123冲提示您:看后求收藏(阿里小说网novels.allcdn.vip),接着再看更方便。

小憨憨鄙视地斜了周雨汐一眼:“就你这智商……啊别掐我……好好好,就咱这智商,差不多这辈子也就这样了。反正咱们想了也白想,老实看王老师操作吧。”

屏幕中,王磊的操作看起来依旧简单、平淡,乏善可陈。

待助手准备完毕,他亲手抓起微型加压泵,开始给原先那根尚在假腔内的导管加压。

这又是闻所未闻的操作,换成传统的pci,加压就意味着手术即将结束,已经到了扩张血管、扩张支架的最后一步了。

不过这事远比其他操作好理解,示教室内的三位解说当即解释:“导管撤出后,就像用刀捅了肚子又拔出,必然有血液进入假腔,会带来诸多问题,这是应该尽量避免的。”

“所以这根特制器械有内外双重结构——内层极细,周身环绕薄气囊,在外层导管撤出时,气囊将充盈开来,堵住真腔-假腔之间的破口。”

“后续特制球囊进入假腔时,又逐步放气,恢复极细的管径,这样就能近乎无缝衔接,保证血液不进入假腔。”

“好主意!真是把细节考虑到了极致!”一位医生由衷赞叹。

他的同事和他结伴来观摩,此时也赞道:“确实很棒,难怪敢主动制造夹层——如果真的能从头到尾避免血液进入,那夹层的危害就下降了一大半。”

丁金明就坐在他俩旁边,闻言后情不自禁说道:“窥一斑而知全豹,器械细节上考虑得如此周到,整个术式设计能不周到吗”

“丁主任,您是认为这个adr技术可行”

丁金明谨慎地说道:“目前为止,我只看到难,看不到任何错处。如果能一直保持,并且达成开通血管的目标,那时才能说可行。”

两位年轻医生顿感羞愧。

林思涵说简单就是难,丁大师也说难,可为什么我感觉一点也不难,还觉得我上我也行

总不至于是他们比我菜吧

唉,乱想无益,看操作看操作。

屏幕上,王磊丝毫没有谨慎的样子,一步加压到位。

解说们又解释道:“气囊充盈度早有设定,第一次是充盈到接近导管内径,因此可以直接按参数加压,非常省事,非常安全。”

医生们不由想起新磊支架。

跟传统支架比起来,新磊支架也是各种预设参数,近乎半自动化,使用起来极为方便。

王磊设计的东西好像都是这种风格,对医生极为友好,也有利于患者。

可惜支架还没上市,这个adr器械更是不知要等到何时了,大家伙只能看着示教录像眼馋。

第一次充盈到位,王磊缓缓撤除导管。

导管进入假腔的长度也早有记录,在前端即将撤出假腔破口时,助手二次加压。

这次的参数是导管外径,也即破口的直径。随着导管撤离,内管气囊马上堵住破口。

虽然屏幕上看不到破口处的情况,王磊心里却笃定得很,平稳地撤除导管。

林思涵这时问道:“各位同学,撤除导管后,下面的步骤是放入特制球囊,谁知道这一步骤的关键是什么吗”

周雨汐嘀咕道:“鬼知道是什么,这可是第一次面世的术式,林老师也太看得起我们了。”

连丁金明身边的俩年轻医生都暗自嘀咕,只有丁金明等寥寥数人面露微笑。

看看四周面露迷茫的人们,丁金明心中忽然生起与王磊惺惺相惜之感。

呃,不对,人家是创造,我是领悟。

所以,我有资格跟他惺惺相惜吗

有……的吧

可是,他还会做气管癌,会做神外肝胆,会发明支架、导管……

卧槽!

千思万绪最终汇成两个字,舍此之外,丁金明觉得再无合适词汇。

林思涵稍等一会,见王磊已经把导管退出,提醒道:“大家可以从与传统术式的区别上思考。这是进入假腔,而非真腔。假腔最忌失控,失控就变成自然夹层了,危险性大增。”

有了思路,学生们的思维顿时敏捷起来。

这时王磊将特制球囊沿着导丝放入,助手又一次拿起加压泵。

张天问看到加压泵,脑海中灵光一闪,猛然抢过话筒,大声道:“我知道了,关键就是林老师你反复强调的“稳”!”

“假腔需要稳定,所以一切进入里面的器械都必须稳定。”

“外层导管撤除,里面的内层导管管径过细,支撑力不足,在特制球囊进入的情况下,不足以支持这种稳定,可能会导致假腔出现问题。”

林思涵赞道:“对。这时需要进行第三次加压。这次是假腔外全路径低压,目的是借助气体提升支撑力。”

“这位同学,你叫什么名字”

“张天问。”

又是张天问

旁听的江婉柔直接把他加入到了未来招聘名单之中,决定等这场手术结束,马上就找他敲定从实习到工作的一揽子计划。

只要他不傻,应该就不会拒绝。

第三次加压的参数也是设定好的,对压力需求又低,几乎是瞬间就加压完成。

在气囊的协助支撑下,特制球囊轻松抵达假腔入口,这时放掉第二次加压输入的气体,特制球囊顺势进入,接替内导管堵住了假腔入口。

第一示教室内的布朗提醒道:“各位老师、各位同学,一直到现在,王老师的操作仍保持着“稳”、“简”,全程没有任何多余的枝节出现。”

