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常规手段……似乎真的走到了尽头。正面强攻，对方防御森严，断尾果断。收集证据，对方层层设防，难以触及核心。就算抓到一些边角料的疑点，在对方强大的关系网和熟练的“切割”技术面前，也显得苍白无力。 难道就这样僵持下去等着对方下一次不知从哪个角落射来的冷箭 林杰的手指无意识地在桌面上敲击着，发出规律的轻响。 他想起周海峰的话，“让他们知道你不好惹”，“他们现在比你还难受”。 这话有道理，但被动挨打，终究不是长久之计。 必须换个玩法。 他的目光掠过桌上那份骨科报告，又扫过旁边几份来自急诊科、心内科的青年医生提交的新技术开展申请报告。这些报告写得认真，数据详实，思路清晰，看得出是花了心思的，但在科室初审环节就被以“技术不成熟”、“风险过高”或“资源有限”等理由压了下来，最终只是作为备案材料送到了质管办。 这些年轻医生，有热情，有想法，肯钻研，却因为资历浅、没背景，或者不愿意同流合污，而被排挤在核心资源之外，他们的声音微弱，他们的才华被埋没。 一个念头，如同黑暗中划过的闪电，瞬间照亮了林杰的脑海。 既然旧的堡垒难以从外部攻破，为什么不从内部着手，培育新的力量 盘根错节的势力，之所以难以撼动，是因为他们垄断了资源，把控了话语权，形成了一种稳固的、排他的利益共同体。想要打破这种局面，光靠揭露和对抗是不够的，必须要有新的、健康的力量生长起来，逐渐稀释、乃至取代那些腐朽的部分。 质管办，监管只是职能之一，更重要的是引导和建设。 为什么不能利用这个平台，成为那些被压抑的、有潜力的年轻医生和技术骨干的支撑点 扶持他们，就是削弱对手。引进新技术，就是打破旧有的、可能藏污纳垢的利益分配模式。 这不正是质管办“提升医疗质量安全”的题中应有之义吗 林杰猛地坐直了身体，眼中多日来的阴霾一扫而空，取而代之的是一种锐利而明亮的光芒。 对，就这么干！ 他不再犹豫，立刻拿起内线电话：“何伟，孙萌，你们进来一下。” 何伟和孙萌很快进来，看到林杰脸上不同于往日的沉郁，而是带着一种跃跃欲试的神采，都有些诧异。 “林主任” “坐。”林杰指了指对面的椅子，将桌上那几份青年医生的新技术申请报告推到他们面前，“这几份报告，你们仔细看了吗” 何伟和孙萌互相看了一眼，何伟开口道：“看了，是急诊科王鑫医生关于‘创伤中心绿色通道流程优化’的，心内科刘倩医生的‘新型抗凝药在房颤患者中的应用观察’，还有普外科张斌医生的‘腹腔镜胃癌根治术技术创新’……写得都挺扎实，不过好像都在科室层面被否了。” “为什么被否”林杰问。 孙萌撇撇嘴：“还能为什么王医生那个方案动了急诊现有分诊和会诊流程的蛋糕，涉及好几个科室协调，阻力大。刘医生那个，听说是因为她没用科里主推的那种价格更高的进口药，而是选用了疗效类似但价格更低的国产创新药，触及了某些人的利益。张医生嘛……技术是好，但太年轻，上面有老专家压着，出不了头。” 情况和林杰预想的差不多。 “你们觉得，这些方案本身，有价值吗”林杰看着他们。 何伟推了推眼镜，肯定地说：“绝对有价值！王医生的流程优化如果做成，能显着缩短严重创伤患者的抢救时间。刘医生的观察研究很有前瞻性，符合国家鼓励使用优质国产药的导向。张医生的腹腔镜技术，我看过他的手术视频，确实比科里一些老医生做得还漂亮，只是缺乏平台展示。” 孙萌也点头附和：“是啊，可惜了。” “没什么可惜的。”林杰手指点了点那几份报告，“科室不给他们平台，我们质管办给！” 何伟和孙萌都愣住了：“我们给” “对！”林杰语气斩钉截铁，“从今天起，我们质管办要调整一下工作重心。在履行好监管职责的同时，要拿出主要精力，大力扶持院内那些有真才实学、有创新精神、作风正派的年轻医生和技术骨干！帮助他们突破瓶颈，开展新技术，发表成果！” 