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十五分钟后。
麻醉医生纪滔对赵胜和周徽宁说道：“赵医生，周医生，可以手术了。”
“好。”
赵胜和周徽宁对视一眼，很有默契的点点头。
将缠在大叔右手、右前臂、上臂的纱布一揭开，器械护士戚泠和李冉冉就被惊到了。
“周医生，这手还能保住么”
器械护士戚泠看着眼前已经发黑肿胀的右手，不禁有些疑惑的问道。
不管从什么角度看，现在直接截肢的话，怕是最简单、最安全的了。
这要是保的话，能不能保住不好说，术后万一出现脓毒血症、细菌入血流遍全身，那是要命的！
“要截肢的话，在地方医院就可以做了，不用大老远来这里。”
“患者来这里，就是为了这一份希望来的。”
周徽宁徐徐说道。
个子小小的她，此刻看起来却有一种十分强大和令人信赖的气场。
“赵医生，用节皮法吧。”
顿了顿，周徽宁又对赵胜说道。
“好。”
赵胜点点头。
这种术式，他也掌握的。
至于说他一个急诊医生，怎么会掌握这种创面修复专业医生才掌握的罕见术式，那就要从上次和周徽宁一起做手术说起了。
这「节皮法」，是一种现在世界上最前沿的兼顾治疗效果和恢复效果的术式，主要针对坏死组织清创手术。
顾名思义，就是在不影响清创效果的情况下最大限度的保存仍可存活的皮肤，并且充分利用这些皮肤覆盖创面，以减少创面恢复过程中需要植皮的面积，改善术后生活质量。
“哈什么是节皮法”
看到周徽宁和赵胜颇有默契的样子，住院医生小李十分疑惑的问道。
他在创伤修复科这么几年了，也没听说过什么节皮法啊！
住院医生小黄，也是一脸的懵逼。
“一般情况，就像现在患者这种严重的细菌感染导致的组织坏死，会出现大片的皮瓣下软组织坏死，皮肤的穿支动脉被破坏，以往都是将这些失去血供的皮肤一起切除，留待二期植皮，这是最安全的做法。”
周徽宁看了看一脸疑惑的住院医生小黄和小李，很有耐心的解释了一下说道。
现在的住院医，真的是一期不如一期了，节皮法这种全新的术式，虽然说不常用，但是对创面修复这方面有关注的专科医生，那都是知道的。
“周老师，安全不好么”
住院医生小李不禁问道。
“在没有发现延迟现象以前，这当然是最安全的做法，但是自从发现了延迟现象，很多皮瓣失去穿只动脉以后，仍然可以存活，所以就出现了这种术式。”
赵胜接着解释了一下。
“血管弓与邻近穿支的血管弓以choke血管相连，choke血管口径较细，正常情况下流量很小。但当某一穿支被阻断后，其邻近的choke血管会在之后的2～3d发生扩张，使缺血区的动脉弓能够得到附近血供的灌注，且这种扩张是永久性的，这称为延迟现象。”
周徽宁对赵胜点点头，接着说道。
看着赵胜和周徽宁一唱一和、无比默契的样子，住院医生小李和小黄不禁用眼光打量了一下这两人。
这就是大神的世界么
每个字我都知道，但是连在一起就根本听不懂在说什么了！
“节皮法在临床上现在应用的还是比较少的，很有价值，等会你们俩看仔细了。”
顿了顿，周徽宁又对住院医生小黄和小李说道。
为了带好学生，周徽宁那是不放过任何一个机会，可以说是操碎心了。
接下来，赵胜和周徽宁开始了手术。
而住院医生小黄和小李，那更是瞪大了眼睛，不敢放过任何一个细节。
原来是这样。
还可以这样。
住院医生小黄和小李一边看，一边在心中发出惊叹。
这台手术，对于两个住院医生来说，可真是小刀剌皮鼓，开了眼！
一个小时后，在赵胜和周徽宁的默契配合下，右手、前臂和上臂的坏死组织已经全部被清理干净了。
看着被清理干净的创面，周徽宁脸色凝重。
坏死的组织太多，尤其是右手背的皮肤，几乎已经是全部坏死，至于被蜇伤的右手大拇指，那更是神仙来了也保不住了。
这么大的皮肤缺损，而且还有非常严重的海洋创伤弧菌感染，常规植皮的话，根本无法过感染这一关。
清创都已经做完了，难道就这么给截肢了
周徽宁十分的不甘心，但是眼前的糟糕情况，一般的植皮根本无法存活。
“植皮存活不了啊。”
周徽宁叹了口气说道。
“周老师，那要截肢么”
住院医生小李说道。
“让我再想想。”
周徽宁微微摇头，用了节皮法这种全新的术式，就是为了保留患者的右手这一块肢体，要是现在给截肢了，那不是就前功尽弃了么。
就在周徽宁苦思冥想的时候，赵胜脑海中忽然闪过一道灵光。
“周医生，我有一个想法，不知道行不行的通。”
赵胜对十分苦恼的周徽宁说道。
他知道，周徽宁是那种在专业上很认真的人，一直都在追求更好，尤其是做手术。
不然的话，她也不会成为大家公认的创面修复科的一把刀了。
“赵医生你有想法快说说！”
本来毫无头绪的周徽宁，听到赵胜这么一说，顿时就十分期待的抬头看着赵胜。
说实话，上次一起手术，赵胜就给了她很大的惊喜。
现在她心中十分期待赵胜的想法。
当然了，一般情况下，她这么一个专科医生都没有办法，赵胜一个急诊医生，当然更没办法了。
毕竟大家都知道，急诊就是博而不精，什么都会点，但是什么都不精通的那种。
“周医生，我在想，要是移植正常的皮瓣，在患者创面上无法成活的。那么我们能不能从患者身上取下一块正常健康的皮肤，做成切片，然后用胰蛋白酶快速的处理切片，从而产生完整的细胞群，再将这种经过处理的细胞溶液，喷洒到患者的创面。”
赵胜很有条理的说道。
2015