许多医生在心里嘀咕:知道了,“稳”、“简”很重要,就算暂时没有切身体会,我们牢牢记住就是。

但下面怎么办

凭借既往误入假腔的经验,每个医生都知道:从真腔进入假腔相对容易,管腔粗,活动余地大,只要看准方向,调整好头端角度,一头扎进去就是了。

但假腔比真腔细小得多,进入的器械全程被血管壁紧紧包裹压制,就算看准了角度,也很难将导丝扎入真腔。

而且这角度该怎么看

dsa给予的图像,就是灰色的背景+黑色的血管+更为显眼的导丝等器械,根本看不清血管里面是什么样子。

冒烟后,会显示出跳动不止的心脏轮廓,还有象树叶脉络一样依附其上的血管群,看得比没冒烟时更加清晰——但同样看不清血管里面。

看不清,就容易扎错方向。现在已经刺破了内膜,一旦方向错了,刺破了血管,那就是从内膜到外膜全部贯通,是冠状动脉破裂。

如果在医院外面,这是灾难性的后果。

就算在手术台上,也是重大事故,需要紧急抢救。

卫钧弈比医生们更迷糊,抓着自己脑袋自言自语:“这特制球囊,到底要怎么样协助重返真腔简直一点头绪都没有。”

“特制球囊已经到位,内导管已经撤出,正在加压,”林思涵的声音及时响了起来:“第一步,它将帮助我们找到真腔。”

“请注意观看屏幕。”

都市言情推荐阅读 More+
我家师尊太高冷

我家师尊太高冷

倾心心
夜舞霜,拥有着两个灵魂,她一心想要摆脱掉那个人,却连死都无法摆脱掉她的存在。死后重生到富家一方的大小姐夜舞霜身上,全城的人都说夜舞霜疯了。夜舞霜最大的敌人,从来不是别人,而是自己,既然连死都没有办法摆脱掉自己,那么,这一世,我一定会用尽一切办法摆脱掉你,哪怕是粉身碎骨,灵魂跌入幽冥深渊,万劫不复,也在所不辞。夜舞霜:“师兄,你说有没有一种办法可以杀死灵魂的?”师兄:“听说,冥界深渊,有一处洗魂潭,
都市 连载 67万字
你赚钱,我来花,豪门后妈爽翻啦

你赚钱,我来花,豪门后妈爽翻啦

鹿迟
盛沐沐穿书了。别人穿书泡靓仔当明星,轮到她,居然要给17岁豪门少爷当后妈?救命,她想走!诶等等,什么?假扮夫妻每月有五十万零花钱,副卡任刷?她突然觉得又可以了!众人猜测:“后妈而已,能有多爱?祁总娶个女人回来照顾儿子罢了。”酒会当天,媒体如云,盛沐沐勾住男人脖子,甜腻腻唤了声:老公~男人眸色深深,揽过纤腰,谣言不攻自破。众人又道:无脑花瓶,空有样貌。盛沐沐:你管高考700分的都市丽人叫花瓶?她开花
都市 连载 65万字
神华之步步青云

神华之步步青云

风中一人
神华大陆,诸国并存,和亲少女归来,摇身一变身披战甲,帝国权谋,江湖风云,天下一统,异世传说,一场场腥风血雨里,她与谁将如何改写临近末日的大陆,当打开古老的传说之门,在那里将会看到什么样的真相。
都市 连载 59万字
替嫁望门寡后,战死的夫君回来了

替嫁望门寡后,战死的夫君回来了

雨淡风清
喻青瓷前世拒绝替嫁后,被嫡母设计嫁给中山狼。苟延残喘十年后与婆家人同归于尽。重生后,喻青瓷决定答应替长姐嫁入将军府守望门寡。因为她知道,三年后传说中战死沙场的少将军会平安归来。将军府一下子失去父子两代将军而迅速衰败,喻青瓷嫁过去后智斗极品亲戚,保护软弱的婆婆和小姑子,利用前世的记忆做生意积累财富,以一己之力撑起了将军府门庭。三年后少将军陆云起带着红颜知己归来,并且立下大功受到朝廷褒奖,将军府很快回
都市 连载 58万字
重生2009,囤了百万个比特币

重生2009,囤了百万个比特币

素人写手
学霸极品隐藏美女:叶秋,晚自习,我送你回家行不行!清华大学极品学姐:他麻辣个八字,满分状元了不起嗷,看老子剩下三年玩不死你!前世死舔不得的校花:叶秋,她都走了,这次换我追求你,答应人家好不好!重生回2009年高考,比特币刚出一月,还无人知晓,用披萨换它百万个先。2008年金融危机,房地产受到波及,国家4万亿救市,09年房地产号称冰火两重天,同样过了这一年房子就变成再也买不起的东西,趁此机会赶紧进军
都市 连载 49万字
穿越后一言不合就搬空敌人库房

穿越后一言不合就搬空敌人库房

茗芫
末世大佬vs战神王爷上一秒还在末世和丧尸决斗,下一秒就穿到了家徒四壁的古代,成了两个拖油瓶的恶毒后娘,本以为是老天爷送她来养老,却不想是让她来渡劫来了,又是民变又是逃荒,一路上提心吊胆过五关斩六将,好不容易到地方,又遇到了瘟疫,战乱,好在她有金手指,这些倒是难不倒她,但是谁能告诉她,为啥死了那么多年的孩他爹突然诈尸了?不仅活的好好的,还在京都混的风生水起,而且娇妻在怀,娃都生了,渣男还想享齐人之福
都市 连载 102万字