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注:此章所涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！！！ 济世堂后院的柏树在夜风中沙沙作响，白芍素手掀开诊室竹帘，檐角铜铃忽地急颤。药童捧着染血的帕子踉跄而入："西街陈童又吐血丝了！"阿胶拄着龟甲杖从厢房疾步而出，杖头悬挂的《温病条辨》残卷哗啦展开，正停在"热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之"。 “陈童，年八岁，三日前因春温初起发热，前医误用麻黄汤发汗。汗出热不退，反增谵语烦躁。二诊医者更投承气汤攻下，致津液大伤，神昏痉厥。现症见手足蠕动如蚯蚓屈伸，目睛上视，齿燥如枯骨，唇焦裂渗血，小便赤涩三日未行，舌绛无苔似镜面，脉细数无力，重按欲绝。” 龟板玄衣上的甲骨文在烛火中明灭，三指按于患儿太溪穴，沉声道："《脉经》有云'脉细如线，按之欲绝者，亡阴也'。"忽取银刀轻刮患儿脊背，见肌肤甲错如鱼鳞，"此乃《金匮要略》'内有干血'之征，阴伤及血，血枯风动。" 白芍执起患儿手掌，十指螺纹干瘪如老妪："《望诊遵经》载'小儿指螺塌陷，主津液枯涸'。"翻开眼睑，白睛泛青，黑睛混浊，"此证已现《银海精微》'肝阴亏耗，风动目斜'之危候。" 麦冬捧《温热论》近前："叶天士云'温邪上受，首先犯肺，逆传心包'，此童初起咳嗽，本属卫分证。" 阿胶杖头点向诊籍："误汗伤津，复下竭阴，遂成《温病条辨》下焦篇'真阴欲竭，虚风内动'之危候。" 麻仁自药柜后探出："《本草思辨录》谓我'润燥之功首在肠胃'，观其腹硬如板..." 鳖甲展煅甲片打断："《本草崇原》云'介类潜阳，非煅不能用'，当速煎我等以镇虚风。" 五味子系紧五色药囊，酸涩弥漫："《本草备要》载我'收敛耗散之气'，然此患汗出如油..." 牡蛎默展《医学衷中参西录》，指张锡纯批注"元气将脱者，龙牡敛之"。 夜枭啼鸣中，鸡子黄险坠瓷盏，阿胶以杖接住："《本草再新》言你需微温冲入，此童阴液将涸，需借血肉有情之品填补真阴。 白芍挥朱砂笔立方案： 治法：滋阴熄风 方义：咸寒潜阳，酸甘化阴 君药：白芍六钱、干地黄六钱 臣药：阿胶三钱、麦冬六钱 佐使：生龟板四钱、生鳖甲四钱、生牡蛎四钱、麻仁二钱、五味子二钱、炙甘草四钱 使药：鸡子黄二枚 鳖甲按方笺："原方生白芍六钱，然此童胃气衰微..." 阿胶点"炙甘草四钱"处："当遵仲景'顾护胃气'之训，加粳米一合。" 晨光现时，后院古井水位骤降，井壁青苔干裂。龟板抚《周易》井卦："九三曰'井渫不食，为我心恻'，正应津枯之象。" 白芍集晨露入盏："《本草纲目》谓露'禀夜阴之气'，可助滋阴。" 麦冬见患儿枕下《千家诗》"润物细无声"句，恍然："《理虚元鉴》云'阴虚劳嗽，非麦冬不能疗'，若现干咳，当增我至八钱。"此刻，患儿指甲悄然剥落一片。 济世堂正厅的《神农尝药图》前，白芍广袖轻扬，案头《温病条辨》被晨风掀起，正停在"大定风珠"方论处。