第四十一章 突发情况 (第3/4页)
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“血压不会超过70/40毫米汞柱。”
“而且，甚至就连体温，也能预测的分毫不差！”
“这简直太神奇了！”
“陈组长也太牛了吧！”
吴学宇是真的被吓到了。
陈恭的水平，已经远远地超出了吴学宇能想到的能力范围。
他实在是想不到，为什么陈恭就连这些都能预测到呢
何玲听见吴学宇的话，也是彻底愣住了。
她略显惊讶的看着吴学宇，忍不住说了句：“真的假的”
“你别骗我！”
“我在肿瘤医院急诊科的时候，也算是见过高手的，可是……这样的人，我压根没有听说过。”
“怎么可能”
吴学宇激动的说道：“真的！”
“我没有骗人！”
这时候，推门声响了起来，陈恭从外面走了进来。
听见吴学宇的话，忍不住问了句：“什么骗人”
吴学宇见状，连忙说道：“陈组长，和您预期的一模一样！”
“血压、心率、体温！”
“基本上相差不多！”
“您是怎么做到的”
陈恭闻声，忍不住笑着摇了摇头。
这一切，自然要归根用当初给马书中做的那一台手术了。
陈恭当时参与度很高，而且手术难度极高。
所以！
当时陈恭完成手术之后，获得了一个特殊的奖励。
“中毒医学：lv6！”
学术带头人级别的中毒医学。
同样，也是这样一门技能，坚定了陈恭来到急诊的想法。
中毒医学这几年虽然有所发展，但是……全球范围内而言，缺乏一个绝对代表性的学术带头人。
虽然这几年重视的人越来越多，但是……至今为止，国内中毒医学领域，仅仅诞生了一位院士。
而且，就连很多急诊内科学中，关于中毒抢救的洗胃液一类的东西，都至今没有更新。
陈恭闻声，笑了笑：“行了，这有什么可称赞的。”
“这是疾病发生发展规律。”
“就如同你感冒了，发烧会到多少度，什么时候温度上升……一个道理。”
“铁中毒之后，其实是有一个很好预测的发展流程的。”
“一般情况下，在内服铁中毒约12小时以后，由于铁剂导致细胞损伤，因而发生低血糖和代谢性酸中毒。
所以，这时候，一般会有发热，但是这个发热很稳定，基本上会维持在38.5摄氏度这个区间。
同时呢，白细胞增多和昏迷也会开始出现。
而如果是患儿的话，则是出现迟发性休克！”
“这个东西，你记住就行了！”
说完之后，陈恭看完了患者的所有体征之后，以及心电图血压各项指标。
微微沉思起来。
何玲此时看着陈恭的眼神，有些诧异。
她没想到，陈恭如此年轻，竟然能有这样的水平
这多少有些难以置信！
犹豫片刻之后，何玲看着陈恭，问了句：
“陈医生，你再预测一个呗”
“让我也见识见识！”
陈恭看了一眼何玲，知道对方心里想什么。
不过，他也不介意，毕竟……有了护士的配合，今后工作才好开展。
忍不住笑了笑：“如果我没有预测错误的话，患儿的血清铁高达89.5μmol/l（500μg/dl）左右，不会高出太多。”
此话一出，何玲顿时翻了个白眼。
“这怎么可能预测到呢”
陈恭没做解释。
因为如果此时血清铁浓度过高的话，出血量会再次增加的，而不是现在这种表现。
没多久！
护士就送来了化验单。
“陈医生，检查结果出来了！”
“患者的血清铁浓度90！”
陈恭闻声，没有在意，而是继续配置手里的药品。
而何玲和吴学宇两人，则是彻底懵了。
还真的被他给猜到了！
这……
一时间，何玲看着陈恭的眼神里，多了几分震撼。
现在，听见陈恭的话，何玲彻底死心了。
她知道，应该是遇到了高人了！
而此时，门外的家属开始敲门，护士进来以后，看着陈恭，尴尬的说了句：
“陈主任……患者……家属送来了鸡蛋和牛奶……”
陈恭一愣：“拿进来啊”
护士哭笑不得：“拿不了！”
“对方买了很多！”
陈恭一愣，出来一看，顿时傻眼了。
面前放着四五箱牛奶，还有两筐土鸡蛋。
这如同送礼一般，摆在监护室门口。
陈恭顿时翻了个白眼：“你买这么多这个干嘛”
男子：“您让我买的啊！”
“我寻思多买点吧。”
陈恭无语：“……”
他用这些东西……难不成是用来吃的
他连忙招呼护士让患者家属拿走，只是拿进来几个鸡蛋和几瓶奶。
吴学宇看着陈恭：“陈组长，您这是……自己配置药品”
陈恭点头。
“嗯！”
“一般中毒患者的抢救，主要分两大步骤。”
“第一步骤，就是急症处理。”
“第二步骤，药物治疗。”
“急症处理也分为几步。”
“第一，阻止吸收，但是要根据不同毒性进行选择方法，患者是铁中毒，大量蛋清和牛奶，可以促使游离铁形成铁蛋白复合物，可阻止吸收。”
“第二，催吐，主动性的，压舌板刺激会厌、喉咙等使患者尽量吐出服用的铁剂。但是这个需要在患者清醒意识下进行。”
“第三，洗胃。”
说完，陈恭把药物拿出来递给何玲：“护士长，这是我配置的药物，你来洗胃就行了。”
“小吴，你把这个方案记住，以后铁中毒可以拿来使用。”
“用2碳酸氢钠液洗胃，可使硫酸亚铁变为腐蚀性较低的碳酸亚铁。”
“第四，导泻：使用硫酸钠导泻。”
“最后一步，也最为关键，静脉灌注治疗：支持组织灌注，纠正严重酸中毒和休克，防止肝肾功能损伤，促铁排泄，严重中毒者可用血液透析。”
这些并非是指南，指南上也根本不会出现这种。
在欧美国家，急症处理其实还不如国内做得好。
