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秦志明书记“一年之期”的军令状像一道紧箍咒，牢牢套在了林杰头上。 二期资金算是看到了曙光，但“医防融合”这块硬骨头，比想象中更难啃。 委里内部的阻力开始显现，尤其是涉及到未来可能调整的利益格局，各种消极应对、阳奉阴违的情况多了起来。 林杰召集核心团队开会，商讨“医防融合”的突破思路。 会上，一个负责信息化的处长抱怨道：“各家医院都把数据当成命根子，说什么患者隐私、数据安全，其实就是不想把家底亮出来。连省医，咱们林主任自己的大本营，这次都推三阻四，说要等统一部署。” 紧接着，另一位分管疾控的副主任接过话：“疾控这边也难，”“觉得我们是去抢饭碗的，担心以后被边缘化。基层疾控人员待遇本来就低，积极性不高。” 王鑫气得直拍桌子：“这都什么时候了！秦书记等着看成果，他们还在这里打自己的小算盘！” 林杰一直沉默地听着，手指无意识地在桌上划着。 他知道，光靠行政命令压下去，即使一时奏效，也会留下隐患，无法持久。 林杰终于开口，打断了众人的抱怨。“光我们在这里关起门来吵没用。得让决策层，让那些手握资金和政策的领导，真正理解‘医防融合’不是我们卫健委没事找事，而是势在必行，是花小钱省大钱、惠及长远民生的事情。” “怎么让他们理解再去汇报一次ppt”王鑫问。 “这次，不止ppt。”林杰说，“我们要带他们看和听。” 几天后，一场特殊的“医防融合”专题研讨会在省政府常务会议室召开。 与会者除了相关省领导、厅局负责人，还多了几位“特殊”的列席代表。 会议开始，林杰没有直接讲方案，而是先播放了一段精心制作的短片。 画面里，是基层疾控人员冒着严寒酷暑进行流调、采样的真实记录； 是社区医生拿着纸质档案，艰难地管理着数百名高血压、糖尿病患者的日常； 是医院门诊里人满为患，医生疲于应付常见病、多发病的场景。 画面朴实，却充满力量。 短片结束，林杰走到台前，语气沉痛的说：“各位领导，刚才大家看到的，是我们医疗卫生体系‘防’与‘治’脱节的缩影。疾控的预警难以直接转化为医院的精准干预，医院的大量诊疗数据无法有效反馈指导社区的预防。这种割裂，导致我们像救火队，哪里起火扑哪里，疲于奔命，成本高昂，效果却事倍功半。” 他切换ppt，展示了基于前期试点数据的分析：“如果我们能打通‘医’和‘防’，比如，将医院诊断的高血压患者信息，在保护隐私的前提下，无缝对接到社区健康管理系统，由社区医生进行持续的随访、用药指导和生活方式干预，会发生什么” 他展示了一组对比数据：“在我们初步试点的一个街道，通过这种模式，高血压患者的血压控制达标率提升了百分之二十，脑卒中、心梗等严重并发症的住院率下降了百分之十五。仅仅这一个街道，一年预估能为医保节约资金超过百万元，这还不算患者家庭因避免大病带来的巨大经济和精神负担。” 数据直观，冲击力强。 几位领导开始低声交换意见。 这时，林杰示意工作人员：“下面，我们请几位来自一线的同志，谈谈他们的感受。” 首先发言的是一位来自偏远县疾控中心的中年科长，他皮肤黝黑，手指粗糙，说话带着浓重的口音，有些紧张，但眼神恳切：“领导们好，我是柳河县疾控的老赵。我们那地方，山多，人散。以前发现个传染病苗头，等我们把信息层层报上去，再等上面指示下来，黄花菜都凉了。要是医院的诊断信息能早点跟我们联通，我们就能更快地找到密切接触者，划定风险区域，说不定就能把疫情捂在最小的范围里。我们不怕跑断腿，就怕信息不通，白跑啊！” 他的话朴实无华，却道出了基层最真实的困境和渴望。 接着是一位戴着老花镜、头发花白的社区全科医生王阿姨，她拿着一个厚厚的、边角都磨破了的随访本：“我管着社区里三百多个慢病老人。很多老人记性不好，吃药不规范，血压血糖控制得一塌糊涂。等难受得不行了再去大医院，往往就是大病了。要是能早点知道他们在医院看了啥病，用了啥药，我就能更有针对性地去提醒、去帮忙。现在全靠这本子和两条腿，太难了……” 她说着，声音有些哽咽。会场一片寂静。 最后是一位坐在轮椅上的老人，由女儿推着进来的。老人中风偏瘫，说话不太利索，女儿代他发言，声音带着哭腔：“我爸就是高血压没管好，突然就中风了。现在这样，他自己受罪，我们全家也跟着拖垮了。要是……要是早有人能经常提醒他吃药，管着他少吃盐， 也许就不会这样了……” 真实的案例，真挚的情感，让在场的所有官员动容。 数据和模型是冰冷的，但这些来自一线和患者的声音，却有着直击人心的力量。 林杰适时地总结，语气凝重的说：“各位领导，‘医防融合’不是为了技术而技术，不是为了改革而改革。它关乎的是无数个‘老赵’能否更有效地工作，关乎的是无数个‘王阿姨’能否减轻负担、提升服务，更关乎的是无数个家庭能否避免像这位老人一样的悲剧！这背后，是健康，是生命，是千家万户的安宁！” 他环视全场，继续说：“投入‘医防融合’，短期内看是增加了协调成本和信息化投入，但长远看，它提升的是整个医疗卫生体系的运行效率，节约的是巨额的医保基金和社会成本，换来的是人民群众更高的健康水平和生活质量！这笔账，无论是经济账，还是民生账、政治账，都值得算，都必须算！” 会议室内安静了片刻，随即响起了热烈的掌声。 刘副省长摘下眼镜，揉了揉眼角，对旁边的秦志明低声说：“书记，看来这‘医防融合’，不搞不行啊。这不仅仅是卫生部门的事，更是关乎民生福祉和社会稳定的大事。” 秦志明书记微微点头，目光深邃地看着林杰，以及那几位来自基层的代表。 会后，林杰送走各位代表，王鑫兴奋地跑过来：“主任，这次效果太好了！我看领导们都被打动了！” 林杰脸上却没有太多喜色，他望着窗外，沉声道：“打动归打动，真正的难题，现在才开始。数据壁垒、利益藩篱，哪一块是那么容易打破的” 他转过头，对王鑫吩咐道：“通知技术团队，把‘联邦学习’那个方案的论证再加快！光有领导和群众的认可还不够，我们得拿出能落地的、能破解‘数据孤岛’的技术钥匙！” 王鑫收敛了笑容，郑重地点点头：“明白！” 接下来要攻克的技术和利益堡垒，又该从哪里寻找突破口呢
