第133章 请教

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《女子医方集》初版发行后广受好评，可云舒并未止步。她在整理后续临床案例时发现，部分方剂针对特殊体质患者的疗效仍有提升空间，尤其是涉及妇科疑难杂症的配伍，虽经临床验证有效，却缺乏更系统的理论支撑与古法佐证。陆景渊见状，提议她前往京城拜访太医院御医，借助宫廷医案的丰富积淀与御医们的深厚造诣，进一步完善医书中的方剂。 “太医院珍藏着历代宫廷妇科医案，御医们常年诊治后宫嫔妃与王公贵妇，见多识广，对女子疑难病症的诊疗经验极为丰富。”陆景渊为她整理行装时说道，“我已奏请陛下，陛下应允你以‘护国神医’身份入太医院借阅典籍，并允许你向资深御医请教，这正是完善医书的绝佳机会。” 云舒心中感激，点头应下：“此次前往京城，定要好好向御医们学习，将书中方剂打磨得更为严谨精准，不负陛下信任与百姓期待。” 三日后，云舒带着《女子医方集》初稿与近期整理的疑难案例，在锦衣卫护送下前往京城。抵达京城后，她并未急于入宫，而是先在陆景渊安排的宅院休整，将需请教的问题分类整理，标记出书中需完善的方剂条目，准备充分后再前往太医院。 太医院位于皇城东侧，院落恢弘，古柏参天，院内药房、诊室、藏书阁错落有致，弥漫着浓郁的药香与书卷气。掌院御医李德章是皇帝亲点的接待官员，此人年近六旬，须发花白，却精神矍铄，素以严谨博学着称，尤其擅长妇科与内科杂症，曾编撰《宫廷妇科心法》传世。 听闻云舒前来，李御医亲自出门迎接，语气温和却不失庄重：“云大夫之名，老夫早有耳闻，《女子医方集》一书，老夫也已拜读，见解独到，实用性极强，实乃女子诊疗之佳作。” “李御医过誉了。”云舒躬身行礼，谦逊道，“晚辈才疏学浅，书中诸多方剂仍有疏漏，此次前来，便是想向各位御医请教，恳请前辈不吝赐教。” 李御医引着云舒进入太医院藏书阁，此处珍藏着从秦汉至本朝的宫廷医案与秘方，共计万余卷，其中不少是孤本善本。“陛下已有旨意，藏书阁内妇科相关典籍，你可随意查阅。每日辰时，老夫与另外三位擅长妇科的御医会在会诊室等候，你可携带案例前来探讨。” 接下来的日子，云舒便沉浸在太医院的典籍海洋中。每日天未亮，她便前往藏书阁，埋首于泛黄的医案之中，逐字逐句研读宫廷御医针对女子月经不调、不孕不育、产后危症等病症的诊疗记录。宫廷医案记录极为详尽，不仅有病因辨证与用药方剂，还标注了患者的体质特征、饮食作息与后续调理方案，为她完善方剂提供了珍贵的参考。 在查阅一本唐代宫廷医案时，云舒发现一则治疗“血瘀型闭经”的方剂，与她书中收录的“活血通经汤”配伍相似，但多了一味“凌霄花”。她结合医案记载反复推敲，凌霄花性微寒，有活血通经、凉血祛风之效，对于血瘀兼内热的患者尤为适宜。而她之前的方剂虽能活血，却对内热症状兼顾不足，这正是部分患者疗效不佳的原因。 除了查阅典籍，云舒每日准时前往会诊室，向李御医等四位资深御医请教。她将书中需完善的方剂与疑难案例一一列出，详细阐述自己的诊疗思路与困惑，御医们则结合自身经验与宫廷医案，给出针对性的建议。 “你这则治疗产后身痛的方剂，配伍尚可，但需注意产妇多气血亏虚，不宜过多使用活血通络之药，否则易伤正气。”李御医指着云舒书中的案例，耐心讲解，“可加入一味黄芪，补气养血，再辅以少量鸡血藤，通络而不伤经，疗效会更佳。” 