阿胶将烊化好的胶液注入青瓷盏，琥珀色的光泽映着患儿青白的面容："吴瑭前辈嘱此方需血肉有情之品填补真阴，鸡子黄何在" 白芍执起生地黄，根须上的泥土簌簌而落："《本草崇原》云'地黄禀少阴水精之气'，当与臣药阿胶共成滋阴之功。"她指尖轻点患儿干裂的舌面，"此童舌绛无苔如镜，非六钱地黄不能救其肾水。" 阿胶杖头铜铃轻响，胶香弥漫："《汤液本草》谓我'养血润燥，为肺金要药'，然此患肺燥肠枯..."她忽取银刀割腕，暗红胶质缓缓渗出，"当遵古法以驴皮熬胶，若用黄明胶代之，则失《本草纲目》'黑属水，入肾经'之妙。" 龟板与鳖甲抬着煅药炉踏入，甲片相击声如金石。龟板玄衣上的甲骨文泛着冷光："《本草经疏》云'介虫三百六十，龟为之长'，我需醋淬七次以增潜阳之力。"他翻开《医学衷中参西录》，指着张锡纯批注"龟板能引阳入阴"。 鳖甲冷笑："《本草备要》载我'治劳疟、经闭、症瘕'，然此童并无症瘕..."忽见患儿胁下青筋凸起，"肝阴亏极而络脉拘急！当遵《临证指南》叶桂法，生用鳖甲六钱通络潜阳。"他挥剑削去煅甲外层，"煅制过甚反失灵动之性！" 麻仁抱着一捆火麻仁冲入，粗布衣沾满柏子壳："《药品化义》谓我'润肠去燥，专利大肠气结'，此童三日未便..."他掰开患儿手掌，指纹青紫透关，"《幼科铁镜》云'透关射甲命将危'，当用四钱润下！" 五味子系紧腰间酸枣囊："《本草备要》载我'收敛浮阳'，然麻仁滑利恐伤正气！"他蘸墨写下"二钱麻仁配二钱五味"，"如此则润而不泄，合《慎斋遗书》'固脱存阴'之法。" 麦冬捧《理虚元鉴》近前："汪绮石云'肺为五脏华盖，肺燥则百脉俱枯'。"她轻按患儿天突穴，"此童气促如丝，当增我至六钱，合《金匮要略》麦门冬汤意。" 炙甘草默默展开《伤寒论》甘草泻心汤条文："仲景用我四两和诸药，此童胃气衰微..."他忽然掰开患儿口腔，"舌面裂纹如旱地，当减至三钱防滋腻碍胃。" 牡蛎负手立于《雷公炮炙论》前："我需与龙骨相须，然此方未备..."白芍以银针刺患儿神阙穴："《针灸甲乙经》云'神阙禁刺'，今取其皮部敷牡蛎粉，外治法亦合'潜阳熄风'之旨。" 鸡子黄捧着青瓷碗轻旋："《本草再新》嘱我需待药汁微温时调入。"她将蛋黄悬于药汤之上，金液如丝坠入，"吴瑭云'鸡子黄宛如珠形，得巽木之精而能熄风'，当顺时针搅动三百转。" 粳米在陶罐中咕嘟作响："《伤寒论》白虎汤用我益胃生津，今加一合，正合'留得一分胃气，便有一分生机'。"米香蒸腾中，患儿青紫的指甲渐转淡红。 白芍挥毫落墨，朱砂在杏黄纸上蜿蜒： 生白芍六钱（君） 干地黄六钱（君） 生鳖甲四钱（臣） 生龟板四钱（臣） 阿胶三钱（烊化臣） 麦冬六钱（佐） 麻仁二钱（佐） 五味子二钱（佐） 炙甘草四钱（使） 生牡蛎四钱（佐） 鸡子黄二枚（冲服使） 粳米一合（护胃） 鳖甲突然按住方笺："《温病条辨》原方用炙甘草六钱..." 阿胶杖头轻点："此童舌中裂纹深达半分，胃阴大伤，当减甘草防壅滞，加鲜石斛汁半盏。" 麦冬添注："若子时前未解便，增麻仁至三钱，减五味子为一钱。" 麻仁守药炉前诵《炮炙大法》："介类先煎如龟甲、鳖甲需武火煮沸，后入草木药。"他撒入粳米时水面泛起蟹目泡，"此乃《伤寒论》'去滓再煎'之法，令药性和合。" 鸡子黄取竹筷轻搅药汁："需如《备急千金要方》调服法，分三次徐徐冲入。"