他看向何伟：“何伟，你立刻以质管办的名义，起草一个《省人民医院医疗技术创新与青年人才培养扶持计划》草案。要点包括：一，设立院内青年创新基金，由质管办牵头评审，对有价值的项目给予启动资金支持；二，建立新技术临床应用快速审批通道，对于前景好、风险可控的项目，质管办可以组织专家进行论证，直接向院里推荐，绕开不必要的科室壁垒；三，定期举办青年医生学术沙龙和技术比武，营造创新氛围，发现和选拔人才。” 何伟听得眼睛发亮，连忙拿出笔记本飞快记录。 “孙萌，”林杰又转向孙萌，“你负责摸底。把全院四十岁以下，主治及以上职称，有过硬临床技术或科研潜力，但目前发展受限的医生名单拉出来，重点了解他们的专业方向、面临的困难和个人意愿。记住，要低调，私下进行。” “明白，林主任！”孙萌也兴奋起来，她早就看不惯院里一些论资排辈、打压新人的现象。 “另外，”林杰沉吟了一下，“以质管办的名义，给王鑫、刘倩、张斌他们几个人发个正式通知，请他们带着详细的方案，明天下午来我这里做个专题汇报。告诉他们，质管办重视每一位医生对提升医疗质量的思考和建言。” “好！”何伟和孙萌齐声应道，干劲十足地出去了。 办公室里重新安静下来。林杰走到窗边，看着楼下院子里来来往往的白大褂。他知道，这条路并不好走。必然会触动原有的利益格局，招致更强烈的反扑。钱卫国、乃至他背后的赵凯，绝不会坐视他培植新的势力。 但这是他目前能想到的，最有效、也最根本的破局方法。 不再执着于一时一地的得失，不再与那些藏在暗处的对手纠缠于具体的阴谋诡计。他要做的，是培育土壤，播种种子，让新的、健康的力量在这家医院里生长起来。当这些力量足够强大的时候，那些盘踞已久的污秽，自然会失去生存的空间。 这需要时间，需要耐心，更需要智慧和策略。 但他有信心。 下班后，林杰把苏琳约到了医院附近一家新开的江南菜馆。环境清雅，比“老地方”安静不少。 点完菜，苏琳看着林杰，敏锐地察觉到他情绪的变化：“今天心情不错有什么好事” 林杰给她倒了杯荞麦茶，笑了笑：“想通了一些事，决定换个活法。” 他把自己的想法和下午的安排跟苏琳说了一遍。 苏琳听完，仔细琢磨了一会儿，眼中露出赞赏的神色：“扶持新人，引入活水……你这招，是釜底抽薪啊。比跟他们硬碰硬高明多了。” “也是被逼出来的。”林杰夹了一筷清炒河虾仁放进她碗里，“总不能在同一个坑里摔无数次。他们喜欢在暗处搞小动作，那我就明着培植新势力。看谁耗得过谁。” “不过你要小心，”苏琳提醒道，“你这么做，等于是在挖某些人的根基。他们不会善罢甘休的。扶持计划听起来好，但资金从哪里来评审专家怎么选新技术推广遇到阻力怎么办这些都是问题。” “问题肯定有，一步步解决。”林杰显得很镇定，“资金我先从质管办的年度预算里挤一部分，再去找周院长争取支持。评审专家……可以请院外的、信得过的权威，或者院内那些真正德高望重、不参与派系斗争的老教授。至于阻力……” 他顿了顿，嘴角泛起一丝冷意：“正好，我也看看，到底有哪些人，会跳出来阻挡医院的技术进步和人才培养。这也是一种甄别。” 苏琳看着他成竹在胸的样子，心里安定不少，笑道：“看来你是真想明白了。也好，总比你之前一个人闷着头跟他们死磕强。这事要是做成了，对医院确实是件大好事。” “不光是为了医院，”林杰看着她，目光柔和下来，“也是为了我们能有个更干净、更简单点的环境。” 苏琳听懂了他话里的意思，她低下头，小口吃着菜，心里甜丝丝的。 第二天下午，王鑫、刘倩、张斌三人准时来到了质管办办公室。他们脸上都带着些忐忑和期待。接到质管办的通知，他们都有些意外，不知道这位年轻的、最近处于风口浪尖的林主任找他们做什么。 林杰很客气地请他们坐下，让孙萌倒了水。 “请三位过来，没别的事，就是单纯想听听你们关于各自技术方案的想法。”