第44章 经络论篇，气穴论篇，水热穴论篇

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经络论 本篇详尽地论述了经络与五脏之间的紧密关联，深入地剖析了 “经有常色，络无常变” 这一显着特征。 经脉作为人体内运行气血的关键通道，其色泽各有特定的对应。心经呈现赤色，如炽热的火焰，象征着心脏的蓬勃生机与旺盛活力；肺经显现白色，似洁白的云朵，代表着肺部的清新与洁净；肝经为青色，犹如翠绿的嫩叶，体现出肝脏的生机盎然与条达舒畅；脾经是黄色，像肥沃的土地，象征着脾脏的滋养与化生功能；肾经则表现为黑色，如同深邃的夜空，代表着肾脏的沉静与藏精。这些色泽属于正常的生理状态，若出现其他异常色泽，则可能是身体疾病的反映。 黄帝充满好奇地问道：“我细心地观察到人们身上的络脉呈现出各不相同的五种颜色，分别是青、黄、赤、白、黑，这是什么原因导致的呢”岐伯耐心地解答道：“经脉的颜色相对稳定，有其固定的常态，而络脉的颜色则是变化多端的。这是因为络脉作为经脉的分支，其生理功能更为复杂多样，它如同身体内的一个庞大网络，连接着各个脏腑和组织，从而使得其颜色受到多种因素的影响而发生变化。” 黄帝进一步追问：“那么，经脉的常色具体是怎样的呢” 岐伯详尽地解释道：“心经对应赤色，那是因为心脏主血脉，赤色象征着血液的充盈与运行的正常；肺经对应白色，是因为肺主呼吸，白色代表着空气的清新与肺部功能的正常；肝经对应青色，与肝脏主疏泄、喜条达的特性相符；脾经对应黄色，象征着脾脏运化水谷、为身体提供营养的重要作用；肾经对应黑色，代表着肾脏藏精、主水的功能。这些色泽与其所属的脏腑功能和气血特性紧密相连，是身体正常的生理现象。” 黄帝又问：“那么阴络和阳络的颜色是否也与其所属的经脉相对应呢” 岐伯回答：“阴络的颜色与其所属经脉相对应，因为阴络多分布于身体的内部，与脏腑的联系更为密切，其颜色受脏腑功能的影响较大。而阳络的颜色则变化不定，它会随着四季的变化而变化。例如，在寒气盛行的冬季，气血的运行相对缓慢，容易出现凝滞现象，从而表现出青黑之色，这是因为寒凝血脉所致；而在热气较盛的夏季，气血的运行则较为顺畅，可能呈现出黄赤之色，这是因为热促使气血运行加快。这些变化都属于正常的生理范围，并不代表疾病。但如果五种颜色同时出现，则可能是寒热失调的病症表现，说明体内的阴阳气血失去了平衡。” 黄帝听后，满意地点头道：“原来如此，经络的颜色变化确实蕴含着丰富的生理和病理信息，这对于我们诊断疾病具有重要的指导意义。它让我们能够更直观地了解身体的状况，及时发现潜在的健康问题，从而采取有效的措施进行调理和治疗。” 气穴论 本篇专门论述人体的穴位，节选部分依据天人感应的观点，指出一年有365天，人身上就有365个穴位，论述了荣卫之气的运行与穴位的关系。此篇岐伯所谓圣人易语，良马易御已经成为至理名言。 人体气穴与天数的对应 黄帝问道：我听说人体上的气穴有三百六十五个，以应一年之天数，但不知其所在的部位，我想听你详尽地讲讲。岐伯低头拜了两拜回答说：你提的这个问题出乎我的意外，我一点心理准备都没有。如果不是英明的帝王，谁能穷究这些深奥的道理呢。因此请允许我尽情地将它们讲给你听。黄帝拱手恭敬谦逊地退让说：先生您请，您对我讲的道理，使我深受教益。我虽然尚未看到它们的具体部位，尚未听到它们的具体数字，但已经使我耳聪目明了。 岐伯说：这正是所谓圣人易语，良马易御的情况啊！