蛋黄入汤时荡起涟漪，竟现阴阳太极之形。 五味子忽嗅到患儿口中酸腐气："《素问至真要大论》云'诸呕吐酸，皆属于热'，若现呃逆..." 牡蛎展《医学衷中参西录》："张锡纯用我配赭石镇逆，当备生赭石三钱。" 此刻，檐下蛛网轻颤，一只青蝉蜕落于药案，龟板拾之："《本草衍义》谓蝉蜕熄风，若现目睛颤动，当添此物一钱。" 济世堂东厢的药炉吞吐着青白烟气，麻仁赤膊立于灶前，手中铜扇将火苗压成鸢尾形。鳖甲将煅烧透的龟甲片倾入陶罐，金石相击声惊起梁间燕雀："《雷公炮炙论》云'凡使龟甲，需醋淬七次'，这第三淬的火候最是要紧。" 龟板以银箸搅动沸腾的药汁，水面浮起细密蟹目泡："张仲景在《金匮要略》鳖甲煎丸方中，令鳖甲先煎去沫，此乃取介类沉降之性。"他翻开《医学衷中参西录》，"张锡纯谓'金石之品质重性沉，非久煎不能出性'。" 牡蛎默然将生牡蛎碎末投入药罐："《本草新编》载我'煅用固涩，生用潜阳'。"他观患儿掌心潮红渐退，"此童虚阳渐敛，当减煅制时间，存其咸寒本性。" 白芍将白芍片浸入晨露："《炮炙大法》云'白芍酒炒则入肝，生用则养阴'。"她轻捻药片，"此证需存其酸寒之性，故当生用后下。"露珠沿叶脉滚落，在陶罐口凝成珠状。 麦冬解开发髻，将麦冬芯投入药汤："《修事指南》谓'去心免烦'，然此童虚烦不寐..."她忽取银针挑出三枚未去芯者，"留此三枚以清心火，合《慎斋遗书》'交通心肾'之法。" 阿胶在青玉碗中缓缓烊化，胶香与药气纠缠如丝："《本草纲目》载'阿胶须用蛤粉炒珠'，然此童阴液枯涸..."她将驴皮胶块悬于药气之上，"当遵古法隔水炖化，若经火炒则失其濡润之性。" 鸡子黄捧盏立于药雾中，蛋黄如琥珀流转："《伤寒论》黄连阿胶汤法，需'小冷入鸡子黄'。"她以银匙轻触药汁，"今药温四十五息（注：古代以呼吸计时），恰合吴瑭所嘱。" 麻仁忽压灭灶火："《苏沈良方》云'药有不可火者如大黄'，然介类久煎..."他撒入粳米，"此时武火转文火，正合《周易》水火既济卦象。"米粒在汤中沉浮，渐成糜状。 五味子取时辰仪测日影："午时三刻阳气最盛，当启盖散浮火。"酸涩之气随蒸汽升腾，梁上蛛网结满细密水珠，"此乃《本草备要》'酸能收涩'之验。" 鸡子黄旋动瓷盏，蛋黄如金箔舒展："需分三次冲入，每次顺时搅动百转。"第一转药汁现鱼眼泡，第二转泛蟹目纹，第三转时竟凝成太极图形。阿胶以杖点地："此乃《易筋经》'阴阳和合'之象，大吉！" 炙甘草默尝药渣："《长沙药解》谓我'和诸药而不争'，然此汤酸咸过甚..."他捻起砂仁末，"若戌时未进米饮，当加我一钱护胃。" 鳖甲忽指药雾升腾之形："初如惊蛇起陆，现若潜龙入渊。"他展《望诊遵经》，"此象应患儿肝风渐熄。" 白芍观患儿耳轮转润："《灵枢师传》云'肾者主耳'，耳轮丰泽则真阴来复。" 麦冬忽嗅到一丝腥甜："《形色外诊简摩》载'口出烂苹果味者，主津竭'。"她急按患儿趺阳脉，"胃气将绝，速备米泔水煎参须！" 麻仁掰开患儿手掌："指纹退至风关，然甲床仍无血色..."他抖出火麻仁油，"当外用揉腹，仿《肘后备急方》'导引法'。" 五味子观铜壶滴漏："未时气血注小肠经，此时服药最利吸收。"