第37章 护理培训

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清晨七点整，敲门声准时响起，打破了西翼的寂静。张丽涵几乎是立刻从浅眠中惊醒，心脏因突如其来的声响而急促跳动。她迅速起身，整理了一下睡皱的衣裙——昨夜她几乎和衣而眠——深吸一口气，打开了房门。 门外站着周管家和一位陌生的中年女性。这位女性约莫四十多岁，身材挺拔，穿着一身浆洗得笔挺的白色护士服，头发一丝不苟地挽在脑后，戴着一副无框眼镜，眼神锐利而冷静，周身散发着一种专业且不容置疑的气息。 “少夫人，早上好。”周管家微微躬身，“这位是宋护士长。从今天开始，将由她对您进行为期两周的植物人基础护理培训。这是傅总的安排，希望您能尽快掌握必要的护理技能，更好地照顾天融少爷。” 张丽涵的目光与那位宋护士长相遇，对方只是微微颔首，没有任何多余的表情，仿佛面对的不是一个需要学习的新手，而是一个需要接受训练的新兵。 “宋护士长，您好。”张丽涵压下心中的复杂情绪，礼貌地问候。 “张小姐，时间宝贵，我们开始吧。”宋护士长的声音和她的人一样，平稳、清晰，不带任何感情色彩。她甚至没有使用“少夫人”这个称呼，而是选择了更为疏离和专业的“张小姐”。 培训地点就在傅天融的套房内。德森已经在那里等候，见到她们进来，他投给张丽涵一个温和中带着些许同情的眼神。 宋护士长没有半句寒暄，直接进入了主题。她首先指向房间里的各种医疗设备：“这是多参数监护仪，实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸……这些数据必须每隔两小时记录一次，异常波动需要立刻报告。这是喂食泵，负责通过鼻饲管输送营养液，流速和剂量必须严格按照医嘱设置，误差不能超过正负百分之五。这是吸痰器，当听到喉部有痰鸣音时，需要立即使用，操作不当会引起黏膜损伤或窒息……” 她的语速很快，吐字清晰，内容专业而密集。张丽涵集中全部精神，努力记忆着那些陌生的术语和操作要点，感觉自己仿佛回到了学生时代，面对着一场至关重要的考试，而这场考试的及格线，关乎着她未来在这个家中的“价值评估”。 理论讲解告一段落，接下来是实际操作。 “现在，学习为病人进行口腔护理。”宋护士长戴上无菌手套，动作利落地准备好生理盐水、棉签、开口器和吸痰管。“植物人无法自主吞咽和清洁口腔，唾液积聚容易滋生细菌，引发吸入性肺炎，这是最常见的并发症之一。所以，口腔护理必须每天进行三次，饭后进行。” 她示意张丽涵靠近观察。“首先，检查口腔黏膜有无溃疡、出血或白斑。然后，用棉签蘸取适量生理盐水，按顺序清洁牙齿的唇面、舌面、咬合面以及颊部黏膜。动作要轻柔，避免损伤。如果痰液过多，先用吸痰管清理……” 宋护士长一边讲解，一边在傅天融身上进行示范。她的动作精准、熟练，像一台设定好程序的机器，没有任何多余的动作，也看不到丝毫面对病人时应有的温情。躺在床上的傅天融，在她手中仿佛只是一个教学用的模型。 张丽涵看着那根棉签在傅天融苍白无血色的嘴唇和牙齿间移动，看着他毫无知觉地被摆布，心中涌起一阵难以言喻的酸楚。她强迫自己忽略这种情绪，将注意力集中在操作步骤上。 “你来试一次。”宋护士长退开一步，将位置让给张丽涵。 张丽涵深吸一口气，戴上手套。当她拿起棉签，靠近傅天融的脸时，手不受控制地有些颤抖。这是她第一次如此近距离地、以这种方式“接触”她的丈夫。他的皮肤冰凉，呼吸微弱而规律，全靠那根鼻饲管维持。 她努力回忆着宋护士长的步骤，小心翼翼地开始清洁。