第212章 重中之重热射病
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“来，一块帮我把他抬到抢救床上。”吴向东指挥着众人，七手八脚将病号抬到了一米宽的抢救床上。
吴向东喘着粗气，顺势将两边的床挡拉起来，防止病号躁动不小心摔倒地上。
“没想到他还挺沉的。”其余人此时也大口喘着气，别看病人看上去不重，但由于处在昏迷状态，整个人宛如一滩烂泥，一点劲也使不上。
因此他们在搬运时，需要比往常用更多的力气才能将他 抬到抢救室。
“大夫，还有我们能帮上忙的吗”众人问道。
“没有了，你们先离开吧，剩下就是我们大夫的事了。”吴向东对他们道了声谢，此时他才看到那名卖冰棒的小贩也在，于是掏出钱准备递上去。
小贩见状连忙摆手：“不要了，不要了，值不了几个钱，就这样吧。”
说罢，小贩招呼身边的人就要离开急诊抢救室。
由于吴向东此时还要守着病号，因此并不能追上去，只能大声喊道：“多谢你的冰棒救了他一命。”
小贩听后，咧开嘴，露出一个朴实无华的笑容，或许对他来说，这份谢意比卖多少根冰棍都让人心情愉悦。
随着他们离场，郑红恰巧赶到了抢救室，当她看到患者满身放满冰棒的那一刻，整个人都有点傻了。
“这是啥病号咋这么特立独行，居然要用冰棒治病。”
就在郑红没回过神的时候，吴向东见她赶了过来，便开口说道：“郑护士长，你来的正好，这个病人中暑了，意识不好，体温非常高，全身代谢也有些紊乱，我怀疑他已经发展成热射病，必须紧急处理。”
“热射病”郑红神情一怔，别看她经验老道，但急诊建立之初，是在秋冬季，别说热射病，就连中暑的病号也没碰见过。
此时见吴向东说按照热射病处理，这让她有些不知道该从何下手。
吴向东见状，便知道热射病的概念在当时还没有科普，要知道中暑根据临床表现的轻重不同，可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。
而重症中暑，根据发病机制及严重程度，又可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。
一般热射病指的就是最严重的中暑类型，它是由于暴露在热环境或剧烈运动所致的机体体温调节失衡。
其最主要的特征就是核心体温升高和中枢神经系统异常，因此病人才会出现超高热和皮肤灼热以及口吐白沫等意识障碍。
当然这还不是最关键的，如果热射病不及时进行降温处理，一旦耽搁的时间太长，引起多器官系统损伤的临床综合征（mods征），则重症病人的死亡率高达60％以上。
“难怪以前大旱的时候，总有热死人的说法，看来并不是空穴来风。”郑红在知道其中的原理后，表情也逐渐严肃起来。
她按照吴向东的要求，先给患者建立了两天静脉通路，准备给他进行液体复苏。
与此同时，郑红打开悬挂在屋顶的电风扇，增加患者体表散热。
随着电风扇扭动着身体开始咯吱咯吱的旋转，三扇叶片逐渐化作幻影，在空中卷起风浪，带动着周围的一切。
顿时，一股凉风迎面扑来，郑红见状，快速跑到池子前拧开水龙头，在接了满满一盆凉水后，来到患者身前。
随后她找来一个毛巾，将其整个放在盆中，随着凉水浸泡，郑红从中捞起毛巾，也不拧干直接敷在了患者的身上。
冰块搭配着冷毛巾，再加上不断旋转的风扇，这种蒸发散热降温的效果，就连屋里的吴向东都能明显感觉到整个抢救室都变得清凉起来。
“有体温表吗，再给他测一个看看现在的体温。”吴向东对郑红说道。
“好，我这就拿过来。”郑红在将患者全身洒满水后，转身去隔壁的治疗室找体温表。
此时吴向东用手大致摸了一下患者的皮温，温度虽然比之前降了一些，但还是热的烫手。
这时，郑红已经从隔壁将体温表拿了过来，随后她将体温表夹在患者的腋下，只是过了一会她拿出来看，发现体温表中的水银柱已经升到了40c，这还只是瞬间的功夫，如果继续测量患者的体温只高不低。
“看来他的体温一时半会降不下来。”
吴向东皱着眉，要知道快速、有效、持续降温是治疗热射病的首要措施。
而降温的目标，是让患者的核心体温在半小时内迅速降至39c以下。
而现在已经过去了十多分钟，患者的体温依旧居高不下，他看着处在昏迷中的患者，脑海里思索着其他的对策。
液体复苏，血液净化，冷水灌肠……
前者没有冷藏好的4c的冰盐水，后者没有能进行血液净化的仪器，所以只剩下最后的冷水灌肠可以使用。
吴向东想了想，还是先把患者的急查血给抽了，看看有没有水电解质的紊乱、感染、弥漫性血管内凝血等情况的发生。
于是吴向东说道：“护士长，先准备血常规、凝血、生化、bnp、pct、乙肝梅丙艾采血管，给他抽血化验一下里面的指标。”
“行，我这就准备。”郑红听后，立马将旁边的治疗车推了过来，从中拿出一个黑色的采血针备用。
而后根据吴向东刚才的医嘱快速选择合适的采血管。
两紫、一蓝、三红，各式各样的颜色代表不同种类的血液结果。
郑红抽出一旁的止血带给患者系上，然后找血管、爱尔碘消毒，扎针抽血一气呵成。
随着患者体内的鲜血通过透明的导管流入采血管中，郑红抓着采血管惊讶的说道：“吴大夫，从他体内抽出的血直接烫手啊。”
郑红没想到患者血液内的温度也这么高，而且还非常黏稠，就像平时用的那种糖浆。
“先给他液体复苏，挂上两瓶五百毫升的盐水，静脉快速滴入。”
“然后给液体库打电话，直接从冷库里再冰上十袋大盐水，准备给患者进行血管内降温。”
“抽的血抓紧送检验科，晚一会可能就要凝了。”
吴向东看着被抽出来的血，眉头紧皱，再这样下去，患者很快就会发生dic，到时候随着病情加重，恐怕连抢救的时间都没有了。