他将药汁分作三份，"首服三匙，间隔两刻再进，合《千金方》'少少频服'之法。" 牡蛎默算月相："今夜适逢下弦，阴气渐长，当戌时加服半剂。" 药汁入盏时泛起珍珠光泽，龟板以《本草图经》比照："正合'色如琥珀，气似沉檀'之载。" 白芍试温后颔首："《饮膳正要》云'汤剂温服取中和'，今四十二息正宜。"患儿喉结微动，第一口药汁缓缓咽下。 铜壶滴漏声混着更鼓传来，济世堂檐角的惊鸟铃骤响。白芍广袖带风冲入诊室，患儿此刻角弓反张如满月，十指痉挛如鹰爪。阿胶杖头铜铃急颤："太溪脉如虾游！此乃《脉经》'死脉现形'之兆！" 鳖甲掀开患儿衣襟，见胁下青筋虬结如蛛网："《临证指南》叶桂案载'肝阴涸竭，虚风入络'"他急刺大敦穴，黑血如涕渗出，"当仿三甲复脉汤法，增介类至六钱！" 龟板捧出《温病条辨》手稿："吴瑭原方治'脉气虚弱，时时欲脱者'，今脉象虾游..."他挥剑削去煅甲外层，"生用龟甲方能存'血肉有情'之性！" 牡蛎观患儿指甲剥离如蝉蜕："《金匮要略》'甲错为干血'，此乃阴伤及血！"他碾碎生牡蛎粉敷于患儿脐部，"外治法合《理瀹骈文》'外治之理即内治之理'。" 麻仁掰开患儿口唇："齿缝渗血，舌现芒刺！《瘟疫论》云'胃烂发斑'..."他急取鲜地黄汁灌服，"当遵吴又可'急下存阴'法！" 白芍银针点刺十二井穴："《针灸大成》谓'井穴放血可泄热'，然此童血枯..."她断然撕毁原方，"今当以三甲为君！"朱砂笔在素笺上飞掠： 生龟板六钱（君） 生鳖甲六钱（君） 生牡蛎六钱（君） 鲜地黄汁半盏（臣） 白芍四钱（臣） 阿胶四钱（臣） 麦冬八钱（佐） 五味子一钱（佐） 鸡子黄三枚（使） 童便一杯（引） 阿胶杖头按住"童便"二字："《本草衍义补遗》谓童便'降火最速'，然此童元气将脱..."麦冬取竹沥代之："当遵《肘后备急方》'热痰闭窍，竹沥涤之'。" 鸡子黄将蛋黄悬于银匙："药温三十息，正合子时一阳生发之机。"她分九次缓缓调入，药汁现出玳瑁纹，"此象应《周易》'潜龙勿用'，需戌时再加服半剂。" 五味子嗅到患儿汗出如皂角味："《形色外诊简摩》'酸汗主亡阴'，当以五倍子研末敷涌泉。"炙甘草急阻："外敷收敛恐闭门留寇！" 寅时患儿突发呃逆，声如击瓮。鳖甲取《医学衷中参西录》："张锡纯用赭石重镇..."他碾生赭石末灌服，"此物色赤入血，质重降逆。" 麻仁观其腹如舟状："《伤寒论》'阳明病，腹满而喘'，此非承气证..."麦冬取麦门冬汤灌肠："遵仲景'蜜煎导法'，润下而不伤正。" 平旦时分，患儿抽搐渐缓。白芍察其指纹退至风关："《幼幼集成》云'风关险证已透'。"然舌面突现地图样剥苔，"此乃《辨舌指南》'气阴两燔'之象！" 龟板取鲜石斛榨汁："《本草崇原》谓石斛'强阴益精'，合粳米熬粥..."他忽见患儿耳轮转润，"肾阴来复之兆！" 阿胶修订终方： 生龟板四钱 生鳖甲四钱 生牡蛎四钱 鲜地黄四钱 白芍六钱 阿胶三钱（烊化） 麦冬六钱 五味子二钱 鸡子黄二枚 鲜石斛汁半盏 粳米一合 竹沥水一杯 鳖甲批注："若寅时仍现筋惕肉瞤，加羚羊角粉三分。" 牡蛎观患儿呼吸渐匀："《景岳全书》谓'阴阳相抱，其病乃已'。"他将煅牡蛎粉撒入药枕，"今夜需交替使用生、煅两种牡蛎，昼潜阳，夜固脱。" 