动作因为生疏而显得笨拙僵硬，远没有宋护士长那般行云流水。 “角度不对，会戳到上颚。” “棉签上的盐水太多了，容易引起呛咳。” “顺序错了，先清洁左侧。” 宋护士长的声音在一旁冷静地响起，指出她的每一个错误，语气没有任何起伏，却带着无形的压力。张丽涵的额头渗出了细密的汗珠，精神高度紧绷。 口腔护理之后，是身体清洁和翻身拍背。 “长期卧床的病人，容易发生压疮，也就是褥疮。所以，必须每两小时翻身一次，同时检查受压部位的皮肤情况。”宋护士长和德森一起，熟练地将傅天融从平卧位翻成侧卧位，动作协调，最大限度地避免了对他身体的拖拽。 “看清楚手法了吗要利用床单作为中介，托住肩部和臀部，同时用力。你一个人力量不够，需要德森协助，但你必须学会指挥和配合。” 张丽涵看着傅天融消瘦的背部，脊柱的轮廓清晰可见。德森开始有节奏地为他拍背，促进排痰。 “拍背的手势要空心掌，从下往上，由外向内，力度要适中。你来试试。” 张丽涵学着德森的样子，伸出手，轻轻拍在傅天融的背上。那触感让她心头一紧。她努力控制着力度和节奏，感觉自己像是在触碰一件极其脆弱易碎的珍宝。 一个上午就在这样高强度的、重复性的学习和操作中过去了。内容枯燥而繁复，从生命体征监测、管道护理（鼻饲管、导尿管）、到身体清洁、翻身拍背、被动关节活动……每一项都有严格的操作规范和注意事项，不容许丝毫差错。 午餐是匆匆解决的，宋护士长甚至要求她在吃饭时背诵护理要点。 下午的训练更加艰辛。宋护士长带来了一个模拟人，让她反复练习鼻饲管喂食的操作流程：检查管道是否在胃内、测试营养液温度、设置喂食泵参数、观察病人反应（尽管模拟人不会有反应）……任何一个步骤出错，都会被要求重来。 “速度太快会引起腹泻。” “温度过低会刺激肠胃。” “喂食后半小时内不能翻身拍背，防止返流误吸。” 张丽涵感觉自己的大脑像一块被过度挤压的海绵，已经无法吸收更多信息。手臂和肩膀因为反复的练习而酸痛不已，精神上的疲惫更是难以言喻。 她从未想过，照顾一个人，竟会是如此精密、机械甚至冷酷的过程。所有的操作都被量化、标准化，情感因素被完全剥离，只剩下纯粹的技术和责任。 黄昏时分，第一天的培训终于结束。宋护士长留下一叠厚厚的资料和操作手册，要求张丽涵晚上复习，明天会进行考核。 “张小姐，照顾植物人是一项长期而艰巨的任务，需要极大的耐心、细心和责任心。情绪化和个人感受在这里是多余的，甚至会带来危险。希望你尽快调整心态，达到傅总的要求。”宋护士长离开前，留下了这样一番话。 房门关上，张丽涵几乎虚脱般地靠在墙上。她看着床上依旧沉睡的傅天融，又看了看自己因为反复练习而微微发红的手掌，一种深深的无力感席卷了她。 这就是她未来生活的日常吗日复一日地重复这些机械的、毫无情感交流的护理操作，将自己变成一个合格的、没有感情的护理机器 她走到洗手间，用冷水冲洗着脸，试图驱散疲惫和迷茫。镜中的自己，脸色苍白，眼神中带着一丝被高强度训练磋磨后的麻木。 然而，当她擦干脸，再次看向镜中的自己时，那眼底深处，除了疲惫，似乎还有别的东西在悄然滋生——一种不服输的倔强。 她想起宋护士长的话，“情绪化和个人感受是多余的”。傅家希望她成为一个没有思想的执行者。 但，她偏不。 她或许无法改变现状，但她可以选择如何面对。即使是在这枯燥艰辛的护理工作中，她也要找到属于自己的方式和意义。 至少，通过自己的手去照顾他，比起完全假手他人，或许，对他而言，也算是一种微不足道的、带着温度的陪伴吧 尽管这温度，可能微乎其微，甚至无人感知。但这是她在冰冷规则下，所能保留的，最后一点属于“张丽涵”的坚持。