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梁启华院士在第二天上午的全体会议上，正式宣布将林杰起草的《微创冠脉搭桥技术规范》初稿作为该部分的讨论蓝本。消息像一块石头投入平静的湖面，在专家组内部激起了层层涟漪。 会议结束后，气氛明显变得微妙。 午餐时间，林杰照常去餐厅。 他刚打好餐，看到华西医院的刘主任和复旦中山医院的张主任坐在一桌，旁边还有两位其他组的专家。 他端着餐盘走过去，礼貌地点头示意，准备在旁边空位坐下。 刘主任抬头看了他一眼，脸上没什么表情，继续和对面的张主任说话：“……有些年轻人，就是运气好，赶上了时候。我们当年搞课题、写规范，哪个不是熬通宵、查烂几十篇文献现在倒好，一个星期弄出来的东西，就成了蓝本了。” 张主任笑了笑，没接话，只是拿起茶杯喝了一口。 旁边一位头发花白、来自东北某医院的李教授接口道：“老刘，话也不能这么说。年轻人思路活，效率高，也是好事嘛。不过啊，这制定国家标准，经验还是很重要的。有些细节，不是光看数据就能把握的。” 林杰若无其事地开始吃饭，仿佛没听见他们的对话。 刘主任哼了一声：“经验那是靠一台台手术积累出来的！不是靠坐在电脑前堆数据堆出来的。我听说，那份草案里关于机器人辅助搭桥的学习曲线分析，用的都是国外数据我们国内的情况能一样吗基层医院买得起达芬奇手术机器人吗搞这些华而不实的东西……” 这话针对性就很强了。 林杰草案里确实引用了机器人手术的数据，但也明确指出了其成本高、推广难的现状，并强调了传统胸腔镜技术的基础地位。 林杰抬起头，看向刘主任，平静地开口：“刘主任，关于机器人手术的部分，我在草案里主要讨论了其技术特点和潜在优势，作为技术发展的一个方向提及。同时也强调了，在现阶段，熟练掌握胸腔镜技术是基础。关于学习曲线，我们省医也积累了一些国内数据，如果刘主任有兴趣，会后我可以把相关资料发给您参考。” 刘主任没想到林杰会直接接话，愣了一下，脸上有些挂不住，摆了摆手：“不用了，我就随口一说。” 餐桌上的气氛一时有些尴尬。 张主任打了个圆场：“好了好了，吃饭吃饭。林医生年轻有为，我们都看在眼里。不过老刘说的也有道理，规范还是要贴近国内实际。” 林杰点点头，没再说什么，继续安静地吃饭。 他知道，这种议论不会因为他的辩解而停止。 下午是各小组分头修改和完善初稿。 林杰所在的冠脉组，气氛也比之前沉闷了一些。 杨昌珉教授主持会议，但明显有些心不在焉。 讨论到几个关键的技术细节时，孙教授提出了不同意见。 “关于移植血管流量监测的预警值，林医生草案里设定的标准是不是太敏感了”孙教授指着稿子上一行数据，“按照这个标准，术中报警频率会很高，可能会干扰手术节奏。我觉得可以适当放宽一点，毕竟有些短暂的血流下降是可以接受的。” 林杰解释道：“孙教授，这个预警值是基于我们中心超过五百例手术的回顾性分析确定的。我们发现，如果按照传统相对宽松的标准，可能会漏掉一部分早期吻合口问题的苗头，增加术后早期风险。虽然会增加一些报警，但我们认为，用稍微麻烦一点的操作换取更高的安全性，是值得的。而且，随着术者熟练度提高，误报警的情况会减少。” 孙教授皱了皱眉：“你们中心的数据，能代表全国水平吗很多基层医院可能根本没有那么灵敏的监测设备。” “所以我们也在草案里提到了，根据医院设备条件，可以设定不同层级的监测标准。但核心原则是，必须进行流量监测，并且要有明确的异常判断和处理流程。”林杰回答得不卑不亢。 杨教授揉了揉眉心，打断道：“这个问题先放一放，后面再讨论。下一个点。” 这种类似的、带着些许挑剔和保留的讨论，在下午的会议中出现了好几次。 林杰能感觉到，虽然没有人公开反对梁院士的决定，但无形的阻力确实存在。 