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“苏医生，继续！” 吴向北连忙道。 作为消化外科的主任，吴向北对胰腺癌非常了解，同时也知道这种手术是非常难的，术中变化太多，临床上若是可以不做手术那都不会做。 “小师弟有点东西！” 赵主任等人也来兴致了，他们只知道苏怀安是孙友明最小的学生，但却没见过苏怀安给张二良取散弹的场景。 “好小子！” 柳艳萍也笑了。 在一群大佬面前苏怀安并未乱插言，但只要给他机会，他会把握得很好。不管是上次张二良的手术还是这一次，苏怀安的手术方案都可以一针见血。 “胰腺癌按照解剖结构分型可分为三种，其中胰头位置的恶性肿瘤最容易累及的那就是消化系统，而胰体和胰尾最容易累及的是脾脏！” 苏怀安再次道。 “苏医生，这一次患者是胰头癌！” 肖易连忙道。 “我上面说的是最容易累及的脏器，具体情况我们并未知道，恶性肿瘤是否引起破溃?若是破溃，那引起的炎症足以累及整个腹腔，肿瘤也可能朝整个腹腔转移！” 苏怀安再次道。 “按照苏医生说的三种情况，制定三套手术方案！” 孙友明道。 “好！” 吴向北点点头。 “苏医生，若是累及消化系统，当如何制定详细的手术方案” 龙西西问道。 详细手术方案? 重点来了！ 大家都看向了苏怀安，顶尖手术的详细手术方案一般的副主任都未必写的明白。 “若是累及消化系统，那要开展的就是胰十二指肠切除术，这也是消化系统中难度最大的手术，难点1在于切除的脏器复杂多变，而且范围广，首先要切除的是胰腺头的肿瘤组织！” “其次需要联合胰腺管切除部分十二指肠和胃体！” “难点2在于消化系统的重建，重建包括三大吻合，胰管和空肠吻合以确保胰液通畅，肠胃吻合恢复消化道功能，胆管和空肠吻合防止胆汁梗阻！” 苏怀安的声音响起。 “苏医生，继续说！” 吴向北深吸一口气道。 科室内。 不管是龙建民的人，还是孙友明的学生看苏怀安的眼神都变了，卫生院的进修医生这特么骗鬼的吧，卫生院的进修医生连胰十二指肠切除术是什么都不懂，谈什么手术方案！ “怀安就是厉害！” 韩笑笑道。 “确实厉害！” 柳艳萍道，无论是理论还是操作，连她在苏怀安的面前都感觉到一股压迫感，要不是她对苏怀安知根知底，她都不相信苏怀安来自公社卫生院。 “胰十二指肠切除术中最关键的是吻合的方式，吻合的手术操作那也极大程度影响了患者预后，后续是否形成胰漏等等，其次，那就是术后的防感染治疗一定要到位！” 苏怀安再次道。 “苏医生，请细说！” 吴向北道。 龙西西的眼中都发光，太厉害了，在刚刚见到苏怀安的时候，她的心中确实是怀疑的。苏怀安几句话，她服了！ 苏怀安，真厉害！ “关于吻合方式……” …… 医生办公室，苏怀安详细地开始说起来，在场的人越听心中越发的震撼，短短时间的术前讨论，苏怀安的脑海中竟然已经生成了详细的手术方案。 从术前准备，到手术过程，注意事项，预后等等……都详细无比！ 三套手术方案，一套是保留消化系统的胰腺头切除术，也就是胰腺癌根治术，第二套是胰十二指肠切除术，属于大范围根治术，第三套属于胰脾切除术。 术前讨论，接近于一个小时。 “这是具体的手术方案和各种注意事项，孙老师，我已经说完了，大家想要补充的欢迎继续补充，确保这一场手术的手术方案更加完善！” 苏怀安笑着道。 办公室，安静得可怕！ 龙西西和吴向北三人都沉默了，他们的心中甚至开始自我怀疑了，在苏怀安这位公社卫生院的进修医生面前，他们的心中产生一股我不如的感觉！ 倒是柳艳萍，看着大家的样子心中舒坦了，这一份压力总算不是她一个人面对了，这一段时间苏怀安明面上跟着她做手术，但实际上她在旁边都学到了不少好东西。 赵福来的两位实习生听得云里雾里，但可以确定的是，苏怀安确实很厉害，否则的话钱寻也不会跟着苏怀安学习，而且还给苏怀安倒水打饭。 “苏医生，你这还让我们如何补充” 吴向北苦笑地道。 “友明哥，我什么时候有你这运气” 龙建民低声道。 他是真的嫉妒啊，为什么自己就碰瓷不到这么厉害的学生 “咳咳！” 孙友明轻咳嗽了一声。 “苏医生的手术方案已经说得非常的清楚，各位也都是顶尖的外科医生，要是在手术方案上有什么见解的话，那就现在说出来！” 孙友明道。 他的心中也很开心，张二良的手术只能算是应急能力的话，那这一份手术方案那就是货真价实的实力了，他甚至有一股错觉，苏怀安比自己还恐怖！ “真是个天才外科医生！” 孙友明心中感叹道。 只是这个老师他当的有些汗颜了，苏怀安虽然叫他孙老师，但实际上他并未教给苏怀安任何的东西，他愧为人师。 “龙院长，你要补充吗” 柳艳萍道。 “苏医生这一份手术方案已经非常的明确，我没补充！” 龙建民连忙道。 “如此的话，那就确定手术方案了，肖副主任，详细的手术方案你等一下写入病例之中！” 柳艳萍道。 “好！” 肖易点点头。 “孙老师，这一场手术如何安排” 柳艳萍再次问道。 “对方从省医院来就是想要孙院长主刀，我看主刀医生就让孙院长上，向北作为消化外科的主任给孙院长当1助，柳主任2助！” 龙建民道。 “等等！” 听到这安排，孙友明却挥挥手，随即看向苏怀安道：“苏医生当2助！” “我没问题！” 柳艳萍连忙道。
