第37章 宝命全形论篇

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宝命全形论 所谓宝命全形，顾名思义，就是要珍视生命、保护身体的完整性。在这一篇章的开头，作者就明确地指出：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”这句话的意思是，在天地之间，万物都已经齐备，但没有什么比人更为珍贵的了。 那么，如何才能真正做到宝命全形呢书中给出了答案：“法天则地，随应而动。”也就是说，我们应当效法天地自然的规律，根据外界环境的变化而相应地调整自己的行为。只有这样，才能实现内外环境的统一，顺应天地阴阳之气的运行，坚守天人相应的整体观念。这是作为一名医生必须要掌握的基本原则。 接着，书中还提出了针刺的五种方法。这些方法都是基于对人体生理和病理的深刻理解而总结出来的，可以帮助医生更准确地诊断和治疗疾病。 黄帝对这个问题也非常关注，他问道：“天地之间，万物俱备，没有什么东西比人更珍贵了。人依靠天地之气而生存，并随着四时的变化规律而生活着。上至君主，下至平民，都愿意保全形体的健康。然而，常常是身体已经有了病，却不能够察觉，以至于病邪潜伏并逐渐发展，甚至深入骨髓，难以去除。我对此深感忧虑，想要用针刺来治疗他们的疾病，应该怎么做呢” 岐伯回答说：“盐的味道是咸的，这是我们都知道的常识。然而，盐气却具有一种特殊的性质，它能够使贮藏的器具渗出水来。这就好比盐的咸味不仅仅停留在表面，而是会渗透到周围的环境中。同样地，当琴弦将断的时候，它发出的声音会变得嘶哑，不再像正常情况下那样清脆悦耳。这是因为琴弦内部的结构已经受损，导致声音的质量发生了变化。 再来看树木，当它的内部已经腐坏时，其枝叶可能看起来依然繁茂。这就像一个人表面上看起来健康，但实际上内脏已经出现了问题。病重的人也是如此，他们的声音往往会变得深沉喑哑，这是因为身体内部的器官功能受到了严重影响。 当一个人出现这三种病象时，意味着他的内脏已经损坏，就如同所说的‘坏腑’一样。在这种情况下，药物治疗可能已经无法起到作用，针灸也会失去效果。因为这些治疗方法主要是针对身体的表面症状，而对于已经损坏的内脏来说，它们已经无法触及到问题的根源。 此外，由于皮肤肌肉都受到了伤害和败坏，血气也不再相互统属，身体的各个部分之间失去了正常的联系和协调。这样一来，要想挽回病情就变得非常困难了。” 黄帝听后，心情沉重地说道：“我一直惦念着这些患者的痛苦，因此心里慌乱困惑。我担心如果治疗不当，反而会加重他们的病情，甚至导致无法挽回的后果。所以，我不敢轻易下手看病，生怕给他们带来更多的伤害。可是，如果百姓们知道我因为害怕而不敢治疗，他们会认为我是一个残忍的坏人，这可如何是好呢” 岐伯安慰道：“您不必过于忧虑。一个人生活在广袤无垠的大地上，虽然表面上看起来他的命运似乎完全掌握在自己手中，但实际上，天地之气对人的影响是极其深远且不可忽视的。天地之气相互交融、和谐共生，才孕育出了人类。这也就意味着人的生命与天地之间存在着千丝万缕的联系，我们绝不能仅仅从个体的角度去片面地看待疾病和治疗。” 人之所以能够适应四季的更迭变迁，正是因为天地就如同他们的父母一般，给予了他们生命和生存的环境。而那个能够洞悉天地万物奥秘的人，便被尊称为天子。天有阴阳两种截然不同的变化，而人则有十二经脉在体内循环运行；天有寒来暑往的交替，人则有虚实盛衰的变化。只有那些能够顺应天地阴阳变化的人，才能够不违背四季更替的自然规律；而那些真正了解十二经脉运行规律的人，他们的智慧必定能够洞察世事、明达事理，自然也就不会被他人轻易地糊弄和欺蒙了。如果一个人能够洞悉八风的演变、五行的更迭，并且通晓虚实变化的规律，那么他必定能够独立自主地思考问题，果断勇敢地采取行动。即使是极其细微的呼吸变化，他也能够洞察得一清二楚，任何隐瞒都无法逃过他的法眼。 黄帝感慨地说道：“人自出生之时便具有了形体，而这形体的存在离不开阴阳的相互作用和变化。天地之气相互交融，从地理的角度来看，可以划分为九个区域；从气候的角度来讲，则可分为春夏秋冬四季。月份有大小之分，昼夜有长短之别，天地间的万物一同生长、涌现于世间，其数量之多，难以计数。