气穴与数理的关系黄帝说道：我并不是圣人易语的圣人，人们说气穴能够使人的意识开窍。现在我向你所询问的是气穴的数理，是要开启我的蒙昧、解除我的疑惑，谈不上什么见识。然而我想听到先生畅所欲言，尽情地将它们的部位讲出来，使我能了解它们的价值，然后记录了藏于金匮之中，不敢轻易拿出来传授于人。 孙络与豁谷的对应关系 黄帝说道：我已经知道了气穴的部位，也就是针刺的部位，我还想听你说孙络与豁谷是否也有所对应呢 岐伯说：孙络与三百六十五穴相会，以对应一岁，它们疏散外邪之气，连通营卫之气。若营卫之气不得通畅运营，稽留为滞气，造成卫气外散，营血内溢，气短而血旺，则会导致外则发热，内则少气。遇到这种情况应迅速针刺用泻法，以通畅营卫。凡是见到有营卫稽留之处，即泻之，不必究问是否是穴会之处。 黄帝说：好。我想听听什么是豁谷之会。岐伯说：肌肉与肌肉大的会合的部位叫谷，小的会合部位叫谿。分肉之间，豁谷会合的部位，能通行营卫，会聚宗气。如果邪气盈满溢出，正气阻滞不畅，则脉发热，肌肉败坏，营卫不能通行，必将郁积成脓，内则消蚀骨髓，外则溃烂大肌，留藏于关节肌腾之间，必将使筋肌败坏。如果寒邪留藏不去，营卫不能存留作用，则肌肉萎缩、筋脉蜷缩，肋和肘不得伸展，内则发生骨痹，外则表现为麻木，这是正气不足的症候，是由寒邪流连于溪骨所致。豁谷与三百六十五穴相会合，也与一年相对应。若是邪气尚在皮毛孙络形成的小痹继续活动，随脉往来运行，用微针能够达到即可治疗，其方法与针刺孙络是一样的。于是，黄帝屏退身边的人，起身拜了两拜，说：今天承蒙你的启发，解除了我的疑惑，我要把它藏于金匮之中，不敢轻易拿出来。于是将它藏于金兰之室，题名《气穴所在》。 岐伯说：孙络之脉是属于经脉支别的，其血盛而当泻的，也是与三百六十五脉相同并注于络脉，复传注于十二脉络，不独是十四络脉的范围了。若要从内驱散经络之病邪，亦可以从五脏之脉而泻。荣卫之气与穴位的关系荣卫之气的运行在人体健康中起着至关重要的作用。荣气主要负责滋养身体各部分，而卫气则主要负责防御外邪。 穴位作为荣卫之气运行的重要节点，其位置和状态直接影响到气的流通和人体的健康。气穴的部位与功能气穴分布于人体的各个部位，每一个穴位都有其特定的功能和主治范围。例如，位于头部的穴位多与神志有关，位于胸腹部的穴位多与脏腑功能有关，而位于四肢的穴位则多与经络的疏通有关。了解各个穴位的位置和功能，可以帮助我们更好地进行针灸治疗，调节人体的气血，达到治病强身的目的。 孙络与豁谷的作用 孙络和豁谷作为气穴的重要组成部分，也有着不可忽视的作用。孙络是经脉的分支，负责将气血输送到身体的各个细微部分。而豁谷则是肌肉之间的会合部位，能够通行营卫，汇聚宗气。孙络和豁谷的通畅与否，直接影响到气血的流通和人体的健康。针刺与气穴的治疗作用针刺作为中医传统疗法之一，通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血，疏通经络，达到治疗疾病的目的。在针刺治疗过程中，要根据患者的具体病情选择合适的穴位和针刺方法。 例如，对于营卫之气不畅的患者，可以通过针刺孙络和豁谷来疏散外邪之气，连通营卫之气，使气血得以正常运行。正气与邪气的斗争在人体的健康过程中，正气与邪气的斗争始终存在。正气充足时，能够有效地抵御外邪的侵袭，保持人体的健康。而当正气不足时，邪气则容易侵入人体，导致各种疾病的发生。因此，保持正气的充足和气血的通畅，是维护人体健康的关键。 