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没多久,王福磊走了进来,手里拿着一份化验单:“没有!”
赵曦想到了什么,说了句:“做个腹部的彩超吧!”
“排除一下其他诊断。”
“肝胆胰脾肾的彩超。”
“然后做一个腹部的x片。”
“看看情况,明确诊断。”
赵曦这些日子的积累下来,水平提升还是很快的。
陈恭站在身后,看着赵曦,也知道对方现在已经完全具备了一个外科医生该有的能力了。
其实!
外科医生的诊断能力,一直都不如内科医生犀利。
毕竟,一群耍刀子的家伙,怎么能比的上一群天天看化验单琢磨的呢
开个玩笑,但是事实上,外科医生基本上是在病情确定之后进行手术。
真要是比抽丝剥茧的诊断水平,的确是有所差距的。
“老人家,有没有人陪您过来”
赵曦有些担心的问了句。
老人微微一笑:“我这能走能跳的,不需要麻烦别人。”
“我自己去做检查就行了。”
说话间,老人家就要起身。
而陈恭笑着说了句:“老人家,稍等一下。”
“我来看看。”
“好,呵呵!”老人家非但没有拒绝,反而主动搂起肚子上的衣服,说道:“年轻人,遇到机会,可得好好学习!”
“来吧,没事,我配合!”
“你们可是未来!”
说话间,陈恭则是把手放在了老人腹部。
陈恭点头,收起脸上的表情,认真检查了起来。
老人体重偏重,身高175左右,体重大概也有一百六十多斤。
陈恭拿起手指,一只手衬在肚皮上,开始轻轻扣了起来。
看到这一幕,赵曦默不作声。
腹部的叩诊,主要是移动性浊音。
而陈恭这一次叩诊过程中,忽然发现……移动性浊音呈现阳性。
这就说明,腹腔内是有积液的。
而且……
就在这时候,陈恭朝着腹部轻轻暗了下来,顿时,老人闷哼一声。
“有点疼!”
陈恭连忙说道:“抱歉,力气大了!”
老人摇了摇头:“不,不!”
“这段时间,就是这里闷闷不舒服,隐隐作痛。”
陈恭片刻之后说道:“先去做检查吧。”
等到老人离开之后,赵曦看着陈恭,问了句:“怎么回事”
陈恭说了句:“我怀疑是腹膜炎。”
“急性!”
“但是,先做检查再说。”
腹膜炎这种情况,是有轻有重,不能说有多危险,但是……也不能不当回事。
因为不少患者就是腹膜炎诱发的严重疾病。
而且,最重要的是……
腹膜炎不是一种病因,而是一种症状!
腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。
急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
这也就是说,患者目前为止,情况并不能确诊!
可以引起急性腹膜炎的情况有很多。
比如肠道或者脏器的炎症,再比如腹内脏器穿孔、最常见的急性阑尾炎穿孔,当然,除此之外,还有癌症穿孔、溃烂等。
外伤也可以引起来。
但是……
看着老人家这个样子,陈恭觉得不太像。
当然了,腹膜炎多见还是内源性的细菌,最常见的为在肠杆菌,其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
所以,目前为止,很难确诊。
只能先做检查,确定患者的情况,然后再做定夺。
这时候,老人家正要离开。
陈恭连忙叫住了对方:“老人家,你先给家人打个电话,让过来一下。”
“可能得签字。”
对方稍微愣了一下,点了点头:“好,马上。”
说完,掏出手机,边走边打。
陈恭有些不放心,跟了上去。
老人挂了电话以后,笑着说道:“医生,你不用管我,你去忙吧!”
“我自己一个人可以的。”
陈恭摇了摇头:“我陪您去吧!”
“我就是个学生,没啥事儿。”
老人笑了笑:“那就……麻烦你了。”
说完之后,两人先去了彩超室。
因为是急诊的患者,检查倒也快。
两个检查完成之后……
老人的家属来了,是一个老太太,看着老人,责怪道:
“你不舒服也不告诉我!”
“这闹得!”
“还麻烦人家医生。”
“我陪着你就好了。”
老人笑了笑:“没事,没事!”
“我怕你又给儿子打电话!”
老太太白了一眼老爷子,虽然在责怪,但是走路的时候,一直默默搀扶着老人。
只是……陈恭拿着检查单,回到急诊科,脑海里一直在思考老人的情况。
彩超结果显示,肝胆胰脾肾基本正常,虽然肝脏有些囊肿,但是……并不会影响病情的发生。
但是……腹部x线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象。
而这时候,陈恭把片子递给了赵曦,脑海里越发感觉不对劲儿。
具体是哪儿,也说不出来。
这时候……
陈恭说道:“王老师,麻烦化验单给我看一下。”
王福磊点头递给陈恭,倒也没有因为对方只是一个学生,就忽视掉。
陈恭拿着化验单,看着血常规的白细胞计数非但不高,甚至很正常。
这就太稀罕了。
往往事情出现反常表现的时候,很有可能就是临界点的发生。
这是陈恭大量阅读病历给他带来的反馈。
犹豫片刻!
陈恭直接找到赵曦和王福磊,小声说了句:“做个腹部穿刺!”
“查一查穿刺液。”