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一、解表药
凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物,称解表药。针对表证的寒热,解表药分辛温解表和辛凉解表两类。
解表药虽能通过发汗解除表证,但汗出过多则能耗散阳气,损伤津液或产生不良反应,因此要中病即止,不宜过量久服;凡阳虚自汗、阴虚盗汗、泻利呕吐、吐血下血、疮疡已溃、麻疹已透、热病伤津等证应慎用或随证配伍,以利祛邪。解表药为辛散之品,多含挥发油,故不宜久煎,且宜温服。
知识拓展
现代药理研究
解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。
(一)辛温解表药
此类药物性味辛温,辛能发散,温能祛寒,发汗力强,适用于外感风寒表证。部分药物对兼有风寒表证的咳喘、水肿、疮疡以及风寒湿痹等证亦有疗效。
麻黄
为麻黄科植物草麻黄ephedra sinica stapf.木贼麻黄e.equisetina bge.或中麻黄e.intermedia schrenk etmey的干燥草质茎。立秋采收,阴干切段,生用或蜜炙用或捣绒用。
【性味归经】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。
【功效】发表散寒,宣肺平喘,利水消肿。
【应用】
1.治外感风寒表实证,常配桂枝以增强发汗解表之功。
2.治风寒外袭,肺气壅遏的咳喘,常与杏仁、甘草同用,若寒喘配半夏等;热喘配石膏等。
3.治水肿兼表证者常与白术、生姜等配伍应用。
【用量用法】3~10g水煎服。解表发汗宜生用,平喘止咳多炙用。
【使用注意】体虚多汗,肺虚咳喘者忌用,失眠、高血压者慎用。
桂枝
为樟科植物肉桂cinnamomumcassia presl的嫩枝。春夏两季割取嫩枝,切片或煅用。
【性味归经】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。
【功效】解肌发汗,温经通阳,祛风除湿。
【应用】
1.治外感风寒表证。表虚有汗者常与白芍等同用;表实无汗者常配麻黄以助发汗解表。
2.治胸痹心痛常与瓜蒌、薤白等同用;若心阳不足、心悸、脉结代者常与炙甘草、人参等同用。
3.治风寒湿痹,肢节酸痛者常与附子、羌活等同用。
4.治脾肾阳虚,水湿不化所致的痰饮常与白术、茯苓配伍;膀胱气化失常,小便不利的蓄水证常与茯苓、泽泻等同用。
【用量用法】3~10g,水煎服。
【使用注意】阴虚火旺、热盛出血者忌用。
荆芥
为唇形科植物荆芥schizonepeta tenuifolia briq的茎叶及花穗。夏、秋开花后采割,切段,生用或炒炭用。
【性味归经】辛,微温。归肺、肝经。
【功效】疏风解表,透疹止痒,散瘀止血。
【应用】
1.治外感表证。外感风寒与防风、羌活等同用;外感风热与薄荷、金银花等同用。
2.治麻疹不透、风疹、荨麻疹。属风寒者与防风、麻黄配伍;属风热者与蝉衣、牛蒡子等同用。
3.治吐衄、便血、崩漏。常随症与侧柏叶、槐花等止血药同用。
【用量用法】3~10g,水煎服。荆芥穗发汗力强,无汗用荆芥穗,有汗用茎叶,止血用荆芥炭。
【使用注意】表虚自汗者不宜用。
防风
为伞形科多年生草本植物防风saposhnikovia divaricata(turcz)schischk的根。春秋采挖,切片生用。
【性味归经】辛、甘,温、归膀胱、肝、脾经。
【功效】散风解表,祛湿止痛,解痉。
【应用】
1.治感冒头痛、风疹瘙痒。风寒头痛常与荆芥、羌活同用;外感风湿头痛如裹者与羌活、藁本等同用;风热感冒,咽痛目赤者与薄荷、连翘等同用;风疹瘙痒与苦参、荆芥等同用。
