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“报案！必须报案！”周海峰对着电话几乎是吼出来的，脖子上的青筋都凸了起来，“对！故意伤害！伪造医疗文书！证据我们这里有冒用医生账号开的术前抗凝药记录，有来路不明的问题批次药品！人证我们医院的医生王鑫可以证明账号被冒用！执行护士张玉兰现在失联，这就是做贼心虚！” 他挂掉打给公安局熟人的电话，立刻又拨通了市卫健委主要领导的号码，语气沉痛而愤怒地汇报了情况。 林杰看着周海峰部署，自己则再次拨通了icu的电话。 “病人现在情况怎么样”他问得直接。 icu值班医生的声音传来：“林主任，病人生命体征还不平稳，血压依赖大剂量升压药维持，血管麻痹状态改善不明显，并且出现了急性肾损伤的迹象。” 林杰的心揪紧了。虽然揪出了阴谋，但病人的危险期还没过。 如果不能把病人从鬼门关拉回来，一切都是空谈。 “维持目前的抢救方案，我马上过来。”林杰挂了电话，对周海峰和苏琳说，“院长，这边您先主持，我必须去icu盯着病人。” “你去！这边交给我！”周海峰重重拍了拍林杰的肩膀，“病人要紧！这里我顶着，天塌不下来！” 苏琳上前一步：“我跟你一起去icu。” 林杰看了她一眼，两人快步离开信息中心，直奔重症监护室。 icu里气氛紧张。病人身上插满了管子，监护仪上的数字虽然比手术室里最危险时好了一些，但依然不容乐观。 病人的皮肤因为休克和微循环障碍显得苍白发花。 林杰穿上隔离衣，走到床旁，仔细查看监护数据，又俯身听了听病人的呼吸音。 “亚甲蓝用了之后，血压有过短暂回升，但很快又掉下来了。”icu主任在一旁低声汇报，“现在去甲肾上腺素的剂量已经很大了，再往上加，担心心律失常和内脏缺血。” 林杰眉头紧锁。他知道，严重的过敏性休克导致的分布性休克和心肌抑制，有时候非常顽固。 “试试血管加压素。”林杰沉吟片刻，做出了决定。 “好！”icu主任立刻吩咐下去。 药物被泵入病人的血管。大家的目光再次聚焦在监护仪上。 几分钟后，血压似乎有了一丝微弱的上升趋势，但很快又停滞不前。 “效果还是不行。”icu主任摇了摇头，语气沉重。 病房里的气氛再次压抑起来。常规和非常规手段似乎都走到了尽头。 林杰盯着病人，大脑飞速运转。 过敏反应释放的大量炎症介质正在持续破坏血管张力和心肌功能。 单纯的血管收缩剂就像扬汤止沸。 “能不能做血液净化”苏琳在一旁轻声提议，“清除炎症介质” “连续性肾脏替代治疗已经上了，主要针对急性肾损伤和容量管理，但对这种大分子的炎症介质清除效率有限。”icu主任解释道。 林杰的目光扫过病人有些肿胀的肢体，一个更大胆的想法在他脑中形成。 “准备做血浆置换。”林杰说道。 血浆置换这是一种将患者血浆大量置换出去，以清除其中致病物质的方法，常用于一些自身免疫性疾病和中毒。用于治疗如此严重的过敏性休克，非常罕见，风险极高。 “林主任，这……风险太大了吧病人现在生命体征不稳定，血浆置换过程中可能会出现低血压、出血、感染等一系列并发症……”icu主任提出了担忧。 “我知道风险。”林杰语气坚决，“但现在常规手段已经效果不佳，炎症风暴不遏制，病人很难撑过去。这是目前能想到的、可能直接打断恶性循环的方法。准备吧，所有风险，我承担。” icu主任看着他，又看了看床上危在旦夕的病人，最终咬了咬牙：“好！准备血浆置换！” 命令下达，icu立刻忙碌起来。血浆、置换管路、监护设备迅速到位。 林杰亲自守在床旁，指挥着整个置换过程。 他紧盯着监护仪上的每一个数字变化，根据血压、心率随时调整置换速度和升压药的剂量。 时间一分一秒过去。 置换初期，病人的血压果然出现了一阵波动，需要调整药物才能维持。 所有人的心都提到了嗓子眼。 但随着几百毫升富含炎症介质的血浆被置换出来，输入新鲜冰冻血浆后，奇迹开始出现。 监护仪上，血压数值出现了持续回升！ 75/50... 85/55... 95/60... 升压药的剂量开始被小心翼翼地往下调，血压依旧稳稳地维持住了！ “血压稳住了！心率也慢下来了！”护士惊喜地报告。 病人皮肤的花斑也以肉眼可见的速度在消退，颜色变得红润了一些。 “成功了！”icu主任长长舒了一口气，看向林杰的目光充满了敬佩。 在所有人都觉得山穷水尽的时候，是林杰力排众议，选择了最冒险但也最可能治本的方法，硬生生把病人从死亡线上拉了回来。 苏琳站在林杰身后，看着他那被汗水打湿后紧贴额头的发丝，和那双因为极度专注而布满血丝却异常明亮的眼睛，心中涌起一股难以言喻的情绪。是骄傲，是心疼，或许还有更多。 就在这时，林杰的手机震动起来。他走到相对安静的角落接听。 电话是周海峰打来的。 “林杰，病人怎么样”周海峰的声音带着急切。 “暂时稳住了，刚做完血浆置换，效果不错。”林杰回答道。 “好！太好了！”周海峰的声音明显振奋了不少，“我这边也有进展！公安局已经立案，并且初步核查了那批问题明胶的来源，你猜怎么着是从一个已经被吊销执照的医药公司流出来的！抓捕工作已经部署下去了！另外，王鑫也正式做了笔录，确认了账号被冒用。现在所有证据链都很清晰，就等抓人了！” “张玉兰有消息吗”林杰更关心这个直接执行者。 “还没有！像是人间蒸发了一样！不过天网恢恢，她跑不掉！”周海峰语气笃定，“你现在专心救人，外面的事交给我。等病人情况再稳定点，有些情况，我们得好好跟某些人算算账了！” 挂了电话，林杰走回病床旁。 看着监护仪上越来越好的数据，他紧绷的神经终于可以稍微放松一些。 最危险的时刻，似乎过去了。 但林杰知道，医院的这场战斗刚刚开始白热化。 公安局立案了，接下来，必然会有人狗急跳墙。
