第十一章 【直肠滴入】
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那就是竭尽所能，力争患者术后存活的时间更长。
尽管x光并没有显示气液平面，但景夜还是再次检查起来。
只见患者的肠道内并没有明显阻碍物，但肠壁肌肉已经停止蠕动，可排除机械性肠梗阻，疑似动力性肠梗阻。
最后景夜将目光转移到肠壁上，发现有充血，水肿的症状，所以很有可能，这是患了血运性肠梗阻。
血运性肠梗阻可导致血液循环受到障碍，从而引起血液凝固，水肿，充血，梗塞，坏死。
也就是说，直肠内血液循环阻碍了氮气，吸入的气体，以及食物消化分解出来的气体。
而引起血运性肠梗阻的可能性，有肠缺血，肠疾病两大种。
景夜很快就排除了肠缺血，觉得引起肠疾病的原因有两个。
一：直肠受到肿瘤压迫而引起梗阻。
二：肠管内压增高，引起静脉回流，致使导管无法前进，同时也符合水肿的症状。
如果不及时治疗的话，下一步，就真的是肠缺血了，继而是肠穿孔坏死，腹腔感染，直至死亡。
“快去准备灌肠工具以及0.9%生理盐水500ml，术前清理肠道。”
“再准备一支210.5mg盐酸精氨酸，防止醛固酮过多导致代谢性碱中毒。”
话音刚落，旁边的护士就已经快速准备好，将生理盐水温度控制在36度，装入输液瓶，并将一次性输氧管递了上来。
本来是想要选择一次性pvc管的，但是考虑到直肠位置扩张后依旧梗阻，便采用了比较细的输氧管。当然双腔导尿管，一次性无球囊导尿管也是可行的。
景夜在导管的前端涂抹一些液体石蜡之后，就开始缓缓的沿着谷道出发。
看到这里，室外的人都有点吃惊了，纷纷露出一种不可置信的神色。
“他这是要干什么”
“难道是要重蹈马冰河的覆辙”
“不可能，他根本就不会介入，难道你没有发现他准备的是生理盐水吗他这是在灌肠！”
“什么灌肠灌肠是什么我怎么好像从哪里听说过”
“灌肠我作为一个在儿科工作将近十年的医生，每天面对大量的病儿以及家属，常常听到大家说什么药物灌肠效果好，然而我作为一名医科大工作十年的医生，对于灌肠这种治疗方法却知之甚少，为此我还曾研究，发现临床并没有灌肠这种说法，灌肠到底是谁提出来的有权威吗可信吗可靠吗”
“呵呵，我可是听说那些经过灌肠的人，都是听信了那些小诊所老中医的鬼话，结果呢，不是胃瘫，就是肾衰，要么就是休克死亡，景夜这样做不是搞事吗到底还有没有把我们外科放在眼里难道他还想要把患者死快点不成”
“不可能吧，众目睽睽之下，就算他有这个心，也没这个胆。”
齐修远心平气和的说道：“好了，别吵了，我爷辈就是中医，对于灌肠我并不是很清楚，但我觉得还是有老中医很厉害的，只不过鱼龙混杂，大量的小诊所弄坏了中医的名声。虽然也有人认为中医不科学，但它绝对是一门经验学。就像我的梦中情人屠呦呦，她大概做了200多个中药，提取方法加起来有三百八十多种，虽然全没成功，可这全都是经验啊。”
“院长说的对，自古以来都是取其精，去其粕。霍金的预言就是我们来证实的，那古人的医学，不也是给后人来探索的不探索，哪来的经验和科学”副院长柴藤拍着马屁。
于是，大家的心顿时被景夜的行为给勾住了。
景夜就像是一个魅力无边，难以遮掩光芒的男人，无需唱，跳，rap，便足以让万千少女小鹿乱撞，怦然心动。
其实，景夜的这种行为并不是真正意义上的灌肠。
因为灌肠是用导管沿着谷道，经过直肠，再进入结肠从而灌注液体的。
但景夜只是进到直肠就停，并不会进入结肠，再说了，直肠有梗阻，即便景夜想进，也进不去啊。
所以景夜使用的这种手术称之为直肠滴入疗法。
直肠滴入疗法的原理便是通过谷道朝着直肠导入定量药物，直肠淋巴系统吸收后，再通过肠系膜，乳糜池，胸导管进入血液，从而改善血液循环。
景夜这是在旁敲侧击，只要血液循环障碍解除，那么血运性肠梗阻的病症就会得到抑制，从而介入科的人就可以再次进行介入手术。
与此同时，景夜继续说道：“给患者肌注一支4ml的肌氨肽苷注射液，再皮注一支80mg的盐酸屈他维林，以促进血液循环。”
虽然准备充分，但由于直肠粘膜皱褶少，无绒毛，液体容量小，吸收面积较小，药物吸收比较缓慢，吸收进入血药循环的药量十分有限，效果并不是很理想。
为此，景夜又补充了一句：“此外再准备一支2ml冠心宁和一支10ml复方丹参，以备加大剂量。”
尽管这样，即便治疗效果很是理想，可是这样依旧会对直肠造成不良影响，因为直肠感觉神经特别丰富，一旦遭受如此强大剂量的冲击，就会使肠黏膜、肠酸碱度，以及肠壁分泌都会遭受到相应的破坏。
是药三分毒。
但这也是没有办法的事，没有什么药是无辜的，只要是药，就一定会有副作用，就一定会破坏人体的免疫功能，不同程度的破坏，无非就是剂量大小的问题。
……
几分钟后，介入科住院医师马冰河再次前来。
“臭小子，你不是说不让我来介入治疗了吗”马冰河心生不满，总有一种景夜拿他当猴耍的感觉。
景夜连忙解释：“咳，之前却是有很棘手的问题，但这个我已经为您铺好路了，前方一路坦途，保证再无后顾之忧，请马叔尽管放心。”
吃了一颗定心丸之后，马冰河的心情果然有了好转，多云又转晴了。
“那好吧，我再来试试。”
马冰河按照之前的流程来进行，果然，这一次到了直肠后，畅通无阻。
马冰河不禁诧异了：“小子，你是怎么做到的”
景夜便简单的解释了一遍，听了之后，马冰河脸上大放异彩：“小子，你可以啊！”
没有了肠梗阻之后，马冰河的介入手术就显得流畅多了，碘化油栓塞剂直接对准了绒毛状腺瘤，一顿灭活。
手术进行的很顺利，先是切除了黑斑息肉，再是坏死了绒毛状腺瘤，但这并不代表根治。
晚期肿瘤早在手术之前，就已经进行了隐蔽性的扩散和转移，以目前医院的水平，哪怕是三甲医院亦或是世界级的顶尖医学技术，对此也是根本无法检测到的。
但起码原灶已经解决，下一步的手术，便是脑转移瘤下丘脑错构瘤了。
然而，
当景夜回过头来再次检测下丘脑错构瘤的时候，却一下子愣在了原地……
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天青色等烟雨，而我在等你！
