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时间在忙碌中飞逝,转眼三个月过去。 南华区的试点工作,在周伟技术团队和区卫健委、疾控中心的通力协作下,磕磕绊绊,却顽强地推进着。 这天上午,林杰正在委里处理文件,王鑫冲了进来,脸上是压抑不住的兴奋:“主任!南华区!南华区那边的初步统计数据出来了!” 林杰抬起头,看着王鑫手里挥舞着的几页纸:“怎么样” “效果…效果比我们预想的还要好!”王鑫把数据报表摊在林杰桌上,手指激动地点着上面的数字,“你看,试点区域内,纳入我们平台精准管理的三千多名原发性高血压患者,这三个月,血压控制达标率提升了百分之二十二!自我管理行为的依从性提高了百分之三十!” 林杰一把抓过报表,目光迅速扫过一行行数据。 他的心也跟着跳快了几分。 王鑫继续汇报:“更重要的是,根据模型预测和社区干预的重点人群,这三个月内,试点区域监测到的高血压相关急性心脑血管事件,比如急性心梗、脑卒中,比去年同期下降了百分之十五!区疾控和社区医院反馈,他们组织的针对性健康讲座和上门随访,特别受那些被识别出的高风险患者欢迎,都说‘感觉有人管了,心里踏实’!” “好!好啊!”林杰重重一拍桌子,脸上终于露出了久违的、发自内心的笑容。 这不仅仅是数字提升,背后是无数个家庭可能避免的悲剧,是实实在在的健康效益。 “走!去南华区!我们开个现场会,听听一线的声音!”林杰立刻起身。 南华区疾控中心的会议室里,气氛热烈。 区卫健委主任、疾控中心主任、几个社区卫生服务中心的负责人,还有几位被邀请来的社区居民代表,脸上都带着光。 一位头发花白、穿着旧式中山装的老社区医生,握着话筒,声音有些颤抖:“我干社区医生三十年了,以前管慢病,就是建档、量血压、发点宣传单,效果咋样,心里没底。现在好了,这个平台一弄,哪个病人风险高,该重点管,清清楚楚!我们上门都有底气了!上个月,就是根据平台提示,我去看了老李头,发现他血压飙到快两百,赶紧劝他去了医院,住了几天院,稳住了。医生说再晚点,可能就脑出血了!”老医生说着,眼圈有点发红。 一位被平台识别为高风险、经过社区重点干预后血压控制良好的大妈,抢过话筒,嗓门洪亮:“我得谢谢政府,谢谢林主任!以前就知道吃药,啥也不懂。现在社区医生经常来,教我咋吃咋动,还拉我进了‘高血压友群’,大家互相提醒。我这心里啊,亮堂多了!这政策好,实实在在为我们老百姓好!” 林杰听着,心里暖流涌动。 这些质朴的话语,比任何华丽的汇报都更有力量。 周伟展示了平台的最新进展,屏幕上,数据流更加顺畅,模型预测的准确率又提升了几个百分点,还新增了糖尿病、慢阻肺等更多病种的风险评估模块。 “林主任,各位领导,”周伟总结道,“南华区的试点证明,即使在不触及医院核心诊疗数据的情况下,通过有效整合利用社区和公共卫生数据,我们依然可以实现相当精准的健康风险识别和干预,‘防’的作用得到了初步彰显。这为我们下一步的工作,积累了宝贵的经验,也增强了信心。” 现场响起热烈的掌声。 回程的车上,王鑫依然沉浸在兴奋中:“主任,这下看那些大医院还有什么话说!咱们用事实证明了这条路走得通!” 林杰看着窗外,脸上的笑容慢慢收敛:“试点成功,只是万里长征第一步。南华区的模式,依赖的是相对容易获取的基层数据。真正的核心,医院的诊疗数据,我们还没碰。而且,你注意到没有,今天现场会,除了南华区自己的人,其他区和市级医院,一家都没来。” 王鑫一愣:“不是都发了通知吗” “发了通知,不代表人家愿意来。”林杰淡淡道,“成功的试点,对支持者是鼓舞,对反对者,可能就是刺激。他们会更警惕,更抵触。” 果然,第二天一上班,各种风言风语就开始在系统内流传。 有说南华区数据造假的,“三个月下降百分之十五吹牛也不打草稿!” 有说这个平台“技术不成熟”,“预测不准,误导基层医生,要出大事的!” 还有的说林杰这是“哗众取宠”,“拿着鸡毛当令箭,就想搞政绩工程”。 省医的刘副院长甚至亲自打来电话,语气带着“关切”:“林主任,南华区搞得不错啊。不过,我听说他们那个风险预测,好像误报率挺高搞得一些低风险居民也紧张兮兮的。这玩意儿,还得谨慎啊,毕竟关系到老百姓的切身感受。” 林杰握着话筒回复他:“老刘,任何模型都有优化空间,我们正在持续改进。至于老百姓的感受,我想,比起无人问津的安心,有人管、哪怕偶尔有点过度紧张,也是幸福的烦恼吧至少,我们是在做事。” 挂了电话,林杰对王鑫说:“把南华区试点的详细报告,尤其是那些真实案例和数据对比,整理出来,形成一份完整的汇报材料。” “是要报给省委”王鑫问。 “不,先不急着报省委。”林杰摇摇头,“把材料准备好,发给各市卫健委、各级医院,尤其是那几家龙头医院。让他们都看看,什么是医防融合,它能带来什么。” 他接着说:“试点成功了,榜样立起来了。接下来,就看他们是跟着榜样走,还是继续守着自家那一亩三分地,当鸵鸟。” 材料发下去后,有打电话来咨询具体技术的,有表示希望能去南华区参观学习的,但更多的,是沉默。 几家大三甲医院的院长,在各种场合碰面时,也各有各的说法: “老林这回,算是放了颗卫星啊。” “效果到底怎么样,还得再看看。” “咱们医院情况复杂,可不能照搬南华区那套。” 林杰知道,他已交出了初步的答卷,但那些手握核心数据的医院,会买账吗 他们会因为南华区的成功,就心甘情愿地打开自己的数据宝库吗

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