五味子制成酸甘化阴丸："《丹溪心法》'丸者缓也'，需卯时、酉时各服七粒。"丸药在晨光中泛着珍珠光泽，暗合子午流注之理。 济世堂檐角的铜铃在晨风中轻吟，第一缕金辉穿透雕花窗棂，正映在患儿渐复血色的唇间。白芍三指搭于太溪穴，眉间川字纹稍展："《脉经》'虾游脉'已转'鱼翔脉'，此乃《诊家枢要》'阴气来复'之兆。"她轻拭患儿额角细汗，晨露自柏叶滚落银针，折射出七色虹光。 麦冬持《辨舌指南》近前："三日前舌绛如猪肝，现转为淡红。"她以银刀轻刮舌面，"《形色外诊简摩》载'舌现微白苔，胃气始苏'，然苔呈地图样..." 阿胶杖头点向药柜："当添玉竹三钱，合《温病条辨》益胃汤法。"胶香氤氲中，患儿舌苔竟以肉眼可见速度弥合。 龟板观舌下络脉："《舌诊研究》谓'细络隐现主营血渐充'。"他取晨露调珍珠粉，"今夜子时敷此，应《外科正宗》'珠粉生肌'之理。" 鳖甲解开患儿襁褓，见角弓反张之态已缓："《临证指南》叶桂案'风熄则筋柔'。"他刺劳宫穴试反应，"昨日需深刺三分方有痛觉，今浅刺即啼。" 牡蛎观患儿手足："《幼科发择》云'蛔虫纹退则惊风止'，甲床血色已复三成。"他将煅牡蛎粉撒入米粥，"当遵《饮膳正要》'糜粥自养'。" 麻仁捧出柏木溺器："《景岳全书》谓'小便利者，阴气未绝'。"他观尿液由赤转淡，"此乃《伤寒论》'小便色白，热已除也'。" 五味子嗅溺器酸气："《素问至真要大论》'酸苦涌泄为阴'，现气味转淡..."他忽见患儿矢气，"《温病条辨》'得矢气者，腑气通也'，当减麻仁至一钱。" 粳米熬粥时泛着珠光："《本草经疏》谓我'得天地中和之气'。"他舀起米油，"《随息居饮食谱》云'米油可代参汤'，今晨已能咽三匙。" 鸡子黄取蛋黄油点于患儿承浆穴："《本草纲目拾遗》载此法治口疮，当酉时再施。"患儿唇部焦痂应手而落，如蝉蜕皮。 茯神捧安神香近榻："《理瀹骈文》载'香可醒神'。"患儿睫毛细颤间，忽睁目呢喃"渴"，麦冬急取鲜梨汁："《温病条辨》'五汁饮'最宜存津。" 白芍观其瞳仁："《银海精微》谓'瞳神清朗则肝阴充'，黑睛混浊已退七分。" 阿胶修订终方： 生白芍四钱 干地黄四钱 生龟板三钱 生鳖甲三钱 阿胶二钱（烊化） 麦冬四钱 五味子一钱 炙甘草二钱 鸡子黄一枚 鲜石斛三钱 粳米一合 玉竹二钱 鳖甲批注："若辰时脉现滑象，当减介类加茯苓。" 牡蛎制珍珠母粉药枕："《理瀹骈文》'外治通内'，需卯时曝晒。"麻仁以火麻仁油推患儿三阴交："《小儿推拿秘旨》云'此穴通肝脾肾'。" 五味子缝制五色药囊："《千金方》'绛囊盛药，悬于帐中'，内盛柏子仁、酸枣仁各半。" 龟板观日晷："巳时气血注脾经，当服健脾丸。"他取四君子汤化裁，"参苓白术散减白术，加山药三钱。" 鸡子黄测药温："未时阳衰阴长，汤剂需加温五息。"药气蒸腾成凤形，应《望诊遵经》'吉兆'。 白芍授《养生论》于患儿父："《诸病源候论》谓'瘥后劳复'，当忌食炙煿百日。"麦冬采晨露制秋梨膏："《遵生八笺》'四时调摄'，每日卯时含化一匙。" 阿胶杖点《千金方》："孙真人云'善养者，察色观脉，先安未病之地'，当每月朔望诊脉。" 五味子集五方晨露："东方露取寅时，合《本草纲目》'禀少阳生发之气'。"