云舒连忙记录下来，追问：“晚辈也曾考虑过加入黄芪，但担心补气过盛导致上火，不知该如何把握剂量” “产妇体质虚弱，黄芪剂量以三钱为宜，搭配一两当归，气血双补，再佐以少量陈皮理气，便可避免上火之弊。”李御医进一步解释，还为她列举了几个宫廷中类似的诊疗案例，佐证剂量搭配的重要性。 另一位御医王大夫则针对书中“宫寒不孕”的方剂提出建议：“你所用的温经汤虽经典，但对于寒凝日久、痰湿阻滞的患者，穿透力不足。可加入少量吴茱萸与苍术，吴茱萸温肝暖脾、散寒止痛，苍术燥湿健脾，二者合用，能增强散寒祛湿之效，助卵泡发育。” 云舒结合临床案例思索，确实有几位宫寒患者用药后效果不佳，症结或许正在于此。她当即记录下修改方案，并与王大夫探讨不同体质患者的剂量调整方法，获益良多。 期间，恰逢宫中一位嫔妃产后出现恶露不尽、低热不退的症状，太医院御医多次会诊仍未好转。李御医邀请云舒一同参与会诊，让她实地观摩宫廷诊疗流程。云舒通过脉诊与问诊，判断患者为产后气血亏虚、瘀热互结所致，建议在现有方剂基础上加入益母草与地骨皮，益母草活血调经、利尿消肿，地骨皮清热凉血，二者合用，既能化瘀又能退热，且不伤正气。 李御医与其他御医商议后，采纳了云舒的建议。三日后，嫔妃症状明显好转，恶露减少，体温恢复正常。皇帝听闻此事，对云舒的医术大加赞赏，特意赏赐了一批珍贵药材，并允许她借阅太医院珍藏的秘传医案。 此次会诊经历，让云舒对产后病症的诊疗有了更深刻的认识。她将宫廷御医的诊疗思路与自己的临床经验相结合，对书中产后调理相关的方剂进行了全面修订，补充了针对不同并发症的加减方案，使其更具针对性与实用性。 在京城停留了一个月，云舒每日查阅典籍、请教御医、参与会诊，收获颇丰。她不仅完善了《女子医方集》中近五十则方剂的配伍与剂量，补充了二十余种特殊体质患者的调理方案，还新增了三则宫廷秘传的妇科疑难病症诊疗案例，极大提升了医书的严谨性与实用性。 离开太医院前，李御医特意为她题写了“精益求精”四个大字，勉励她：“医者之路，学无止境。你年纪轻轻便有如此造诣，又能虚心求教，未来可期。望你坚守仁心，精进医术，为天下女子健康造福。” 云舒躬身致谢：“晚辈定不负前辈教诲，将此次所学融入医书，用心打磨，不辜负太医院各位前辈的指点与陛下的信任。” 返回苏州途中，云舒便开始着手修订《女子医方集》。她结合从太医院习得的知识，逐一审阅书中方剂，调整配伍、细化剂量、补充案例，每一个细节都反复推敲，力求精准无误。陆景渊全程陪伴在侧，为她提供所需的资料与帮助，见证着她对医术的执着与严谨。 修订完成的《女子医方集》二版，内容更为详实精准，方剂配伍更为严谨，新增的宫廷诊疗经验与案例，让医书更具权威性与实用性。再次印刷发行时，不仅受到百姓追捧，更被太医院列为推荐医书，在全国各州府的官办医馆中推广使用，成为女子诊疗与养生的重要参考典籍。 云舒捧着修订后的医书，心中满是欣慰。她知道，此次京城之行，不仅完善了一部医书，更让她在医术道路上迈出了重要一步。而这份收获，离不开太医院御医们的倾囊相授，离不开陆景渊的全力支持，更离不开她对“医者仁心、精益求精”的坚守。未来，她将继续在行医与着书的道路上前行，用医术守护生命，用文字传递希望，书写更多仁心济世的传奇。