第288章 辅助评估
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张三让他好好休息，下午还会再做一次治疗。
之后再在第二位患者身上做了一次治疗。这次身后跟着的主任、医生和护士看得更仔细了。
发现和第一位患者的治疗没有什么不同，心里都在奇怪，这就算是治疗结束了这和他们之前的遐想完全不同。
2期患者症状和1期患者症状差别不大，还是两处痛点，反射区和病灶区疼痛。
张三做了第一个患者后就短了力气，需要休息一下。正好看到黄丹在主任身后，就开口喊他来帮忙。
黄丹有过中医经历，在他想来对于推拿多少会有一些接触。更何况现在的推拿手法已经经过精简，普通人看了都应该可以上手。
黄丹果然没有让他失望，听说需要帮忙马上就开始上手。与张三的手法别无二致，显然对此也是驾轻就熟。
有人帮忙速度就提了起来，两个人交替推拿，很快三期的患者也先后得到了治疗。
但是随着病症的递进，患者身上的痛点也越来越多。到了四期的两个患者，不仅肩背肋下疼痛，就是全身骨头都在疼痛。
尤其是双股部位疼痛尤其明显，不仅疼痛还有酸胀感。止痛药的剂量也是越来越大，但是效果却是越来越差。
主任主动告诉张三，患者已经骨转。
这次张三不仅在痛点上药，在患者身后颈椎位置的大柕穴更是下了功夫。大柕穴是骨之会，全身骨头都会在大柕。
《难经》与《灵枢》都说骨病治此。
张三生怕药效不能为患者缓解疼痛，又在患者手太阴肺经的郄穴孔最、曲池先后下针。
仅这两个患者的治疗就用去了差不多两个小时的时间。治疗结束，张三与黄丹累的都不想动了。
护士热心给两人端来了热水，直到此时她才有机会询问张三治疗效果什么时候能够显现。
“不知道。”张三老实回答。他确实不知道什么时候才能见到效果。之前韩娟的实验结果也是不知不觉中患者降低了疼痛感。
现在在医院治疗后，患者的反馈也仅仅是觉得轻松了一些。还没有人有明显疼痛减轻的感受。
主任看治疗结束就让跟着的医护人员散了，他有问题想要请教，但是看张三此时的疲累状态，只能按下心里的好奇。
中午主任请张三在医院食堂吃了工作餐，期间主任问张三，“听说有过一例人体临床试验，效果怎么样”
他没有看过药检数据，只是好奇临床效果。
“还好，病人对疼痛的耐受度有明显增加，但是这个数值没有办法数字化啊。”张三有些苦恼。
“耐受度一般是通过压力、温度和电流检测。”主任沉吟，“我这里没有这些仪器，想要精确到数字不现实。”
他思索一下后再次开口，“可以使用一些量表辅助评估患者的疼痛强度，比如vas/nrs和vrs。”
看张三一脸迷茫，他只能解释，“vas是给患者提供一条标记了无痛和极痛的直线，患者标记出代表其疼痛强度的位置，这个也叫视觉模拟量表。
nrs是将疼痛程度分为0到10，患者选择一个数字表示其疼痛强度，叫数字评价量表法。
vrs是使用语言描述疼痛强度，比如无痛，轻度，中度，重度疼痛。也叫口述分级评分法。”
张三没想到还可以这样量化，当即请求主任就按照这三种方法来帮他为患者检测。
主任表示没问题，几张表的事。
他问张三，“这药物使用时候会不会有什么副作用”
“不会有副作用的。”张三笃定回答，“纯中药配置。”
饭后，张三去找黄丹。下午还要做一次治疗，他把两次治疗时间间隔了5个小时，给药效留下一些观察时间。
黄丹正在会议室吃饭，看到他来了也没客气，直接向他索要两个名额。
他告诉张三，自己负责的病人没有被主任选上，只能向他求助。随后把患者资料拿给他看。
两个病人都是女性。一个是三期，淋巴已经转移。另一个是四期，骨转伴随全身疼痛。
张三没有犹豫答应下来。黄丹几口把食物塞进嘴里，拉着张三就去了病房。
两个患者看到黄丹领着张三前来病房，虽然虚弱，但也立刻从床上坐起，一脸期待的看着他们。就是身边的家属也是眼含希冀。
早上虽然他们没有看到张三的治疗过程，但是张三的样子已经被他们记在心里。
黄丹拿出事先准备好的责任承诺书交给患者，“多余的话就不说了，我多争取了两个名额，签了它，马上开始治疗。”
患者二话不说拿起承诺书就签，有的家属甚至喜极而泣。
看到这些，张三胸口像是装了几斤石头，沉甸甸的压得他喉头发堵。
三期的患者张三直接让黄丹上手，早上已经有过经验，黄丹完全可以胜任。
四期的患者，张三亲自出手治疗。痛点推拿后张三继续给患者在颈椎大柕穴上药推拿，之后在郄穴下针。
三期患者看两人治疗方式明显不同，表达了疑问后提出也想做针灸治疗。张三看时间还够，就给她做了腋下治疗，但是没有针灸。
这次不是正式治疗，仅仅是为了检测药效。骨转患者他估计药膏起到作用应该很有限，所以才用了针灸帮忙止痛。
他之所以会这样认为是因为骨转患者的骨髓骨质都发生了变化，药膏要想起到效果药力必须渗透到骨上。
而患者骨质有了变化，他再想通过推拿来使药效到达骨头就无法实现了。力度一个控制不好就会发生严重事故。
现在他还不能冒险，必须要等药效确定后才会考虑这些问题。
三期患者没有骨转，所以他尽量不去干预药膏的治疗效果。但是人家提出了要求，他也不能坐视，于是就选择了给韩娟治疗时用到的腋下推拿。
患者腋下推拿后已经脚酸腿软浑身冒汗，也就不再计较没有给她针灸的事了。
