第64章 历史时刻即将到来！

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手术进入到了一个新阶段。 这是大家都没有看到过的，都很好奇的盯着李正的操作。 就在这时，手术室的门被推开了，进来了两个人。 大家转头看去，发现是外科副主任向远忠，另外一个竟然是市医院的段建辉主任。 他来过两次了，基本都认识他。 “向主任，段主任，你们来了啊！”包友山打招呼，脸上露出一丝得意，李正的手术很顺利，他也跟着沾光。 张院长眉头皱了皱，段建辉要来，自己竟然不知道，他来肯定不是为了做这台手术，向远忠都没和自己汇报。 “哈哈，你们继续，我们只是过来参观一下。”向远忠笑道。 “段主任，好久不见啊！今天来做什么手术”张院长皮笑肉不笑，伸出手。 段建辉和张院长握了握，道：“张院长，好久不见，我是来帮向主任把把关的，他今天有一台髋关节置换。” 张院长看了向远忠一眼。 向远忠不好意思道：“张院长，手术已经向医院里提交申请了，医务科已经报备，王院长那边已经签字，本来昨天想和你去汇报的，你去卫健局开会了，今天就忘了和您说。” 髋关节置换是四级手术，必须要报备的，更何况还要请专家，医院里必须要同意。 张院长心里冷笑了一下，这一个个是不把自己放在眼里了。 “既然段主任来了，那就没问题，你安排吧。”说完，张院长开始专心看李正手术。 段建辉早就被台上的手术吸引，看到李正正在取大隐静脉，露出吃惊的表情，这小子还真敢这么做，他忍不住问道：“李医生，你什么时候学会的血管移植手术啊” 李正没有转头，继续专注手术，沉声道：“段主任，这不是什么很难的手术，看看书就会了！” 李正的话让大家心里一堵，段建辉更是被气乐了，呵呵道：“你真是个天才，看书就会，我们可做不到！” 陈大勇帮李正扒拉着大腿的皮肤，好让李正更好操作，他笑道：“段主任，确实没那么难，只要解剖学得好，任何手术都能做！” 陈大勇的话让大家觉得他也是一个狂徒。 张磊呵呵一笑，道：“这话要是李正说出来的，我就相信，你说的嘛，虽然有道理，但不适合你！” 陈大勇冷哼一声，道：“张磊，你不要这么看不起人，这话用在任何一个有天赋的医生身上都适合的，而我就是那种有天赋的医生，更何况，这话确实是我正哥说的，并且是他勉励我的话，说明我的天赋，我哥是认可的！” 张磊点了点头，笑道：“那我什么时候单独看你能完成一些高难度手术，我就认可你！” 陈大勇点了点头，道：“你等着，总有一天我会亮瞎你的眼！” 段建辉听他们谈话，摇了摇头，看来这手术做得很顺利啊，不然不会这么轻松地聊天。 向远忠撇了撇嘴，看着段建辉说道：“段主任，那边差不多应该麻醉好了，我们过去吧！” 段建辉摇头，道：“大隐静脉已经取出来了，我要欣赏一下李医生接下来的缝合，你先去消毒准备吧。” 向远忠犹豫了一下，道：“那我也陪段主任再看看，那边有郭医生准备，好了会喊我们。” 李正取下来一节10厘米的大隐静脉，因为腘窝动脉静脉清理掉挫伤的部分，缺损应该在8厘米左右，切下来的大隐静脉两端还要修剪掉一部分，所以长度应该是刚刚好的。 那条腿的大隐静脉断端结扎处理，以后那条腿会水肿一段时间，因为回流变差了，但别的静脉会逐渐增大管腔，要不了多久就会代偿，适应过来。 “拿针线来。”李正用小弯钳夹住大隐静脉一端，林晓梅立即递上。 “就要缝了吗这么长，不截断吗”陈大勇问道。 李正摇头，道：“静脉都是有静脉瓣的，血液只能从远端向近端流动，不能返回，所以要做好标记，动脉移植的方向是要相反的，不然血液会严重流通不畅，吻合口也很容易撕裂！” 陈大勇恍然大悟，恨不得扇自己一嘴巴，自己又不是不知道有静脉瓣，只是一时没有想到这个上面去，还亏自己刚才说只要解剖学得好，想做什么手术就做什么手术，转眼就被自己打脸了。 段建辉点了点头，又摇了摇头，对李正很认可，对陈大勇却是很失望，连最基本的血管移植要点都不懂，就嘴上厉害。 向远忠则是看着李正的操作，好奇他接下来怎么缝，毕竟这种手术，他只是了解过，并没有现场看过，血管吻合，至少也要戴一副显微眼镜吧。 李正把大隐静脉标记后，从中截断，修剪完断端的内外膜，开始准备缝合。 先吻合动脉，这样可以尽可能快地给肢体供血。 包友山把伤口内的纱布拿开，用吸引器吸干净血液。 李正拿着低分子肝素钙冲洗了一下血管腔，防止凝血。 把静脉放到腘动脉缺损部位，李正要了一根4-0无损伤尼龙线，开始外翻褥式缝合断端，这样可以减轻断端对血液的影响。 “你……你直视下直接缝效果有保证吗”向远忠不敢相信，质疑道。虽然腘窝动脉有筷子尖那么粗，但肉眼缝合，总是不妥啊。 段建辉却没有质疑，他替李正回答道：“大隐静脉和腘动脉已经够粗了，更细的桡动脉都可以直视下缝合，当然，这对术者的要求也更高，有显微设备是最好了，没有，那就要看术者的能力了！” 说完，段建辉站在李正身后，伸长了脑袋想要看看李正到底缝得怎么样，可惜术野太小，根本看不清。 李正间断缝合四针后，再把血管用预留的牵引线翻转过来，另一边也缝合了四针。一般的血管吻合缝合六针就可以了，但大隐静脉的管腔比腘动脉大，两端不并匹配，缝合八针才更安全。 包友山小心翼翼地捏着牵引线，把血管扯破了，那就捅大篓子了。 “6-0尼龙线。”李正伸手，林晓梅第一时间递上。 “就缝好一个端口了你缝了几针啊”段建辉惊道。 李正摇头道：“没有，只是间断缝合了八针，还要锁边。” 段建辉很无语，这才过去不到2分钟，虽然只是间断缝合，但你丫的缝了8针啊，这速度，你能保证质量吗缝个皮，2分钟缝八针也很快了，但你这是缝血管啊！不能这么乱来。 段建辉和向远忠对视了一眼，都摇了摇头。 他们看向张院长，发现他已经在旁边找了个圆凳坐着闭目养神了。 李正继续用更细的线把吻合口细致的锁边缝合，尽可能不留死角。 一个端口缝完，也不超过4分钟。 李正没有理会周围，专心手术。 很快，第二个端口也吻合完毕。 “松止血带看一下！”李正说道。 所有人都来了精神，缝合到底行不行，通一下血就知道了。 大动脉的血压可不是闹着玩的，缝合有瑕疵，一下就会被血液冲破。 巡回护士开始拧开止血带上的气压阀门，呲呲的放气声响起。 除了李正，其他人都开始紧张起来。 其中最紧张的，莫过于包友山了，亲自参与了本院第一台血管移植手术，如果成功，那会被载入本院史册，如果失败，那自己的信仰就倒塌了，这种后果，将难以承受。 “呲呲……” 止血带持续减压，所有人都屏住呼吸，即将见证一个历史时刻的到来。