面对如此众多的患者，我要如何根据他们的细微变化来准确分辨出各种症状呢” 岐伯回答道：“就如同五行之间的相互制约关系一样，木遇到金，就会被砍伐；火受到水的冲击，就会被熄灭；土得到木的开垦，就会变得疏松；金遇到火的熔炼，就会被熔化；水遇到土的阻挡，就会被遏止。”这种克制变化，无论是对于人还是对于世间万物来说都是一样的，实在是数不胜数。因此，用针刺来治疗疾病，并能够将其方法公之于众，造福天下百姓的，一共有五种，但可惜的是，人们往往只知道填饱肚子，却没有人真正懂得这些道理。 首先，要学会控制自己的思想，让精神保持专注。只有当我们的内心平静如水，没有杂念干扰时，才能更好地运用针刺之法。 其次，要了解养生之道。这包括合理的饮食、适当的运动、充足的休息等方面。只有保持身体的健康和平衡，才能更好地接受针刺治疗。 第三，要深入了解药物的真正性能。不同的药物有不同的功效和作用，只有准确掌握这些知识，才能在治疗中正确地使用药物，发挥其最大的疗效。 第四，要掌握制作砭石的大小。砭石的大小和形状对于针刺的效果有着重要的影响，因此需要根据具体情况选择合适的砭石。 最后，要明白脏腑血气的诊断方法。只有通过准确的诊断，才能找到疾病的根源，从而制定出针对性的治疗方案。 这五种方法虽然都存在于世间，但在实际运用中，它们之间有着缓急先后的区别。现在运用针刺的方法治病时，通常是对于虚证采用补法，对于实证采用泻法，这是医师们普遍知晓的原则。然而，如果能够遵循天地阴阳的变化规律，根据具体情况灵活应变，就如同回声响应声音、影子跟随形体一样自然，那么治疗的效果将会更加显着。 医学的道理其实并没有什么神秘之处，只要我们能够理解并掌握这些基本的原则和方法，就能够在实践中运用自如，为患者带来更好的治疗效果。 黄帝说道：“我非常愿意聆听你讲述这个道理。” 岐伯回应道：“一般来说，针刺的关键在于首先要集中精神和注意力。只有当我们对五脏的虚实状况有了清晰的了解，并且三部九候的脉象也都被准确地探查清楚之后，才能够下针。在这个过程中，我们需要将周围的一切都视为不存在，即使有人在旁边喧闹，也应该当作完全没有听到一样。 同时，我们还要有效地结合对外在表象的观察和对内脏听诊的结果，来判断内外的症状是否一致。不能仅仅依据外在的表象就轻易下结论，而应该将经脉血气往来的情况进行反复斟酌，这样才可以对病人施针。 病人的体质有虚实之分，当我们见到五虚的症状时，不可以草率地施以补针；同样，当见到五实的症状时，也不能轻易放弃补针的治疗方法。关键在于要准确地把握好针刺的时机，这个时机往往就在瞬间，一旦错过就难以挽回。 在针刺的时候，手的动作必须要专一协调，针具要保持洁净、明亮且均匀。此外，我们还需要平心静气，使自己的思想高度集中，这样才能确保针刺的效果和安全性。”请注意仔细观察病人的各种变化，这种被称为无形无象的状态，没有人能够确切地描述它的具体模样。当人们见到它时，就如同鸟儿聚集在一起向前涌动，又仿佛稷谷一样繁茂昌盛。气的往来运行，就像鸟儿在空中飞翔一样，只能看到一群群鸟儿在飞翔，却无法分辨出哪一只鸟是哪一只，难以追踪它们的具体踪迹。 因此，在运用针刺之法时，当气还没有到来的时候，就应该将针留置在穴位中等待气的到来，就像拉开弓弩等待发射一样。一旦感觉到气已经应和，就应该像扣动扳机一样迅速地起针。 黄帝问道：“那么，应该如何治疗虚症呢又该如何治疗实症呢” 岐伯回答说：“针刺虚症时，必须使用补法；而针刺实症时，则必须使用泻法。当针下感觉到经气已经到来时，就需要谨慎地把握时机，千万不能错过这个关键的时刻。无论针刺的深浅程度如何，都完全取决于医者的心意和灵活掌握，而取穴的远近其实道理都是相同的。”千万一定要集中精神，心无旁骛，就像站在深渊边缘一样，稍有不慎就会坠入万丈深渊，所以必须小心翼翼、如履薄冰。同时，还要像手中紧握着一只凶猛的老虎一样，不仅要有坚定的力量，更要全神贯注，不敢有丝毫分心，因为一旦分心，这只猛虎就可能挣脱束缚，给你带来巨大的危险。 好了，亲爱的伙伴们，今天关于这个话题的讲解就到这里啦！希望大家都能有所收获哦！明天同一时间，我们不见不散，继续一起探索更多有趣的知识和故事吧！