第20章 肝血管瘤
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还没有捞到清创缝合，有点难受。
但赵大队长出声了，林然也不敢违抗。
来到急诊大办公室，赵杰在自己的座位上拿出一份患者的病历资料递给林然说道:“今天中午12点整我约了手术室，同样是肝肿瘤切除。”
林然眼睛一亮嘴角上扬，连忙拆开材料袋。
“赵老师，这名患者给我主刀？”
昨天的肝切除林然算半路杀上的主刀位，严格来说那台手术的主刀名义上还是赵杰。
赵杰给自己倒了杯水，解释:“嗯，没错，你昨天在台上的表现完全可以主刀肝切除，今天我还请了我们科室的陈主任和徐副主任过来。你可得争气！做好这台手术对你有多大的好处就不用我多说了吧！”
酒香还怕巷子深呢！
在医院只要技术够好，就不怕炫耀，不惹人妒忌的是庸才。
“我全力以赴。”
“行，出去吧！准备准备。”
…………
出了办公室，林然在二楼找了个休息室。
急诊医生白天都很忙，所以休息室大部分都是空的。
昨天是赶鸭子上架，现在有时间林然肯定要好好钻研一下患者的病历和资料。
知行合一，怎么能只有行，而无知呢！那不是本末倒置了？
仔细的翻查了患者的所有资料，林然脑子对患者目前的身体状态有了一定的了解。
患者叫林业泉，今年刚刚35岁，职业是外卖运送员。患有肝脏血管瘤，发现时已经有六七公分大小。
从B超片子来看，肿瘤的位置还算比较理想，肝左叶中间的位置。
要不是肿瘤体积过大，都不需要动手术切除。
常见的肝血管瘤的形成原因是静脉血管畸形引发的。
有单发血管瘤，也有多发血管瘤。
简单点说便是，单条静脉血血管畸形还是多天静脉血管畸形的区别。
肝血管瘤在临床是一种很常见的良性肿瘤，目前还没有发现恶变例子。
肝血管瘤体直径1～5cm者称小血管瘤，直径5~10cm者称大血管瘤，直径大于10cm者则称为巨大血管瘤。
一般来说小血管瘤不需要手术，当然肿瘤的位置也是决定要不要手术的关键因素。
血管瘤的治疗方案当然也不只有手术切除一种，还有一种较为安全的治疗方法，那就是介入栓塞治疗。
介入栓塞治疗原理就是将为血管瘤提供养分主要的血管进行栓塞，从而使血管瘤得不到血管供给，不在发育增大，甚至可是使肿瘤变小。
介入治疗相较于手术切除更安全，也不会对肝脏造成太大的损伤。
但介入治疗也有缺点，手术费用高，需要分多次治疗，肿瘤依然会存留在体内，需要时间周期长等。
台普通的肝切除手术费用是2~3万元，而肝血管瘤的介入栓塞治疗费用却需要4~6万元，费用整整高出一倍。
在临床诊治中主治大夫对于需要治疗的血管瘤患者，都会优先建议使用介入栓塞治疗。
毕竟肝切除手术是存在很大的手术风险的，而且切除肝段对人体的损伤是很大的。
但治病不单单是医生的事情，最重要的还是患者的事情，在医学界看病治病钱是永远多不开话题。
所以患有肝血管瘤的患者还是会有一大部分会选择做肝切除。
有钱用好药做更好的手术，没钱用便宜点的药做普通点的手术！
…………
看完资料和片子，林然心里有些感触，“看来赵杰还是很关照自己的，特地选了个难度比较低的肝血管瘤。有心了！”
啃完资料，林然自然要去看看患者。
没有带任何人，林然单枪匹马闯进病床区。
急诊科的病床有120张，平时需要在急诊住院的患者并不多。
患者进入急诊要么进太平间，要么经过抢救后送往其他科室做手术。
能留在急诊住院的大多数还是主治级别以上大夫预留的手术病患。
321病房，因为林业泉中午需要做手术，所以他的家属来得比较齐，一家七口全到齐，把病房挤得满满的，阵仗比较大。
林然刚刚敲门走进病房，七双眼睛盯过来，看得林然心里直发毛，要换做一般的实习医生估计会被吓跑。
“我是赵大夫的助理，我来给患者做个简单的术前体格检查。”
林然这么一说，患者的老婆立马站了起来，让出位置道:“小大夫，你好好查。”
林然看了看病房里的实在有点多，便道:“你们那么多人拥挤病房里不利于患者休息，手术还有2个小时才开始，要不你们去病房外面或者医院下面走走吗？”
患者的长辈比较明事理，林然说完他们看了看林业泉，道:“业泉你别紧张！赵大夫说了，这只是个比较小的手术。”
“行了吧！老头子我们先出去走走，我看你比儿子还紧张。”
…………
等患者的长辈走后，林然走到病床前，掀开林业泉的手术服，摘听诊器给林业泉做查体。
【V3患者……腹下肝红色……肝血管静脉瘤……需切除或做介入治疗……】
肝血管瘤是良性肿瘤，所以体表与常人无异。
林然之所以要亲自过来看看，就是怕患者还有病症！
好在患者比较年轻，身体状态还算好。
林然检查完，患者的老婆问道:“大夫有问题？”
林然微微一笑，“没有，等着完手术就好了，注意术前不要吃东西。”
林业泉躺在床上，道谢:“谢谢，大夫。”
走出病房，林然心里对个台肝血瘤充满了把握和期待。
回到一楼急诊大厅，林然就被护士抓包了，“林大夫，3号处置室有患者需要做清创缝合。”
看了下时间，十点半，林然立马应声前往。
又做了五名患者的清创缝合，刘宇明闯进手术室，道:“林大夫，你怎么还在这做清创缝合？赵老师让我来找你准备上手术！”
林然剪断缝合线，又赚了150块。
“嗯，我包扎一下马上好。”
……
两分钟后，林然和刘宇明走进更衣室。
见赵杰正在刷手，便道:“赵老师我来了。”
赵杰抬头，见林然脸上没有半点紧张的神色，便笑道:“林然，主刀肝切除，你不紧张？”
林然开始刷手，笑着回道:“我已经仔细研究过病历和片子还患者做过术前体格检查，我认为这只是一场比较简单的肝血管瘤切除，难度不是很大，所以也用不着那么紧张。”
赵杰笑着点头，“嗯，很好，能提前弄清患者的身体状态，不错。”
“没有，我还要感谢赵老师把手术让给我做呢！”
这台手术毫无疑问肯定是赵杰提前预留的，对医生而言手术就是绩效，是工资。
赵杰把手术让给林然做，就是相当把钱往外推！这还真不是一般的老师可以做到的。
急诊科2号手术室，急诊科主任陈秋峰和副主任徐宏已经早早的来到手术室。
陈秋峰看着手术台上躺着的患者，小声的说道:“赵杰，那小子搞什么鬼？一台很常规的肝血管瘤切除也把我们那两喊来。”
徐宏笑了笑，“别心急嘛！你的学生你还不了解？小赵平时做事很稳的，叫我们来看手术自然不会毫无意义，总不至于消遣两个老家伙。”
“也只能等着了。”
……