林杰开门见山，态度平和，“你们提交的报告我都看了，很有价值，也很有想法。所以想请你们详细讲讲，看看质管办能不能在流程优化、资源协调或者向上推荐方面，提供一些支持。” 三人互相看了看，都有些不敢相信。他们在科室里提这些方案时，遭遇的多是敷衍、质疑甚至直接否定，还从未有哪个职能部门领导如此正式、如此认真地表示要“听听想法”、“提供支持”。 王鑫率先开口，他是个三十出头的壮实汉子，语速很快，带着急诊科医生特有的利落。他详细阐述了创伤中心绿色通道的现状弊端和他的优化方案，数据翔实，逻辑清晰。 “林主任，不是我吹牛，这套流程要是能推行下去，严重创伤患者的死亡率至少能降两三个百分点！就是牵扯科室太多，协调起来太难……”王鑫说到最后，有些无奈。 林杰点点头，在本子上记了几笔，没有表态，看向刘倩。 刘倩是个文静的女医生，说话条理分明。她介绍了新型国产抗凝药的研究背景和国际进展，展示了她小范围临床应用的良好数据。“……性价比很高，能为患者和医保节省大量费用，疗效和安全性不输进口药。只是……科室采购和用药习惯，一时难以改变。” 张斌则显得有些激动，他带来了自己的手术视频，一边播放一边讲解他在腹腔镜胃癌根治术中的几个技术改进点，如何更精准地清扫淋巴结，如何减少术中出血。“……这些改进能缩短手术时间，加快患者康复。就是……就是机会太少，很多老同志觉得我太激进。” 林杰认真地听着，不时提问，问题都切中要害，显示出他深厚的专业功底。 等三人都说完，办公室里安静下来。三双眼睛都聚焦在林杰身上，带着紧张和期盼。 林杰合上笔记本，目光扫过三人年轻而充满朝气的脸庞。 “三位医生的方案，我都听明白了。很好，非常有价值。”他首先给予了肯定，然后话锋一转，“我知道，你们在各自的科室都遇到了一些困难。流程变革触及利益，新药推广打破惯例，技术创新挑战权威，这都很正常。” 他顿了顿，声音不高，却带着一种不容置疑的力量：“但是，不能因为困难，有价值的事情就不做了。省医要发展，要真正成为老百姓信赖的医院，就需要你们这样的医生，需要你们这样的技术和想法。” 王鑫、刘倩、张斌的呼吸都不由自主地屏住了。 “质管办决定，正式将你们的三项技术方案，纳入首批‘青年创新扶持计划’进行重点跟进。”林杰宣布道，“王医生的流程优化方案，由质管办牵头，组织相关科室召开协调会，论证可行性，争取尽快试点。刘医生的药物观察研究，质管办会向药事委员会和临床药理基地推荐，争取立项支持，并在合适的范围内协助推广。张医生的腹腔镜技术，质管办会协调手术室，为你争取更多的手术演示和带教机会，并推荐你参加接下来的院内技术比武。” 三人彻底愣住了，随即，脸上涌现出难以抑制的激动和兴奋。这对于在困境中挣扎许久的他们来说，简直是雪中送炭！ “林主任！这……太感谢了！”王鑫激动得差点站起来。 “谢谢林主任给我们机会！”刘倩的眼圈有些发红。 张斌更是用力点头，话都说不利索了：“我……我一定好好干！绝不辜负您的信任！” “不用谢我。”林杰摆摆手，神色严肃起来，“机会给了你们，能不能抓住，做出成绩，靠你们自己。我会关注你们的进展，也会尽力为你们扫清障碍。但我希望你们记住，做这些，最终目的是为了提升医疗质量，造福患者。不是为了个人名利，更不是用来搞内斗的工具。明白吗” “明白！”三人异口同声，声音铿锵有力。 送走千恩万谢的三人，办公室里恢复了安静。何伟和孙萌看着林杰，眼神里充满了敬佩。 “林主任，您这招太厉害了！”何伟由衷地说，“这下，咱们质管办可要热闹了。” 林杰笑了笑，没说话。他知道，这只是一个开始。扶持计划的消息很快就会传开，真正的挑战和阻力，还在后面。 但看着王鑫他们离开时那充满希望和干劲的背影，他觉得自己选的路，没错。 那就换个玩法。明修栈道，暗渡陈仓。 你们在暗处搞你们的阴谋诡计，我在明处培植我的新生力量。 看谁，能笑到最后。