他配入鲜藕汁，"此乃《温病条辨》清络饮法。"患儿饮后肤现珍珠光泽，应"大定风珠"之名。 龟板观患儿发际："《望诊遵经》'发为血之余'，枯槁转润，新茸已生。"晨光中，患儿首次展颜而笑，如珠破蚌。 济世堂后院的千年古柏在月华中舒展枝桠，树皮皲裂处渗出琥珀色树脂。白芍广袖轻扬，将十二例愈后医案悬于枝干，泛黄的宣纸在夜风中如蝶翻飞："诸君且看，王翁虚风案与陈童痉厥案，同用大定风珠而化裁迥异。" 龟板抚甲片而叹："吴瑭原方以地黄、阿胶为君，然陈童案中我等介类反居君位。"他展《医学衷中参西录》，"张锡纯谓'治标宜急，治本当缓'，此乃经权之道。" 阿胶杖头铜铃轻震："《本草崇原》云'阿胶得阿井伏流之性'，然血肉有情终非金石。"她指向案头珍珠母，"叶桂治马姓妇案，尝以珍珠代我，此即《临证指南》'法无定法'之奥义。" 鳖甲挥剑斩断柏枝，汁液渗出如髓："诸君观此树液，昼流夜凝，正应《周易》'动静不失其时'。"他蘸柏汁画阴阳鱼，"介类潜阳为静，芍药柔肝为动，动静相得则风熄。" 鸡子黄旋动瓷盏，月华在药汁中凝成珠影："《温病条辨》谓我'定中焦，济水火'，然与五味子酸甘化阴..."她忽倾盏入池，涟漪荡碎月影，"若阴复太过，反成《金匮》'水气凌心'之患。" 麦冬取晨露蒸煮玉竹："《本草乘雅半偈》谓'凡药色白入肺'，然陈童案中我用量倍于常例..."她观露珠在荷叶滚转，"此童肺燥如荷承朝露，非六钱麦冬不能润。" 五味子解五色药囊，酸香弥漫："《素问脏气法时论》'肝苦急，急食酸以收之'，然与麻仁滑利相左..."他撒酸仁入池，游鱼聚散，"此即《慎斋遗书》'开阖有度'之法。" 牡蛎碾碎蚌壳入药："《本草问答》谓'介属金而性沉'，金能制木。"他指池中倒影，"此童初诊时肝风妄动如波，今水面如镜，正合金能平木。" 麻仁观池畔火麻丛生："《周易》离为火，我禀火性而润燥..."他忽见柏根缠绕麻茎，"此乃木火相生，故我用量需随木气盛衰增减。" 白芍挥袖引月："《伤寒论》'欲解时'之理，诸案皆于酉时服药。"她展子午流注图，"盖酉属肾经当令，最利滋阴。" 鳖甲观星象指太乙："今岁太阴湿土司天，故原方增粳米..."他碾陈皮入药，"若逢少阳相火司天，当加丹皮三钱。" 阿胶杖点《形色外诊简摩》："陈童甲床血色日增，此乃'爪为筋之余'。"她取患儿落发，"发梢开叉如鱼尾，昔用龟板六钱，今减半恰宜。" 鸡子黄捧出七枚卵壳："《望诊遵经》'壳色渐润主生机复'，此童用药七日，壳色由苍转赭。"月光穿透薄壳，在地面投出北斗之形。 龟板集众药于柏下："《景岳全书》云'方不可执，贵在通变'。"他泼药汁画河洛图，"观本年十二医案，原方保留者不过三味，加减达四十九变！" 白芍展吴瑭手札影本："先贤自注'此方为救阴而设'，然观叶桂案..."她指《临证指南》批注，"'存阴须防碍阳'，故暑月施方必减牡蛎。" 五味子合药成丸，月光下泛着珍珠光泽："《周易参同契》'金来归性初，乃得称还丹'。"他将丸药排成二十八宿，"此方暗合星象，东方青龙当增白芍，西方白虎宜添石膏。" 麦冬忽引洞箫吹奏《黄庭》："《诸病源候论》谓'五音疗疾'，羽音利肾..."箫声惊起夜鹭，翅影掠过药柜，正停在"大定风珠"方笺之上。 