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李茂阳双目微眯地站在窗前，久久不动，脑子里发散着思维，考虑着各种可能性。
人体各脏腑、各系统、各个环节相互作用，就是一个圆。
所谓的辨证，就是要在这个圆上找准那么一个根本的故障点。
所谓的治则（治疗法则），就是你知道该在这个根本的故障点上怎么使力，向哪个方向使力，使多大的力。
要出治则，你首先得精准辨证，精准地找到圆上的那个根本的故障点。
可是，如果前面彭宝成开出的药对李兰真见效甚微，几乎没有疗效的话，那他李茂阳目前徘回在和彭宝成一样的思维圈子中，势必难以找到那个根本的故障点啊……
李茂阳如此思索着。
这个患者李兰真目前表现出来的最大症状，无疑就是中上腹胀满。
这在中医上，称为痞满。
“痞”这个词，首见于《伤寒杂病论》，“满而不痛者，此为痞。”
是指患者自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛的症状。
不过这个观点，后期又有发展。
明代着名医家张介宾在《景岳全书?痞满》指出：“凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。
有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。
实痞实满者，可消可散，虚痞虚满者，非大加温补不可。”
可见，痞满也是分实证痞满和虚证痞满的……
想到这里，李茂阳脑海中灵光一闪！
可是还没等他这灵光落实成形，就被身后的话语给打断了。
“哥，我没事，你忙你的去吧。”
“没事儿，再呆会儿。偷得浮生一晚闲。今晚正好有点儿空儿。”
是李兰真和她哥李绳长的对话，这让李茂阳大为恼火，真想转身痛斥两人一声“闭嘴！”
唉，打断了他的灵感了啊。
没办法，赶紧寻找那道灵光跑哪里去了吧。
虚痞，实痞……
对啊，如果按照健脾消食法来治疗，是不是把患者李兰真的痞满当实痞来治疗了
李兰真自诉中上腹胀满，嗳气，进食后更甚……
进食后是中上腹胀满更甚
还是嗳气更甚
如果是……
想到这里，李茂阳转过身来，问李兰真道：“你是不吃饭，空着肚子时也感觉中上腹胀满吗”
“是啊，我说了啊，没吃饭空着肚子时，也感到中上腹这儿胀得满满的！”李兰真道。
“无物无滞而痞者，是为虚痞也！”李茂阳转过身去自言自语道。
一病房人看着他的背影只觉得这小青年好古怪，也没听懂他这句半文半白的话是什么意思。
关键是没听懂“虚痞”这个中医专业名词。
李兰真想问一句，她哥摆手阻止了她，现在李茂阳给他一种很新奇的感觉，他就想看看这小青年的医术到底如何
所以他摆手制止大家说话，不要打扰李茂阳。
……
虚痞……如何造成的虚痞
无物无滞而痞者，何故也
李茂阳苦苦思索着……
然后，他想到了邝文奇笔记中的一个医桉……
他遽然转身，双目大放光亮地看向李兰真：“你前面说你坐起来不舒服，怎么个不舒服法”
“我有内痔，正发炎着。”李兰真有些难为情地道。
“你没治疗这内痔吗”李茂阳皱眉问道。
“治了，但这一个月内总好不了，抹上些药膏好点，可也好不了多少，还是总感觉胀痛得难受。”
“是胀痛吗有没有下坠感”李茂阳追问道。
“躺着没有，坐起来和站起来就有下坠感啊，所以坐起来就不舒服。”李兰真道。
“你给彭老说过这情况没”李茂阳问道。
“没。我主要是治疗肚子胀满，这下面有坠胀感，跟肚子胀满有什么关系吗”李兰真道。
李茂阳无语，看来这女人在这个问题上既有点儿自以为是，又有些难为情，所以就没有给彭宝成说。
如果她把这个情况也说给彭宝成了，或许彭宝成早辨证出来她的病情了。
“咋能没关系，人身的每一个环节，环环相连，牵一发而动全身！
你这是中气下陷，整个内脏位置都有所下移！
所以才会导致目前的一系列症状！”
李茂阳很确定地道。
此时他这诊断结果已经获得了系统通过，再无半点疑惑了。
“中气下陷什么是个中气下陷这都能导致整个内脏位置下移”
李兰真丈夫吓了一跳，赶紧问李茂阳道。
李兰真也是被吓着了，这整个内脏位置下移，听起来就吓人啊！
“人体内的五脏，既在上面有肉、筋等牵系，下面还有体内中气给托着。
一旦这中气虚损，托举内脏的力量减弱，自然会引起内脏位置下移。
时间长了就会形成胃下垂等病症了。
李阿姨，你平时应该还有不大好出气这些症状吧”
李茂阳看向李兰真问道。
“有啊有啊，我以为就是肚子胀满引起的，所以也就没说。以为解除了肚子胀满这毛病，出气也就好出了。”李兰真道。
李茂阳心想，嚯，看来问诊真是挺重要的，问诊不详细，就不能明察秋毫，很多时候就会错过了患者病症中暗藏的玄机了。
“小李，你说这中气下陷，和你阿姨肚子胀满、肛门有胀痛下坠感这些病情，有多大的关联”
李兰真哥问道。
李茂阳笑道：“这关联很直接啊。
中气虚陷，可导致清浊升降失常，清阳不升，浊气不降，自然就会导致腹部胀满。
肛门有坠胀感，这也是中气气机下陷直接导致的，所以不解决中气气机下陷的问题，光抹点消炎膏之类的药也不顶用。
至于少气懒言，大便稀溏，这自然也是因为脾胃气虚，吃不进饭，脾之运化气血能力大大减弱造成的。
一句话，目前李阿姨这些病症的根本症结，就在这中气虚损下陷上。”
“那中气下陷这病，严重不严重”李兰真丈夫问道。
“目前倒也不算严重。
但再发展下去就会导致胃下垂等问题了。当然，也有导致其他并发症发生的很大概率。
因为人体本来就是各脏器环环相扣的一个圆，一处发生了故障，其他地方相应的也就会出问题了。”
李茂阳道。
“那这病，好治吗”李兰真问道。
“也不难治，这种脾胃阳虚，中气下陷的病证，只需要用补中益气汤和四逆汤之类的药方温阳益气，升阳举陷就可以了。”李茂阳道，“开对药，前后有十来天就应该能调理过来了。”
李兰真等人听了，一齐松了口气。
不过，避免不了的，大家眼神中自然还有怀疑之色。
李茂阳却是不管这些，他又站到窗前，开始思考详细的药方了。
“茂阳，这个，你暂时还是先别给你阿姨开药，先跟彭老他们商量商量”
大家去快可以试试吧。】
一边的梁文和见李茂阳就要思索着给李兰真开药了，赶紧道。
他此时见李茂阳辨证出了李兰真的病情，虽然听不懂，但出于对李茂阳医术的信任，感觉应该是正确的。
不过，他信任，不等于李兰真一家人信任啊，人家可不见得敢用他开出来的药方。
所以，现在必须是他急人之所急地出面来调停此事了。
再者，经过和彭宝成他们讨论，如果能当场确定下来李茂阳的辨证是正确的，那他的脸上多有光啊。
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