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北京的封闭修改工作，比林杰预想的还要紧张。 专家组下榻在国家卫健委附近的一家宾馆，几乎与外界隔绝。 每天从早到晚，就是不断地开会、争论、修改、核对数据。 梁启华院士坐镇，要求极其严格，每一个用词，每一个数据，甚至标点符号，都要反复推敲。 林杰作为核心执笔人之一，承担了最繁重的修改任务。 他常常熬夜到两三点，眼睛里布满血丝，咖啡一杯接一杯。 但奇怪的是，身体的疲惫反而让他的精神更加专注，将李忠民施加的压力、对苏琳的担忧都暂时屏蔽在外，全身心投入到这项意义重大的工作中。 期间，他收到了王保国院长发来的长长的邮件，详细列举了清溪县人民医院面临的困境： 人才流失严重：近三年，有经验的临床骨干走了近十人，大多是主治以上医师，流向市里或省城。新招的本科生留不住，考研、考走是常态。 设备严重老化：主力ct机已超期服役多年，图像质量差；超声仪器还是十几年前的型号；麻醉机、监护仪故障频发；许多基础手术器械磨损严重。 业务能力萎缩：稍微复杂点的手术都不敢做，比如腹腔镜胆囊切除都开展困难，更别说骨科、颅脑手术。患者稍有疑虑就往市里转，形成恶性循环。 药品管理混乱：存在抗生素滥用现象，某些价格高、回扣多的辅助用药使用量异常。 债务负担沉重：前几年盲目贷款盖了新住院楼，但病源不足，收入下滑，还贷压力巨大。 邮件最后，王保国几乎是恳求：“林主任，我知道您忙，但医院真的快撑不下去了。几百号职工要吃饭，全县几十万老百姓指着我们啊！不求立刻翻天覆地，只求您能给指条活路，哪怕帮我们争取点淘汰下来的设备，联系几个专家来讲讲课，提振一下士气也好！” 看着邮件里触目惊心的描述和沉甸甸的期盼，林杰心情复杂。 这不仅仅是王保国一个人的求救，更是无数挣扎在生存线上的基层医院的缩影。 他仿佛能看到父亲口中那个“不敢收治心脏病患者”的县医院，是如何在现实的重压下艰难喘息。 他给王保国回了封简短的邮件：“王院长，邮件已收到，情况知悉。我这边工作月底前结束，结束后我会尽快安排时间回清溪实地看看。请稳住局面，等我消息。” 他没有承诺具体能做什么，但表明了态度。 他知道，空头支票毫无意义，必须亲眼看到问题，才能找到解决之道。 封闭修改的最后几天，发生了一个小插曲。 在讨论到“基层医院微创技术推广路径”时，一位来自某顶尖医院的专家提出，应该设定较高的准入门槛，避免基层医院盲目开展导致风险。 林杰立刻提出了不同意见。 “我理解您对医疗安全的重视。”林杰语气平和但坚定，“但如果我们把门槛定得太高，等于直接关上了大多数基层医院开展微创技术的大门。这不符合国家推动优质医疗资源下沉、提升基层服务能力的政策导向。” 他调出自己提前准备好的数据和分析：“根据我们对部分省份县市级医院的调研，只要建立规范的培训体系、严格的质量控制和上级医院帮扶机制，很多基础微创手术在县级医院是完全可以安全开展的。比如腹腔镜阑尾切除、胆囊切除，其技术难度和学习曲线，并不比一些传统开腹手术高多少。关键是要‘扶上马，送一程’，而不是‘一刀切’禁止。” 他展示了一套为基层医院设计的“阶梯式”技术准入和培训方案，从模拟训练、动物实验、到上级医院带教、独立开展，环环相扣，责任清晰。 “我们不能因为怕出事，就因噎废食。规范的价值在于引导和保障，而不是限制和扼杀。”林杰最后总结道。 他的观点和数据得到了梁院士和不少专家的认同。 最终，规范相关条款进行了修改，更加突出了对基层医院的帮扶和渐进式发展的思路。 这个小插曲让林杰更加坚定了帮助清溪县医院的决心。 他不仅要在技术上帮扶，更要在理念上引导，帮助他们找到适合自身的发展路径。 封闭修改终于结束。 当最终定稿提交上去的那一刻，所有专家都长舒了一口气。 梁院士特意走到林杰面前，用力握了握他的手：“林杰，这次你又立了大功！最后关于基层医院的那部分修改，非常及时，非常重要！” “是大家共同努力的结果。”林杰谦逊地说，随即话锋一转，“梁院士，规范的事情暂告一段落，我想向您请几天假。” “哦有什么事”梁院士关切地问。 “我老家清溪县的县医院，遇到了一些困难，院长向我求助。我想回去实地看看，尽点力。”林杰如实相告。 梁院士闻言，非但没有反对，反而眼中露出赞许之色：“好！好啊！富贵不还乡，如锦衣夜行。你现在有了能力，不忘桑梓，回报家乡，这是好事！我支持你！去吧，需要什么帮助，尽管开口。” “谢谢梁院士！” 带着梁院士的支持和完成国家任务的轻松，林杰踏上了返回江东的航班。他 没有直接回省城，而是买了一张通往清溪县的长途汽车票。 他不想惊动任何人，打算以一个普通人的身份，先去看看那个在邮件里“奄奄一息”的县医院，究竟是个什么样子。 汽车在崎岖的山路上颠簸，窗外的景色从平原逐渐变为丘陵。离家乡越近，林杰的心情就越发沉重。 他知道，等待他的，可能是一个比想象中更加破败、更加无奈的场景。
