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水的力量确实出乎意料,但毕竟是针筒里的水,不是工业口的水刀,再加上云想容有意轻推,分离效果其实有限。

按照这个力度,有些地方是分不开的,比如一些因肿瘤刺激而粘连增生的组织。

但事实上,那些应该粘附得比较牢固的地方一触即溃。

因为凡是这一类地方,事先都挨了王磊的刀,被割开了所有连接点。

相反,那些一看就容易分离的地方,比如挨着的正常脑组织之类,王磊反而没去动它,显然就是留在此时,交由水来完成,以避免损伤。

雷老哆嗦着嘴皮子,使劲回想刚才王磊分离蛛网膜的操作。

最深刻的印象还是那炫目的技巧、扎实到吓人的基本功,但有意往其他方面回忆之后,雷老还是找到了端倪。

王磊的刀如风似电,看起来就像割草一样,不分高低不论草种一律割掉,但实际上,确实是有选择的,确实是跳跃的、间隔的分离。

他刚才真正割的,根本就不是蛛网膜!

只是蛛网膜太厚太广,象一床被子一样遮挡了视线。他的速度又太快,再加上常规步骤这里只割蛛网膜,使得我们这些全程旁观的人变成了睁眼瞎,愣是没有看出他的真实操作!

但是说起来容易,真正能做到这一点,那得是何等的基本功?

又得对解剖掌握得多么的透彻,才能准确无误地割掉每一个坚固连接点?

“卧槽,卧槽,卧槽。”

雷老已经把名医、前辈的风范完全忘了,嘴皮子本能地蹦出隔壁不成器小子的口头禅,一蹦就是一大串。

最先叫嚷的博士生回过神来,听见雷老还在卧槽,不由为自己这帮人的粗鲁感到羞惭,轻轻推了推雷老:“雷老,雷老。”

雷老被他推醒,突然非常想和人分享自己的发现,他的嘴皮子依旧哆嗦着,欣喜地叫道:“你们看出来了吗?为什么水分离的效果这么好?”

张老的水平不在他之下,被他一提醒,差点也是一声卧槽。

不过他不象雷老那么粗糙,话到嘴边,硬生生地憋了回去,最终文质彬彬地赞道:“原来如此!王老师的手法、术式,真是令人大开眼界,不虚此行,不虚此行啊!”

那博士生疑惑地问道:“水分离的效果确实惊人,难道还有什么其他奥妙在里面吗?”

“静脉、脑组织都容易分开,但粘连增生的组织是水能分开的吗?你们回想一下,刚才王老师分离蛛网膜时,有没有什么不对。”

在场的都是内行,很快就想明白了,又是一阵惊叹。

上部、侧面的水分离做完后,主要的静脉系统都已分开,只剩下少许滋养血管,依旧顽强地“插”在瘤体的“外皮”中。

这就必须要切断了,不过这么一点数量,跟以前术式大量切除其他静脉比起来,可以忽略不计。

王磊三下五除二搞定后,瘤体大部分实际上已经被剥离,就只剩下最难的部分——底部。

王磊将镊子伸到底部第三脑室位置,拎起刚才未被剥离的蛛网膜。

云想容如法炮制,又来了一次水分离。

不过这里的效果明显打了折扣,虽然也起了不小的作用,将一部分神经结构和静脉系统推开,但更多的地方依旧紧紧连在一起。

糟糕,水分离这等妙招都失效了,怎么办?

好几个医生心里咯噔一下,期待地看向王磊。

王老师诶,你应该还会有妙招的吧?

王磊示意孙昊取走回填的瘤体,然后手掌一摊:“刀。”

刀?

啪,手术刀的刀柄拍击在王磊掌心。

难道你的办法就是手术刀?

但是,上部可以用手术刀分离,下部能行吗?

上部尚且要用电刀连续电凝止血,下部“藏在土里”,止血难度倍增,这个最大难点要怎么处理?

而且刚才你自己明明说了:这是节神经细胞瘤,别说无损剥离后部瘤体,就是分离后部蛛网膜,都不能保证无损。

那你现在准备干什么?

直接用刀切除瘤体?

这不是自相矛盾吗?

好几个人互相看看,心内升起同一个想法:其实,就此收手才是最理智的吧?

现在绝大部分瘤体已经被清理,这种难度的手术,做到这种程度的,别说我们没见过,就连听都没听过。

反正是良性肿瘤,在90%以上瘤体被清除的情况下,患儿因瘤体占位引起的症状肯定会消失。

当然,不切干净的话,肿瘤肯定会继续生长。

但一般来说,在两三年甚至五六年以内,他能象一个正常孩子那样生活。

之后什么时候会出现严重症状,那要看运气,看肿瘤的生长速度,实在不行,再来一刀就是。

有这么好的结果了,为什么还要冒这个险?

要知道,别说是良性肿瘤,就是恶性肿瘤,这种情况下,医生们99%也会选择收手。

收手,还可以再活几年。

继续的话,99%的可能性会缩短寿命,还会严重降低生活质量。

张老张了张嘴,有心建议王磊收手,但旋即想起刚才他那一连串的惊艳表现,嘴唇嗫嚅几下,还是闭上嘴巴。

雷老、巴克等也有类似反应,最终都做出同一选择:相信王磊。

“云想容,你负责电凝。”

由于节神经细胞瘤易出血的特性,再加上位置的特殊,电凝止血是非常重要的任务。

“我们小步慢跑,分段完成。”

“明白。”

这同样是因为上述特性,如果跟做其他切除一样,一口气搞定的话,出血将不可收拾。

而第三脑室本身也有特殊性,手术结束后,里面哪怕只有一个很小的血块,都有可能导致脑室积水等严重后果。

“巴克、孙昊,放脑脊液。”

颅内有多个储存脑脊液的“湖”,第三脑室也是其中之一。放掉脑脊液后,手术空间再次得到拓展。

至此,肿瘤减压、水分离、放空脑脊液,三大措施下,王磊已经创造了最好的手术条件。

左手镊子拎起瘤体“外皮”,王磊平淡说道:“开始。”

张老雷老,牛院长钟一清……几乎所有人都本能地打起精神,提心吊胆地看着王磊的右手。

刷,刀光一闪,众人的心脏同时被骇了一跳。

在这地方,他的速度竟然还是这么快!

真就不带一点怕的吗??

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