一些原本可以快速达成共识的细节，也变得反复拉扯。 休息间隙，林杰去茶水间倒水，听到里面传来压低的声音。 “……梁老这是力挺啊，直接定了蓝本。” “谁知道背后怎么回事听说他跟江东省医的周海峰关系不错” “年轻人嘛，会表现，也能理解。就怕根基不稳，经不起推敲……” 声音在林杰推门进去时戛然而止。 里面两位来自其他省份的专家看到他，脸上闪过一丝不自然，随即笑着点点头，端着杯子出去了。 林杰面无表情地接满水，喝了一口。 他知道，这些议论和阻力，一部分是源于论资排辈的观念，另一部分，可能也触及了一些人固有的学术地盘或相关的利益考量。 他的方案强调标准化、质量控制和学习曲线，对于一些已经形成自己“门派”和操作习惯的大专家来说，未必乐意看到。 晚上回到房间，林杰感到一丝疲惫，这种无处不在的、软性的抵制，比省医里李为民、张洪斌那种赤裸裸的对抗，更让人耗费心神。 他打开电脑，查看邮箱。 有一封新邮件，是苏琳发来的。附件是一张调令扫描件。 关于苏琳同志赴清源市妇幼保健院挂职锻炼的通知 文件内容很官方，理由是“加强年轻干部多岗位历练，提升基层医疗服务能力”。挂职时间，一年。 清源市，是江东省地理位置最偏远、经济相对落后的地级市之一。 林杰盯着屏幕上的“清源市”三个字，眼神惊讶。 李忠民果然选了这么个地方。 他拿起手机，拨通苏琳的电话。 响了很久才接听，背景音里有小孩的哭声和嘈杂的人声。 “喂林杰”苏琳的声音带着明显的疲惫，还有些喘。 “琳琳，你在哪儿怎么这么吵” “刚在儿科帮忙处理一个急症患儿，家属有点激动。”苏琳的声音远了一点，好像在对旁边人说，“好的，马上来。”然后又靠近话筒，“我收到调令了，清源市。” “我知道。”林杰的声音低沉，“什么时候出发” “下周一动身。院里已经找我谈过话了。”苏琳尽量让自己的语气显得轻松，“没事，就当下去体验生活了。清源那边虽然偏一点，但听说自然风光不错。” “李忠民这是冲我来的。”林杰打断她。 电话那头沉默了一下。 “我知道。”苏琳的声音低了下去，“你别管他。你就在京城好好干，做出成绩来，比什么都强。我这边你放心，我能照顾好自己。” 他怎么能放心清源那种地方，医疗条件相对落后，人生地不熟，苏琳一个年轻女医生下去…… “好了，不跟你说了，这边还有点事。你早点休息，别熬夜。”苏琳匆匆说完，挂了电话。 听着手机里的忙音，林杰久久没有动弹。 前有京城专家组的暗流涌动，后有李忠民的精准打击。 他深吸一口气，走到窗边，冰冷的玻璃映出他紧蹙的眉头。 打开手机，找到“青年近卫军”的群，发了一条信息： “苏琳下周一去清源挂职，一年。” 消息发出后，很快有了回复。 王鑫：“妈的！李忠民这老狗！” 陈明：“果然动手了。林主任，你放心，省医这边有我们。” 刘倩：“苏医生那边，我们会想办法关照。清源市医院有我一个同学，我打个招呼。” 看着屏幕上迅速跳出的信息，林杰冰冷的心稍微回暖了一些。 他不是一个人在战斗。 他回到书桌前，打开那份被定为“蓝本”的初稿。那些曾经让他感到自豪的文字，此刻却仿佛带着重量。 在这里，他凭借专业能力初步打开了局面，但质疑和阻力如影随形。 在江东，他视为另一半的苏琳，因为他而被迫远调偏远地区。 两条战线，都不轻松。 他捏了捏鼻梁，强迫自己集中精神。烦躁和愤怒解决不了任何问题。 他重新审视着草案，目光落在那些存在争议的细节上。 仅仅有数据和方案是不够的，他还需要更多的支持，需要化解那些无形的阻力。 这天下，从来都没有什么净土。 这里的斗争，更加隐晦，也更加考验人的智慧和韧性。 他拿起笔，在笔记本上写下几个需要重点沟通和争取支持的名字。 明天的讨论，不会轻松。而他，必须找到破局的方法。
