第二节 常用中药 (第1/15页)
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一、解表药
凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药。针对表证的寒热，解表药分辛温解表和辛凉解表两类。
解表药虽能通过发汗解除表证，但汗出过多则能耗散阳气，损伤津液或产生不良反应，因此要中病即止，不宜过量久服；凡阳虚自汗、阴虚盗汗、泻利呕吐、吐血下血、疮疡已溃、麻疹已透、热病伤津等证应慎用或随证配伍，以利祛邪。解表药为辛散之品，多含挥发油，故不宜久煎，且宜温服。
知识拓展
现代药理研究
解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。
（一）辛温解表药
此类药物性味辛温，辛能发散，温能祛寒，发汗力强，适用于外感风寒表证。部分药物对兼有风寒表证的咳喘、水肿、疮疡以及风寒湿痹等证亦有疗效。
麻黄
为麻黄科植物草麻黄ephedra sinica stapf.木贼麻黄e.equisetina bge.或中麻黄e.intermedia schrenk etmey的干燥草质茎。立秋采收，阴干切段，生用或蜜炙用或捣绒用。
【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【功效】发表散寒，宣肺平喘，利水消肿。
【应用】
1.治外感风寒表实证，常配桂枝以增强发汗解表之功。
2.治风寒外袭，肺气壅遏的咳喘，常与杏仁、甘草同用，若寒喘配半夏等；热喘配石膏等。
3.治水肿兼表证者常与白术、生姜等配伍应用。
【用量用法】3～10g水煎服。解表发汗宜生用，平喘止咳多炙用。
【使用注意】体虚多汗，肺虚咳喘者忌用，失眠、高血压者慎用。
桂枝
为樟科植物肉桂cinnamomumcassia presl的嫩枝。春夏两季割取嫩枝，切片或煅用。
【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功效】解肌发汗，温经通阳，祛风除湿。
【应用】
1.治外感风寒表证。表虚有汗者常与白芍等同用；表实无汗者常配麻黄以助发汗解表。
2.治胸痹心痛常与瓜蒌、薤白等同用；若心阳不足、心悸、脉结代者常与炙甘草、人参等同用。
3.治风寒湿痹，肢节酸痛者常与附子、羌活等同用。
4.治脾肾阳虚，水湿不化所致的痰饮常与白术、茯苓配伍；膀胱气化失常，小便不利的蓄水证常与茯苓、泽泻等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺、热盛出血者忌用。
荆芥
为唇形科植物荆芥schizonepeta tenuifolia briq的茎叶及花穗。夏、秋开花后采割，切段，生用或炒炭用。
【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。
【功效】疏风解表，透疹止痒，散瘀止血。
【应用】
1.治外感表证。外感风寒与防风、羌活等同用；外感风热与薄荷、金银花等同用。
2.治麻疹不透、风疹、荨麻疹。属风寒者与防风、麻黄配伍；属风热者与蝉衣、牛蒡子等同用。
3.治吐衄、便血、崩漏。常随症与侧柏叶、槐花等止血药同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。荆芥穗发汗力强，无汗用荆芥穗，有汗用茎叶，止血用荆芥炭。
【使用注意】表虚自汗者不宜用。
防风
为伞形科多年生草本植物防风saposhnikovia divaricata（turcz）schischk的根。春秋采挖，切片生用。
【性味归经】辛、甘，温、归膀胱、肝、脾经。
【功效】散风解表，祛湿止痛，解痉。
【应用】
1.治感冒头痛、风疹瘙痒。风寒头痛常与荆芥、羌活同用；外感风湿头痛如裹者与羌活、藁本等同用；风热感冒，咽痛目赤者与薄荷、连翘等同用；风疹瘙痒与苦参、荆芥等同用。
2.风寒湿痹，肢节疼痛，身体重着，筋脉挛急者常与羌活、桂枝、当归等同用。
3.治破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等与天南星、白附子等配伍。
【用量用法】3～10g，水煎服。
紫苏
为唇形科植物皱紫苏perilla frutescens（l.）britt的叶及全草。夏秋采收，切段生用。
【性味归经】辛，温。归肺、脾经。
【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
【应用】
1.治风寒感冒。咳嗽胸闷者与荆芥、防风、杏仁、前胡等同用；气滞胸闷者与陈皮、香附等同用。
2.治脾胃不和因于外感风寒、内伤湿滞而头痛胸闷呕吐。偏寒者配藿香；偏热者配黄连等。
3.治妊娠恶阻常与陈皮、砂仁等配伍。
4.治鱼蟹中毒所引起的吐泻腹痛可单用或配生姜、白芷等煎服。
【用量用法】3～10g，水煎服。不宜久煎。
（二）辛凉解表药
此类药物味辛性凉，能宣散风热。发汗作用比较缓和，适用于外感风热表证之发热重恶寒轻。部分药物还有透疹解毒作用，可治风疹、麻疹或疮疡肿毒初起而兼表热证者。
桑叶
为桑科植物桑morus alba l.的叶。霜后采收，生用或蜜炙用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，清肝明目。
【应用】
1.治风热表证。常配菊花、薄荷等，若燥热伤肺咳嗽咽干者则配杏仁、贝母等。
2.治肝经实热或风热所致的目赤肿痛常配菊花、车前子、决明子等。
3.治肝肾不足，视物昏花者常与黑芝麻、枸杞子、熟地黄等补肝肾药同用。
【用量用法】6～12g，水煎服。单味外用洗眼30～120g。肺热燥咳宜蜜炙用。
菊花
为菊科植物菊chrysanthemummorifolium ramat的头状花序。药用分白菊花、黄菊花，花期采收，阴干，生用。
【性味归经】甘、苦，微寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。
【应用】
1.治风热表证与薄荷、桑叶、连翘、薄荷等同用。
2.治肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛多与生地黄、决明子、龙胆草、夏枯草同用。
3.治肝阳上亢所致头晕头痛常与白芍、钩藤、石决明等配伍。
4.治肝肾不足之目暗昏花与枸杞子、熟地黄等同用。
5.治疔疮痈疽，常与蒲公英、金银花等同用。
【用量用法】10～15g，煎服或入丸散。疏散风热用黄菊花，平肝明目用白菊花，疔疮痈疽用野菊花。
薄荷
为唇形科植物薄荷mentha haplocalyx briq的茎叶。夏、秋季分次采收，切段，生用。
【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，清利头目，利咽，透疹。
【应用】
1.治风热感冒或温病初起常与金银花、连翘、牛蒡子等同用。
2.治头痛目赤，咽喉肿痛常与菊花、荆芥等配伍。
3.治麻疹不透，风疹瘙痒常与蝉蜕、牛蒡子等同用。
4.能疏肝解郁用于肝郁气滞，胸胁胀痛，常与柴胡、白芍等配伍同用。
【用量用法】3～10g，入煎剂宜后下，其叶长于发汗，梗偏于理气。
柴胡
为伞形科植物柴胡（北柴胡）bupleurumchinense dc rm和狭叶柴胡（南柴胡）b.scorzonerifolium willd的根。春秋采挖，切片，生用，酒炒或醋炒。
【性味归经】苦，微辛、微寒。归肝、胆、脾、胃、三焦经。
【功效】和解退热，疏肝解郁，升阳举陷。
【应用】
1.治表证发热常与葛根同用。少阳证往来寒热与黄芩等配伍；疟疾之寒热往来与青蒿、黄芩等同用。