结论 通过本文的论述，我们可以了解到，人体上的气穴与一年的天数相对应，每一个穴位都有其特定的位置和功能。荣卫之气的运行与穴位密切相关，而孙络和豁谷作为气穴的重要组成部分，也有着不可忽视的作用。针刺作为中医传统疗法之一，通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血，疏通经络，达到治疗疾病的目的。因此，了解气穴的位置和功能，对于维护人体健康具有重要意义。 水热穴论 本篇详尽地论述了肾病与积水之间错综复杂的关系以及其多样的病因，为读者揭示出中医理论中关于水液代谢的深刻内涵。黄帝充满好奇地问道：“少阴为什么主肾呢而肾又为何主水” 岐伯耐心地解答道：“肾乃是至阴之脏，而至阴与水相对应。肺则为太阴之脏。少阴与寒冷的冬季相互呼应，因此，水的根本深藏于肾，而水的末梢则散布在肺。肾与肺两脏在水的代谢过程中起着至关重要的作用，它们都可能因为水液的积聚而引发各种疾病。肾如同一个深藏不露的宝库，蕴藏着生命之源，而肺则像是广袤的大地，承接并散布着这些生命之水。” 黄帝听得入神，继续深入追问：“肾为何会有能力积水液，进而导致生病呢” 岐伯条理清晰地解释道：“肾就像是胃的关门，严格把控着水液的排泄。若关门运作不顺畅，水液便无法正常排出体外，于是相聚在一起，从而引发疾病。水液在身体上下四处泛溢，渗透到皮肤之中，最终致使身体出现浮肿。浮肿正是水液积聚所产生的一种显着病症。就像河道堵塞，水流不畅，泛滥成灾，身体的水液代谢也是如此，肾的失调会导致水液在体内肆意横流。” 黄帝思索片刻，接着提问：“那么，各种各样的积水疾病都是由肾所引起的吗” 岐伯回答道：“肾脏作为阴脏，稳稳地位于身体的下部。凡是由下而上行的水气，都与肾紧密相连，进而化生为水液，因此肾被称作至阴。假如人们逞强好勇，过度用力，就会引发汗水从肾而出。当肾出汗之时，倘若遭遇风邪，汗液既无法向内进入脏腑，也难以从皮肤顺畅排泄，于是被迫滞留在汗孔之中，并在皮肤内悄然潜行，最终形成浮肿病。这类疾病的根源深植于肾，其病名被称作风水。而所谓的玄府，即是我们所熟知的汗孔。风邪如同不速之客，扰乱了肾的正常功能，导致水液滞留，引发疾病。” 黄帝点了点头，若有所思地说道：“那么，这是否意味着在其他情况下，积水疾病也可能由其他脏腑的功能失调所引起呢” 岐伯微笑着回应道：“确实如此。中医讲究整体观念和辨证论治，水液代谢的失调不仅仅关乎肾，还与肺、脾等多脏腑密切相关。肺主宣发和肃降，若肺功能失常，水液的输布和排泄就会受到影响；脾主运化，若脾失健运，水湿就会停滞体内，从而引发积水疾病。因此，在治疗积水疾病时，需要综合考虑多个脏腑的功能状态，进行精准的辨证论治。” 黄帝恍然大悟，感慨道：“中医的智慧真是博大精深啊！通过今天的探讨，我对肾病与积水的关系有了更深入的了解。” 岐伯谦逊地笑了笑，说道：“这是我们中医的瑰宝之一，我们还需要不断学习和探索，才能更好地为患者解除病痛。”通过这段深入且富有智慧的对话，我们可以更加清晰地洞察肾病与积水之间的密切关系，以及隐藏在背后的复杂机制。中医的智慧在于整体观念和辨证论治，水液代谢的失调不仅仅关乎肾，还与肺、脾等多脏腑密切相关。 那么，今天的分享就到这里告一段落，希望这些丰富的内容能对大家有所启发，引发更多的思考。我们下次再会，期待与大家再次相聚，共同探讨更多有趣的话题！让我们在中医的海洋中继续遨游，探索更多未知的领域。