚之医者。他以自身之实际行动践行着黄帝之教诲，为中医学之发展奉献了积极之力量。其在医学领域之成就，犹如璀璨星辰，于中医学之长河中闪耀着熠熠光辉，为后世医者树立了崇高之典范。 《疏五过论》 本篇旨在深入探讨和分析医者在诊治疾病过程中容易犯下的五种过失。这五种过失包括：不询问患者的出身背景、不关注患者的饮食起居习惯、不将同类疾病进行比较、不了解患者的贵贱富贵及苦乐状况、以及不做全面详细的了解分析。 文章不仅详尽地列举了这些过失，还深刻剖析了导致这些过失的根本原因。黄帝感慨道：“哎呀，这道理真是深奥啊！它如同探视无底的深渊，又如同仰望无边无际的浮云。深渊尚可丈量，浮云却难以捉摸。 圣人的医术，是万民学习的楷模，其议论和判断必然遵循一定的法则。遵循经络的运行和脉象的规律，仔细审查和处理医事，成为万民的辅助。你知道前人总结的医事五过吗” 雷公离开座席，恭敬地回答道：“我年轻无知，蒙昧愚笨，从未听说过五过。尽管我能够从病的症状和名目上进行类比，空洞地引经据典，但心里并没有什么能够应对的见解。” 黄帝接着说：“在诊治疾病时，必须询问病人的出身情况。如果病人原本地位高贵，但后来变得低贱，即使没有感受到外邪，也容易从内部产生疾病，这种病叫做‘脱营’；如果是原本富有但后来变得贫穷，所患的病就叫做‘失精’。 五脏之气流连不去、运行不畅，各种病就会积聚在一起。医生在诊察这种病时，刚开始由于病不在脏腑，形体也没有明显改变，虽然有所疑惑，却不知道具体是什么病。随着时间的推移，病人身体逐渐消瘦，气血虚弱而无精打采，病势深重气息衰弱，瑟瑟发抖且时而惊恐。病势之所以深重，是因为在外消耗了卫气，在内伤损了营血。高明的医生之所以失误，是因为没有问明病人的情况，不知其致病的原因。这是诊治上的第一个过失。” “诊治疾病时，还必须要问明病人的饮食和居住环境。突然的欢乐、突然的忧苦，或者先乐后苦等情况，都能损伤精气，使精气耗损不继，形体消瘦毁坏。暴怒会伤阴气，暴喜会伤阳气，阴阳俱伤，则使人气厥逆行而上，从而使经脉张满、形体羸弱。愚笨的医生诊治这种疾病时，不知道恰当地运用补泻之法，又不了解病情，致使人体的精华日渐耗散，邪气得以积聚。这是诊治上的第二个过失。” “善于诊脉的医生，必须将同类的疾病以及异常的症状和正常的症状比类辨别，从容分析，从而得知其病情。作为医生如果不懂得这个道理，他的医术就不值得珍贵。这是诊病上的第三个过失。” “在诊病时，必须注意贵贱、富贵、苦乐三种情况，必须问其出身的贵贱，是否曾被削爵失势以及是否有做侯王的欲望。原来地位高贵，失势以后，虽然未中外邪，但内在精神已经受到伤害，身体必然败亡。先富后贫的人，即使未受邪气伤害，也会发生皮干筋缩，以致手足萎缩、疲弱痉挛。医生如果不能认真严肃对待，不能从思想转变他的观念，而是一味地柔弱顺从，不从思想根源上施治，乱用药物以致身心失常，病根不能除掉，那么医治也不会有效果。这是诊治上的第四个过失。” “诊治疾病，必须始终了解疾病的发展变化，必须要知道病的后期状况。在诊脉询问症状时，应当结合男女的不同特点，以及生离死别所导致的情志郁结、忧恐喜怒等。这些都能使五脏空虚，血气分离难守，医生如果连这些道理都不知道，还有什么诊治技术可言。曾经富贵之人，遭到重大精神伤害，致使筋脉严重摧残，即使身体能够动作，津液已不再滋生了。如果旧伤复发、血败凝结，以致滞留不散，归于阳分，化而成脓，使人寒热交作。粗浅的医生治疗这种病，屡次刺其阴阳经脉，致使身体虚弱垮散，四肢转筋，距离死期就不远了。医生对此既不能明辨，又不问其发病原因，只说病势危重，死期不远，这也是粗浅的医生。这是诊治上的第五个过失。” “综上所述，这五种过失都是由于医生的学艺不精，不明人情事理所造成的。因此，医者在诊治疾病时，应全面了解病人的各种情况，避免犯下这些过失，才能更好地为患者解除病痛。唯有如此，才能真正成为百姓信赖的良医，为万民的健康保驾护航。同时，医者还应当不断学习，提升自己的医术水平，深入了解人体的复杂性和疾病的多样性。只有具备了全面的医学知识和丰富的临床经验，才能在面对各种复杂的病情时，做出准确的诊断，制定出有效的治疗方案。”