阿胶杖裂古柏，取出隋唐药瓮："此瓮曾贮孙真人'定风丹'，今承吴瑭之法..."她将新方封入瓮中，"来日遇虚风兼表证，当参《通俗伤寒论》羚角钩藤汤化裁。" 晨钟破晓时，众药见患儿在柏下戏珠，珠光中隐约现出"阴平阳秘"篆文。白芍拾珠轻笑："此即《素问》'正气存内，邪不可干'！" 济世堂正厅的《神农尝药图》前，二十七卷医案悬如璇玑，柏烟缭绕间隐现河图之形。白芍执朱砂笔点向岁末星辰图："癸卯年施大定风珠者三十九例，随四时更迭化裁五十七变，今当效法仲景'勤求古训，博采众方'，立此《定风珠玑录》。" 鳖甲振袖展四季医案： 春分案：绸商李氏，眩晕兼鼻衄，原方加白茅根六钱、怀牛膝三钱 小满案：农妇张氏，痉厥伴带下，添椿根皮四钱、海螵蛸二钱 白露案：塾师王氏，虚风兼咳血，入阿胶珠三钱、侧柏叶炭二钱 大雪案：老翁周氏，瘛疭兼足痿，加虎潜丸化裁 阿胶杖点《景岳全书》："张介宾云'春宜养肝，夏当滋心'，李氏春分案用牛膝引血下行，正合《内经》'春气者病在头'之训。" 龟板以五色土排布五行图："今岁厥阴风木司天，故原方常加白芍二钱抑木。"他碾青黛入盏，"若逢少阴君火在泉，当如周氏案入黄连五分。" 麦冬取四季晨露蒸制玉竹："春采寅时露清肝，夏取午时露养心。"她观露珠在荷叶滚转，"王氏秋咳案中，我配天冬成《温病条辨》沙参麦冬汤法。" 五味子捧出十二时辰药囊："《子午流注针经》谓'寅时服药达肺经'，然陈童子时惊厥..."他解开子时囊，"故添珍珠母粉镇惊，合《理瀹骈文》外敷法。" 鸡子黄旋动星象药盘："《周髀算经》'二十八宿应人经脉'，陈童愈后逢参宿当值，故用西洋参须益气。"蛋壳在盘上排列成北斗状，勺柄正指"虚风"位。 牡蛎启封隋代药瓮，取孙思邈手书《备急方》："此卷载'定风丹'以珍珠、琥珀为君，今承其意..."他将大定风珠方笺封入瓮中，"添羚羊角粉三分，可应《通俗伤寒论》热盛动风之变。" 麻仁刻《珠玑录》于柏木："春弦夏洪秋毛冬石，脉随四时；芍敛胶润甲潜麦滋，方应天时。"木屑纷飞间，现出《周易》"穷则变，变则通"卦辞。 白芍引陈童至庭中，患儿发间柏叶已转青翠："《望诊遵经》'爪甲荣润主气血和'，诸君且观其甲床。"日光穿透薄甲，地面映出桃花纹，"此乃《形色外诊简摩》'春桃纹现主生机勃发'。" 阿胶杖点《千金翼方》序："孙真人云'人命至重，有贵千金'，今录陈童舌象蜕变为九图，示后人阴复之渐。"舌苔图中，镜面舌渐生薄白苔，如冻土逢春。 龟板铸青铜药秤，星宿刻于衡杆："《汉书律历志》'二十四铢为两，应二十四节气'。"他将陈童所用介类药置于秤盘，"冬至日龟甲需增三钱，应'一阳生'之变。" 鸡子黄制七曜药壶："日曜贮君药，月曜盛臣药..."她倾药汁入壶，壁间现出"阴平阳秘"篆文，"此壶温药可存子午流注之气。" 陈童捧《药性赋》诵："白芍酸寒，敛阴柔肝；龟甲咸平，潜阳息风..."晨光中，药柜阴影恰覆"大定风珠"方笺。五味子授以五音笛："《黄帝内经》'角徵宫商羽'，肝虚者宜听角音。" 麦冬采柏子制启蒙丸："《幼科铁镜》谓'丸药如露，润物无声'。"丸内裹鲜地黄汁，外滚朱砂衣，合《慎斋遗书》"补而不滞"之法。 