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骨科的术前讨论记录查了整整一个下午。何伟和孙萌看得眼睛发酸，林杰更是逐字逐句地审阅，不放过任何疑点。记录本身做得相当“规范”，讨论流程、参与人员、发言摘要一应俱全，但在涉及高值耗材选择的关键环节，理由却往往语焉不详，充斥着“患者要求”、“性能更优”、“符合指南推荐”等模糊字眼，缺乏针对患者个体情况的具体分析。 “林主任，这几份记录里，关于选择特定品牌关节的理由，几乎都是套话。”孙萌指着自己记录本上标出的几处，小声对林杰说。 何伟也推了推眼镜，补充道：“而且，讨论记录的笔迹……有些地方过于工整流畅，像是事后统一补录的。” 林杰点点头，这些都在他意料之中。光凭这些记录，很难形成决定性的证据。真正的突破口，很可能还是在那些被严密守护的手术视频上。 眼看快到下班时间，林杰让何伟和孙萌先回去休息，并嘱咐他们今天看到的内容暂时保密。 林杰独自留在骨科医生办公室，整理着今天的检查记录。他知道，钱卫国绝不会善罢甘休。 果然，没过多久，周海峰院长的电话就打到了他手机上。 “林杰，你还在骨科”周海峰的声音听不出喜怒。 “是，院长，刚结束对术前讨论记录的检查。” “嗯，钱卫国跑到我这儿来告状了，说你蛮横无理，干扰他们正常医疗秩序，还要强行调阅涉及技术机密的手术视频。”周海峰顿了顿，“你怎么说” 林杰深吸一口气，将今天检查的情况，特别是术前讨论记录中发现的疑点，以及钱卫国拒绝配合调阅手术视频的过程，简明扼要地汇报了一遍。 电话那头沉默了片刻，然后传来周海峰斩钉截铁的声音：“手术视频必须查！这不是他一个科室的技术机密问题，是关系到医疗质量安全和医院管理规范的原则问题！你等着，我让信息科主任亲自带权限过去配合你！” 林杰心中一定：“谢谢院长支持！” 挂了电话不到二十分钟，信息科主任带着一名技术人员匆匆赶到。有钱卫国之前的激烈反应和周海峰的明确指令，信息科主任也不敢怠慢，很快就在骨科专用的视频存储服务器上调取了林杰指定的、第三季度所有髋膝关节置换手术的视频文件列表。 “林主任，视频都在这里了，按照医院规定，调阅需要在指定监控室进行，并且要有我们信息科的人在场。”信息科主任说道。 “可以，麻烦您了。”林杰点头。 一行人来到医院专门用于教学和监控的手术视频观摩室。钱卫国闻讯也阴沉着脸跟了过来，一言不发地坐在角落，冷冷地盯着大屏幕。 林杰没有理会他，直接对技术人员说：“请调出编号为gka这台手术的视频。” 这是他之前在检查病历时特别留意的一台手术。患者是一位老年女性，因重度骨关节炎行人工全髋关节置换术。手术记录显示使用了某进口品牌的高价陶瓷-on-陶瓷关节，但术前讨论记录中对选择该关节的必要性描述极其简略。 视频开始播放。无影灯下，手术视野清晰。主刀医生正是钱卫国本人，他手法娴熟，显露、处理髋臼、股骨准备……一步步有条不紊。观摩室里鸦雀无声，只有手术器械的声音和偶尔的指令声。 林杰全神贯注，眼睛紧紧盯着屏幕上的每一个细节。何伟和孙萌也屏息凝神，虽然不太懂具体技术，但也能感受到那股紧张的气氛。钱卫国则双手抱胸，脸上带着一丝倨傲，似乎对自己的技术充满信心。 视频播放到关键环节——放置髋臼杯。钱卫国拿起那个锃亮的金属髋臼杯，准备植入已经处理好的髋臼窝内。按照标准流程，这应该是一个流畅、精准的嵌入动作。 然而，就在钱卫国将髋臼杯对准位置，准备发力压入的瞬间，他的动作却出现了停顿！ 这个停顿非常短暂，可能只有零点几秒，如果不是林杰刻意专注地盯着，根本不会注意到。那不是技术上的迟疑或调整，更像是一种……确认他的手腕有一个小小的转动，视线似乎快速扫过髋臼杯的某个特定角度。 紧接着，他才发力，将髋臼杯稳稳地嵌入髋臼窝。 整个手术过程后续都很顺利，视频结束。 “怎么样林大主任，看出什么‘问题’了吗”钱卫国带着嘲讽的声音打破了沉默，“我的技术，还入得了你的法眼吧” 林杰没有回答，他的眉头紧紧皱起。这不正常。以钱卫国的技术水平和对解剖的熟悉程度，放置髋臼杯这种核心操作，根本不需要这样的停顿和确认。 “请把视频倒退，从放置髋臼杯前三十秒开始，慢速播放。”林杰对技术人员说道。 技术人员依言操作。 钱卫国的脸色微微变了一下。 视频以0.5倍速重新播放。当放到那个关键节点时，林杰喊了声：“停！” 画面定格在钱卫国手腕微转、视线扫视的瞬间。 “放大，聚焦在他看的位置。”林杰指着屏幕。 图像被局部放大。由于手术手套和反光，看不太清具体的细节，但林杰敏锐地注意到，在那个角度的髋臼杯边缘，似乎有一个非常非常淡的、不同于金属本身颜色的痕迹，像是一个用特殊墨水做的、极其微小的标记点！ “这是什么”林杰指着那个模糊的痕迹，转头看向钱卫国，目光如炬。 钱卫国的眼神闪过一丝不易察觉的慌乱，但立刻强作镇定：“什么是什么手术器械上有生产批号或者质检标记不是很正常吗林副主任，你不要在这里疑神疑鬼，故弄玄虚！” “生产批号会做在这么隐蔽的位置需要用这种特定角度才能看到”林杰步步紧逼，“钱主任，这个标记，是用来确认什么的确认这就是你们‘指定’要用的那个品牌的关节还是确认别的什么” “你胡说八道！”钱卫国猛地站起来，脸色涨红，“林杰，我警告你，不要血口喷人！你这是污蔑！” “是不是污蔑，查一下就知道了。”林杰毫不退缩，对信息科主任说，“麻烦拷贝这份视频，另外，请调取同一时期，其他几位医生主刀的、使用了不同品牌髋关节的手术视频，进行对比。” “林杰！你没有这个权力！”钱卫国彻底撕破了脸，怒吼道，“我要向厅里举报你！你这是恶意打击报复，破坏医院稳定！” “尽管去举报。”林杰冷冷地看着他，“在举报之前，请先解释清楚，你这个违反操作常规的‘小动作’，到底是什么意思” 观摩室里的气氛降到了冰点。信息科主任和技术人员面面相觑，不敢说话。何伟和孙萌紧张地看着两位主任交锋，手心冒汗。 那个短暂的停顿，那个隐蔽的标记…… 是巧合吗 还是指向某个不可告人秘密的关键线索
