第515章 气泡的危害，完美收工 (第1/2页)
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大家看着患者的心率、血压一点点上升，心电图的波峰也有了。
正常的心率是窦性心率。
节律规整，便可以视为心脏恢复到了正常状态。
又过了片刻，患者的心跳已经完全复跳成功，并且达到了一个比较理想的状态。
手术室内响起热烈的欢呼声。
每一位医生和护士都为患者化险为夷感到高兴。
这台手术经历了重大波折，现在算是取得圆满成功。
“尚主任，请教您一个问题。患者平时做手术需要心脏停跳，然后等手术完了后，心脏复跳需要通过外部热源来提升患者的体温，助其心脏复跳吗”
李敬生看着心脏恢复正常的患者，心中仍然有着一丝担忧。
这位患者在心脏复跳过程中出现问题，并非‘意外’，很可能患者的身体还存在其它病因，只是没被发现。
“复跳时，是否升温需要看具体情况而定。今天的情况确实有些特殊。”
尚主任沉浸在喜悦中，显然并没有领会李敬生的深意。
尚主任盯着生命监测仪器的屏幕看了一会后，语气轻松道“算是虚惊了一场，病人的情况已经稳定了。再观察一会，如果没什么问题，推回监护病房。”
说完后，他看向李敬生。
“李医生，今天实在太感谢你了。请到我办公室喝杯茶吧！”
这是准备把李敬生叫到办公室给辛苦费。
总不能叫人白干活吧
不然，下次可就请不动了。
李敬生的诊所内还有患者在候诊，他是看在王维维教授的面子上，这才临时赶过来救个急。
来的时候，也没想着能帮上什么大忙。
因为人民医院这边一大堆的顶尖医生，个个实力强大。他自认只是一个野路子医生，接触的疑难病例不算很多。
平时能学习到的各种抢救方法也是少之又少。
“改天再去您那里喝茶，今天出来时，诊所还有病人，急着回去处理。”
“那我送送你。”
尚主任也不强留。
他也知道李敬生的工作繁忙，大老远的跑过来帮忙，真是天大的情份。
两人向外面走去。
“老王，那我就先回去了啊！”
李敬生临走时，还不忘跟王维维打招呼。
“嗯！辛苦你了！”
王维维点点头。
出得手术间，李敬生转身看向尚主任。
“尚主任，有句话说了您可别有意见。”
“请说，我不会有意见。”
尚主任的脸色微微变得严肃。
“这位患者现在虽然心脏成功复跳，心率也正常了，但是我怀疑仍然有隐蔽的病因没能查出来。”
“哦，你怀疑病人还有别的病”
尚主任的眼神凝视着他。
“对，很可能存在隐藏的疾病。既有可能是手术中产生的一些问题，也有可能是术前就存在的隐藏病灶没被查出来。”
具体是什么病，李敬生不是神仙，还真没办法诊断。
只能通过进一步检查，或者等到患者出现一些典型症状，才有可能查出来。
“术中应该不会有什么问题才对。我们修复心血管的技术已经很成熟，更换主动脉弓也不是第一次了。整个手术过程我都是盯着的，最关键的步骤由我亲自操作。如果真有问题，很可能是术前就存在。你怀疑是哪一块的问题血管还是心脏功能”
尚主任对自己的技术非常自信。
团队也是最顶尖的心外科团队，个个都是经验丰富的心外科医生。
有人擅长心脏瓣膜，有人擅长心肌，有人擅长心脏血管，还有人擅长血、氧两大体系。
“呃……这个还真不好说，我个人觉得血管方面出问题的概率更大。”
李敬生听到尚主任说得这么自信，也不好再说术中出问题的可能。
说完，他进更衣室换衣服去了。
刚进去就听到外面有护士焦急的跑过来找尚主任。
“尚主任，尚主任，不好了，病人的心电信号突然出现st段抬高。”
心脏刚复跳不久就出现这种问题，比复跳不成功还要更可怕。
因为复跳不成功，还可以先用体外循环机维持着。
复跳成功后出问题，病人很容易死亡。
抢救难度往往特别高。
“立刻用硝酸甘油扩张冠脉！”
尚主任一边往手术间跑去，一边说道。
他没好意思再找李敬生帮忙。
人民医院的心外科本身也没弱到那种程度。
一而再的依赖一位诊所医生，传出去也不好听。
李敬生则是主动过去帮忙。
至少帮着一起诊断，看看病人到底是什么情况。
现在出了问题，他直接走人，怎么都说不过去。
万一病人没了，大老远的过来救人，也就没太大意义。
进得手术间，他首先查看患者的呼吸、血氧、血压等基础体征数据。然后查看患者的心电表现。
只见患者的st段有一个明显升高，ors则存在明显变宽，心律由规整变得不齐。
甚至称得上杂乱。
“患者的心肌收缩肯定出问题，感觉心肌收缩有点乏力，不协调。像是人老了以后，力不从心。”李敬生看过后，马上就把病人的大致情况诊断清楚了。
只是引起这些问题的原因，却需要进一步诊断。
现在的情况非常危急。
如果不能及时找出原因，采取有效措施，病人说没就没。
尚主任与王维维乃是心外与心血管方面的高手，也在快速分析着患者的病因。
不过也正因为两人的水平高，诊断速度反而不如李敬生这种年轻医生。
诊断经验过于丰富，会让他们在诊断中变得更加谨慎。
尚主任已经第一时间指挥护士和医生对病人实施了扩张冠脉，增强心脏收缩力。
扩张冠脉一般用硝酸甘油能取得非常好的疗效。
增强心脏收缩力常用肾上腺素等药物。
李敬生在旁边看着，脑子里飞速诊断着患者的真正病因。
本来还好好的，突然引起心率不齐，心肌收缩乏力……感觉应该不是心脏本身的问题。
更像是受到了外部干扰。
能够干扰到心脏正常运转，感觉是心血管出问题的可能更高。
做手术是更换主动脉弓，那么问题出现在静脉的可能几乎为零。
问题很可能出在冠脉。
难道是气泡堵塞了冠脉
这是术后容易发生的问题。
“尚主任，增强心脏收缩力的药物是不是使用β兴奋药更好一点”