岁末祭灶时，陈童忽指药瓮："此中珠光非烛火所映！"众药启封，见当年药方已凝为琥珀，内封柏叶现出"阴阳和合"纹。龟板仰观星象："《史记天官书》'北辰居其所而众星共之'，此方终成珠玉。" 晨钟响彻时，新徒见陈童在柏下习《导引图》，发间再无焦枯。檐下二十七枚药囊随风轻吟，似在诉说那场惊心动魄的阴阳交泰。 《定风珠玑录》扉页题吴瑭批注："是方能定虚风，非能定实风。识此，则立方之旨知矣。"柏烟散尽时，陈童掌心珠光渐隐——原是当年鸡子黄盏的残片，在晨光中折射出万千光华。 ———————— 大定风珠《温病条辨》 【组成】生白芍六钱 阿胶三钱 生龟板四钱 干地黄六钱 麻仁二钱 五味子二钱 生牡蛎四钱 麦冬连心，六钱 炙甘草四钱 鸡子黄生，二枚 鳖甲生，四钱 【用法】水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服（现代用法：水煎去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄搅匀，分3次温服）。 【功用】滋阴息风。 【主治】阴虚风动证。温病后期，神倦痴疚，舌绛苔少，脉气虚弱，时时欲脱者。 【证治机理】证由温病迁延日久，邪热灼伤真阴，或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。肝为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，而见手足瘈疭；真阴欲竭，故见神倦乏力、舌绛少苔、脉气虚弱，有时时欲脱之势。本证邪热已去八九，真阴仅存一二，故治宜味厚滋补之品，滋阴养液，填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。 【方解】鸡子黄、阿胶均为血肉有情之品，滋阴养血为君药。重用生白芍、干地黄、麦冬滋水涵木，柔肝濡筋，为臣药。阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎等介类潜镇之品，滋阴潜阳，重镇息风；麻仁养阴润燥；五味子味酸善收，与滋阴药相伍则收敛真阴，配白芍、甘草能酸甘化阴。以上诸药协助君臣以加强滋阴息风之功，均为佐药。炙甘草调和诸药，兼为使药。 本方为治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动证之常用方。 本方系由《温病条辨》加减复脉汤（炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁）加味而成。由于温病时久，邪热灼伤真阴，虚风内动，故加鸡子黄、五味子、龟板、鳖甲、牡蛎等滋阴潜阳之品，从而由滋阴润燥之方衍化为滋阴息风之剂。 【配伍特点】血肉有情之品与滋养潜镇合方，寓息风于滋养之中，共成“酸甘咸法”。 【方歌】大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄，麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方。