2.风寒湿痹,肢节疼痛,身体重着,筋脉挛急者常与羌活、桂枝、当归等同用。
3.治破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等与天南星、白附子等配伍。
【用量用法】3~10g,水煎服。
紫苏
为唇形科植物皱紫苏perilla frutescens(l.)britt的叶及全草。夏秋采收,切段生用。
【性味归经】辛,温。归肺、脾经。
【功效】发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。
【应用】
1.治风寒感冒。咳嗽胸闷者与荆芥、防风、杏仁、前胡等同用;气滞胸闷者与陈皮、香附等同用。
2.治脾胃不和因于外感风寒、内伤湿滞而头痛胸闷呕吐。偏寒者配藿香;偏热者配黄连等。
3.治妊娠恶阻常与陈皮、砂仁等配伍。
4.治鱼蟹中毒所引起的吐泻腹痛可单用或配生姜、白芷等煎服。
【用量用法】3~10g,水煎服。不宜久煎。
(二)辛凉解表药
此类药物味辛性凉,能宣散风热。发汗作用比较缓和,适用于外感风热表证之发热重恶寒轻。部分药物还有透疹解毒作用,可治风疹、麻疹或疮疡肿毒初起而兼表热证者。
桑叶
为桑科植物桑morus alba l.的叶。霜后采收,生用或蜜炙用。
【性味归经】苦、甘,寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热,清肝明目。
【应用】
1.治风热表证。常配菊花、薄荷等,若燥热伤肺咳嗽咽干者则配杏仁、贝母等。
2.治肝经实热或风热所致的目赤肿痛常配菊花、车前子、决明子等。
3.治肝肾不足,视物昏花者常与黑芝麻、枸杞子、熟地黄等补肝肾药同用。
【用量用法】6~12g,水煎服。单味外用洗眼30~120g。肺热燥咳宜蜜炙用。
菊花
为菊科植物菊chrysanthemummorifolium ramat的头状花序。药用分白菊花、黄菊花,花期采收,阴干,生用。
【性味归经】甘、苦,微寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热,平肝明目,清热解毒。
【应用】
1.治风热表证与薄荷、桑叶、连翘、薄荷等同用。
2.治肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛多与生地黄、决明子、龙胆草、夏枯草同用。
3.治肝阳上亢所致头晕头痛常与白芍、钩藤、石决明等配伍。
4.治肝肾不足之目暗昏花与枸杞子、熟地黄等同用。
5.治疔疮痈疽,常与蒲公英、金银花等同用。
【用量用法】10~15g,煎服或入丸散。疏散风热用黄菊花,平肝明目用白菊花,疔疮痈疽用野菊花。
薄荷
为唇形科植物薄荷mentha haplocalyx briq的茎叶。夏、秋季分次采收,切段,生用。
【性味归经】辛,凉。归肺、肝经。
【功效】疏散风热,清利头目,利咽,透疹。
【应用】
1.治风热感冒或温病初起常与金银花、连翘、牛蒡子等同用。
2.治头痛目赤,咽喉肿痛常与菊花、荆芥等配伍。
3.治麻疹不透,风疹瘙痒常与蝉蜕、牛蒡子等同用。
4.能疏肝解郁用于肝郁气滞,胸胁胀痛,常与柴胡、白芍等配伍同用。
【用量用法】3~10g,入煎剂宜后下,其叶长于发汗,梗偏于理气。
柴胡
为伞形科植物柴胡(北柴胡)bupleurumchinense dc rm和狭叶柴胡(南柴胡)b.scorzonerifolium willd的根。春秋采挖,切片,生用,酒炒或醋炒。
【性味归经】苦,微辛、微寒。归肝、胆、脾、胃、三焦经。
【功效】和解退热,疏肝解郁,升阳举陷。
【应用】
1.治表证发热常与葛根同用。少阳证往来寒热与黄芩等配伍;疟疾之寒热往来与青蒿、黄芩等同用。